Что представляет собой герпес: причины возникновения и лечение. Герпес - симптоматика, причины возникновения, лечение Первые симптомы герпеса

Как правило, герпесом в народе именуются высыпания на губах, так называемая «простуда». Но на самом деле существует 8 типов герпеса, которые имеют собственные особенности течения, отличительные признаки клинической картина и методы лечения.

Причиной появления герпеса является очень заразный вирус, который передается от больного человека к здоровому. Несмотря на то, какой тип герпеса имеется в организме человека, для этого заболевания характерно наличие периода скрытого течения – симптомы рассматриваемого заболевания появляются только в тот момент, когда иммунитет человека достаточно ослаблен.

Вирусы герпеса распространены не только среди людей, но и в природе. Это обусловлено высоким уровнем выживаемости вируса вне слизистых оболочек или биоматериала – даже в помещении при комнатной температуре вирус герпеса живет еще в течение 24 часов.

Герпес 1 типа (простой)

В специальной литературе этот тип рассматриваемого заболевания обозначается как ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 типа) и может носить название оральный или лабиальный герпес. Типичная локализация для такого типа герпеса – губы и носогубный треугольник, а заражение может произойти в первые годы жизни ребенка.

Если же у человека имеется диагностированный , то вирус герпеса поражает:

• кожные покровы пальцев на верхних и нижних конечностях – чаще врачи наблюдают поражение ногтевого валика;
• слизистую оболочку ротовой полости, внутренних органов, глаз и носовой полости;
• ткани нервной системы.

Характерными особенностями вируса герпеса 1 простого типа считаются:

• развитие заболеваний нервной системы;
• подавление ;
• поражение клеток нервной системы.

Симптомы герпеса 1 простого типа

Самым характерным признаком рассматриваемого типа герпеса является высыпание на губах – появляются мелкие пузырьки с жидким содержимым внутри, они растут и в конце концов либо самостоятельно «затухают», либо лопаются. Кроме этого признака, врачи отмечают общие интоксикационные признаки:

• болевой синдром в мышечных тканях;
• общая слабость и сонливость;
• кратковременного характера.

Обратите внимание: если заражение герпесом 1 простого типа произошло при орально-генитальном контакте, то высыпания, как самый ярко выраженный симптом, будут отмечаться на слизистых половых органов.

Диагностические мероприятия

Рассматриваемый тип герпеса диагностируется либо по жалобам пациента и характерному симптому (высыпания на губах или слизистых половых органов), либо при проведении обследования организма по каким-то другим причинам. Врач в рамках диагностических процедур обязан:

• определить вид возбудителя, спровоцировавшего развития герпеса 1 простого типа;
• дифференцировать возбудителя;
• определить, на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью.

Лечение герпеса 1 простого типа

Вообще, терапия против вирусов герпеса имеет некоторые особенности:

• какие-либо профилактические лекарственные препараты отсутствуют;
• вирусы герпеса абсолютно не чувствительны к антибактериальным препаратам (антибиотикам);
• полное уничтожение вируса невозможно;
• если течение вируса герпеса 1 просто типа отличается кратковременностью, то применение любых лекарственных препаратов нецелесообразно.

Одно из лекарственных средств, которое может оказать действительно лечебный эффект – Ацикловир. Он реализуется в аптеках в разных фармакологических формах – таблетки, мази, растворы. Если использовать указанное лекарственное средство строго по инструкции, то это обеспечит уменьшение количества рецидивов проявлений герпеса 1 простого типа и сократит сроки лечения уже видимых признаков.

Обратите внимание: если у человека имеются характерные высыпания на губах, то необходимо исключить тесные контакты с другими людьми – речь идет о поцелуях. В противном случае, вирус герпеса 1 простого типа обязательно передастся организму здорового человека.

Вирус герпеса 2 типа

В специализированной литературе этот тип рассматриваемого заболевания классифицируется как генитальный герпес. Болеют им и мужчины, и женщины, причиной заражения является незащищенный половой контакт, впрочем, вирус герпеса 2 типа может «поселиться» в организме человека даже при полном соблюдении осторожности во время секса.

Лечение рассматриваемого типа герпеса должно осуществляться только под контролем врача и после полноценного обследования у узких специалистов. Кроме Ацикловира больным с диагностированным герпесом 2 типа, врачи назначают целый комплекс терапевтических мероприятий – самостоятельный выбор препаратов неуместен.

Герпес 3 типа (вирус ветряной оспы)

Это же заболевание в медицине называется и вирусом ветряной оспы, и вирусом герпеса Зостер. В организм человека он попадает воздушно-капельным путем, и если это ребенок, то у него будет развиваться ветряная оспа. Переболевший человек остается на всю жизнь носителем вируса, с локализацией его в клетках нервной ткани.

В некоторых случаях «затихший» вирус герпеса 3 типа у ребенка может вновь проявиться уже в более старшем возрасте, а клиническая картина в таком случае будут носить характер опоясывающего лишая.

Если заражение рассматриваемым типом герпеса «пришлось» на детский организма, то будут выделены следующие симптомы:

• высокая температура тела, озноб;
• высыпания на коже в виде везикул;
• сильный, нестерпимый зуд кожных покровов.

Как правило, в детском возрасте вирус герпеса 3 типа быстро переходит в неактивное состояние, локализуется в клетках нервных тканей. Обычно больше рассматриваемый вирус никак себя не проявляет, но в некоторых случаях (снижение иммунитета, слишком длительное течение хронических заболеваний и так далее) вирус герпеса 3 типа проявляется опоясывающим лишаем . И вот в таком случае будут иметь место следующие симптомы:

Как правило, через 2-3 недели все признаки опоясывающего лишая исчезают, а на месте высыпаний остаются небольшие шрамы – углубления/ямки со сглаженными краями.

Лечение вируса герпеса 3 типа

Какого-либо специфического лечения рассматриваемого заболевания 3 типа нет – врачи проводят обследование больного, назначают симптоматическую терапию. В детском возрасте это жаропонижающие средства и препараты, уменьшающие зуд кожных покровов. При опоясывающем лишае – обезболивающие, жаропонижающие, а в случае выявления сопутствующих воспалительных заболеваний – антибактериальные препараты.

Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барра)

Данный тип герпеса именуется в медицинской литературе как вирус Эпштейн-Барра. Он провоцирует развитие инфекционного , который характерен для людей с диагностированными иммунодефицитами.

Симптомы вируса герпеса 4 типа и лечение

Инфекционный мононуклеоз – это поражение слизистых оболочек ротовой полости и лимфатических узлов, чаще присуще молодым людям. Основными признаками данного заболевания являются высокая температура тела, морфологические изменения структуры крови, патологические изменения в селезенке, печени и других внутренних органов.

Наиболее часто встречающиеся симптомы герпеса 4 типа:

• температура тела повышается внезапно, без каких-либо видимых причин и сразу до критических показателей;
• поступают жалобы на боль в мышцах, суставах, горле и голове;
• слизистая ротовой полости набухает, отекает – врачи могут дифференциально диагностировать фарингит и/или ;
• чувство постоянной усталости, быстро наступающая утомляемость, сонливость – эти симптомы могут сохраняться даже после прохождения лечения заболевания еще в течение нескольких месяцев;
• на коже и слизистой поверхности появляются мелкие высыпания папулезного типа, которые через 3 суток исчезают бесследно;
• лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении полноценного обследования пациента и лабораторном исследовании его биоматериала – специалисты выявляют ДНК вируса Эпштейн-Барра.

Обратите внимание: именно этот вирус может спровоцировать развитие онкологического заболевания - лимфома Беркитта. Поэтому лечение должно проходить только в лечебном учреждении, под постоянным контролем со стороны медицинских работников.

Герпес 5 типа (цитомегаловирус)

Вирус герпеса 5 типа вызывает заболевание цитомегаловирус. Примечательно, что симптоматика этого заболевания смазанная, патология протекает в скрытой форме, а клиническая картина начинает развиваться только при ослаблении иммунитета.

Симптомы вируса герпеса 5 типа и лечение

Проявление цитомегаловируса идентично течению простудного заболевания:

• головная боль;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и сонливость;
• при глотании, разговоре и в покое.

Цитомегаловирус может проявиться поражением центральной нервной системы, глаз, селезенки и поджелудочной железы.

Особенно опасен вирус герпеса 5 типа в период беременности – он оказывает активное негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Это может спровоцировать:

Обратите внимание: лечение вируса герпеса 5 типа рассматривается только в период беременности. Целесообразность сохранения плода определяет врач – если заражение произошло после зачатия, то это является безусловным медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности. В случае заражения вирусом герпеса 5 типа задолго до наступления беременности врачи назначают противовирусную, симптоматическую терапию и курс лечения иммуномодуляторами.

Вирус герпеса 6 типа

Данный тип рассматриваемого заболевания присутствует в этиопатогенезе рассеянного склероза. Заболевание проявляется у людей от 20 лет и старше, в более раннем возрасте диагностирования рассеянного склероза не встречалось.

Симптомы

К признакам рассеянного склероза относятся:

• утомляемость постоянного характера;
• часто рецидивирующие ;
• нарушение чувствительности в разных проявлениях – тактильной, температурной и другие.

Это перечислены ранние симптомы рассеянного склероза, вызванного вирусом герпеса 6 типа, но по мере развития заболевания появляются более серьезные признаки патологических поражений органов и систем больного. К таковым относятся:

• быстрая смена настроения, нарушения в психоэмоциональном фоне;
• снижение остроты зрения, удвоенное видение любого предмета;
• тугоумие;
• полное отсутствие болевой реакции;
• недержание мочи и кала;
• мышечные спазмы, судороги;
• непривычное произношение слов;
• нарушение инстинкта глотания.

Обратите внимание: клиническая картина при вирусе герпеса 6 типа может быть вариативной – все зависит от того, какие участки центральной нервной системы поражаются вирусом. Этот процесс непредсказуемый, поэтому врачи с осторожностью определяют симптомы рассматриваемого типа герпеса.

Лечение герпеса 6 типа

В процессе проведения лечебных мероприятий врачи используют целый комплекс медикаментов:

• антиоксиданты;
• ангиопротекторы;
• кортикостероиды;
• препараты с иммуномодулирующим действием;
• средства, стимулирующие выработку ;
• иммуноглобулины.

Но этот список далеко не полный – подбираются медикаменты в строго индивидуальном порядке и только специалистами.

Вирус герпеса 7 типа

Чаще всего этот вирус герпеса сочетается с герпесом 6 типа. Такое сочетание провоцирует развитие синдрома хронической усталости, что на самом деле не является опасным заболеванием, и онкологические заболевания лимфоидной ткани.

Данный тип рассматриваемого заболевания характеризуется следующими проявлениями:

Диагностические мероприятия и лечение

Диагностика вируса герпеса 7 типа проводится только в лабораторных условиях – исследуется кровь больного. Используются следующие методы:

• иммунограмма.

Лечение рассматриваемого типа герпеса заключается в проведении противовирусной терапии, которая направлена на укрепление иммунитета.

Обратите внимание: профилактические меры до сих пор не разработаны.

Герпес 8 типа

Вирус герпеса 8 типа поражает лимфоциты, но при этом может длительное время находиться в организме абсолютно здоровых людей. Пути передачи вируса герпеса 8 типа: через плаценту от матери к ребенку в период беременности, во время трансплантации органов, может активизироваться во время лучевой терапии.

Симптомы и лечение

Вирус герпеса 8 типа вызывает несколько онкологических заболеваний:

• саркома Капоши – образование множественных злокачественных новообразований;
• первичная – онкология с поражением серозных оболочек;
• болезнь Кастлемана .

Лечение таких серьезных онкологических заболеваний осуществляется путем применения лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Все типы вируса герпеса нужно лечить обязательно нужно – от этого будет зависеть общее состояние здоровья человека. Не бывает безопасных болезней, тем более вирусной этиологии – отсутствие терапии может привести к необратимым патологическим процессам в органах и системах.

Народная медицина в лечении герпеса

Важно: нельзя надеяться исключительно на народную медицину – средства из этой категории могут только укрепить иммунитет, но никак не избавить от вируса. С такой задачей не справляются даже вполне официальные лекарственные препараты! Но и отказываться от народной медицины не стоит – некоторые средства действительно будут эффективно сдерживать появление признаков различных заболеваний, вызванных вирусами герпеса.

3 столовые ложки сухих цветков ромашки аптечной залить 500 мл кипятка и настоять в течение 6-8 часов (лучше средство приготовит на ночь). Полученный настой можно употреблять внутрь по 1 столовой ложке сразу после еды – это поможет быстро снять воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и восстановить иммунитет во время простуды.

Если появились симптомы герпеса 1 простого типа, а именно высыпания на губах, то в полученном настое ромашки аптечной нужно смочить марлевую салфетку и делать примочки. Это ускорит процесс заживления «простуды» на губах, а если имеется гнойное воспаление, то ромашка «вытянет» всю жидкость.

Это растение заваривается в таких же пропорциях, как и ромашка аптечная. Но и народные целители, и врачи с образованием предупреждают: слишком много такого чая пить нельзя. Максимально допустимая дозировка – 500 мл в сутки, и не залпом, а за несколько приемов.

Обратите внимание: корень солодки может спровоцировать сильное отравление, поэтому лекарственное средство на его основе категорически запрещено употреблять в период беременности, с диагностированными гипертонией и почечной недостаточностью.

Это растение действует на вирус герпеса изнутри, поэтому эффект достаточно впечатляющий. Некоторые целители рекомендуют съедать по 2 цветочка этого растения в стуки и лечиться таким образом 2 недели, а затем сделать перерыв на 10-15 дней.

Можно приготовить отвар из стеблей и листьев пижмы – 1 столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка, варится отвар 10 минут при слабом кипении. Принимается отвар из пижмы по 1 чайной ложке один раз в сутки после еды.

Можно использовать этот же отвар для наружного применения – смазывают пораженные участки кожи, делают примочки.

Масла в лечении герпеса

Для обработки высыпаний при герпесе эффективным будет использование различных масел – чайного дерева, пихты, камфорное. В период появления такого проявления герпеса любого типа просто смазывайте 3-4 раза в день пораженные участки кожных покровов.

Обратите внимание: любые средства, приготовленные по рецептам из категории народная медицина, нельзя использовать в лечении герпеса без предварительной консультации врача. Во-первых, нужно исключить банальную гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость. Во-вторых, вышеуказанные лекарственные растения обладают достаточно мощным лечебным действием и в некоторых случаях могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья. В-третьих, необходимо исключить/подтвердить присутствие сопутствующих герпесу заболеваний, чтобы наметить направление терапевтического курса.

Герпес часто является практически безобидным заболеванием, но есть типы этого вируса, которые могут стать реально опасными не только для здоровья, но и жизни пациента. Только консультация врача и грамотная, своевременно оказанная, медицинская помощь помогут больным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Герпес простой - симптомы и лечение

Что такое герпес простой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Простой герпес - это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. У людей с выраженным иммунодефицитом эти вирусы могут вызывать тяжёлые генерализованные формы болезни.

Заболевание входит в TORCH-комплекс, так как влияет на развитие плода: при первичном заражении или реактивации (реже) у беременных оно вызывает врождённую инфекцию.

Этиология

Семейство - Herpesviridae (от греч. herpes - ползучий)

Подсемейство - α-герпесвирусы (Alphaherpesvirinae )

Виды - вирус простого герпеса I, II (Herpes simplex virus I, II )

Обладают специфической способностью прикрепляться к покровным тканям человека. Это сопровождается постоянной или периодической персистенцией - способностью к размножению в инфицированных клетках без проявлений патологического действия, т. е. простым неактивным носительством.

Достаточно неустойчивы во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняются до суток, на металле - до 2 часов. За 30 минут разрушается под действием тепла от 50°C. В течении минут исчезает при высушивании и под действием органических растворителей - спирта и хлорсодержащих веществ. При -70°C сохраняется до пяти суток. Культивация происходит на куриных эмбрионах и культурах клеток .

Эпидемиология

Данным вирусом инфицировано более 90 % населения планеты. После 30-40 лет им заражается почти 100 % людей, причём преимущественно I типом вируса.

Единожды инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса одного или обоих типов. Данных об эпизодах самоизлечения нет.

В последнее время появились случаи носительства вируса простого герпеса с отсутствием специфических антител IgG к обоим типам вируса. Клиническое и эпидемиологическое значение этого феномена неизвестно. Возможно, такое явление перекрёстно связано с лицами, которые не поддаются заражению.

Источник инфекции - инфицированный человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма - слюне, сперме, вагинальном секрете, отделяемом пузырьков и других.

Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причём вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека.

Большая часть случаев протекает в виде неактивного носительства. Как правило, первично человек приобретает I тип вируса простого герпеса (с детства), а II тип появляется в период половой зрелости. Однако всё относительно.

Основные способы передачи вируса:

• герпеса I типа - посредством обмена слюной, т. е. при разговоре, поцелуях, облизывании общих игрушек и т. п.;
• герпеса 2 типа - при половых контактах.

В 20% случаев возможна обратная связь типов вирусов и способов их передачи.

Механизм передачи:

• воздушно-капельный - аэрозольный и контактно-бытовой пути;
• контактный - контактно-бытовой, половой, парентеральный и трансплантационный пути;
• вертикальный - от матери-плоду через кровь, восходящим путём или во время родов - при прохождении ребёнка через инфицированные родовые пути, причём при первичном заражении женщины во время беременности риск передачи достигает 60 %, а при обострении имеющейся герпетической инфекции - не более 7 %;
• горизонтальный - от жены к мужу и наоборот.

Доказано, что заражение герпесом II типа повышает риск заражения и передачи .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы простого герпеса

Инкубационный период при приобретённой форме длится 2-14 дней. Чаще всего установить его не удаётся из-за отсутствия манифестации.

Простой герпес у детей обычно протекать по типу стоматита и гингивита - повышается температура, появляется лихорадка, общая интоксикация, очаговая гиперемия (покраснение) всех слизистых образований ротовой полости, болезненность при жевании, повышенное слюноотделение. Маленькие дети из-за болевых явлений отказываются от еды. В короткий промежуток времени на месте гиперемии появляются мелкие везикулярные высыпания, которые быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозии - афты. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. С течением времени иммунитет укрепляется и симптомы постепенно регрессируют без каких-либо следов поражения. Рецидивы наблюдаются редко.

При поражении кожи (преимущественно у взрослых) везикулярные высыпания чаще появляются вокруг рта, крыльев носа, иногда на туловище и ягодицах. Сыпь представляет собой небольшие везикулы с серозным содержимым на слегка гиперемированном фоне кожи. Впоследствии они вскрываются и подсыхают, после чего образуются бесследно отпадающие корки.

Иногда пузырьки сливаются в достаточно большие пузыри. Нередко их содержимое нагнаивается, образуется мокнутий, и присоединяется вторичная стрептококковая или стафилококковая инфекция (стафило- и стрептодермии).

Общее самочувствие, как правило, не изменяется. Иногда может быть несколько увеличен и болезнен регионарный лимфоузел. В основном процесс редко продолжается более недели.

При серьёзных иммунодефицитах инфекция может принять более распространённое (генерализованное) течение. В таком случае возникает синдромом общей инфекционной интоксикации и затрагиваются внутренние органы: увеличивается печень и селезёнка, поражается нервная система (менингоэнцефалиты, энцефалиты и ), а также лёгкие, почки и другие органы. При рецидивах хронической инфекции больные иногда ощущают слабый дискомфорт и пощипывание в области будущих высыпаний.

При генитальном герпесе высыпания появляются на коже и слизистых в области половых органов и промежности. Обычно они сопровождаются болезненностью, гиперемией окружающей ткани, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов. Частота рецидивирования зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

При офтальмогерпесе - герпесе глаз - чаще наблюдаются односторонние поражения из-за перехода первичного процесса на орган зрения, т. е. происходит вторичное поражение. Могут наблюдаться кератиты, блефароконъюнктивиты, иридоциклиты, увеиты, хориоретиниты, невриты зрительного нерва и другие проявления.

Весьма необычной является форма проявления простого герпеса, известная под названием герпетиформная экзема Капоши - герпетическая экзема. Как правило, она возникает у лиц, имеющих какое-либо кожное заболевание или предрасположенность к нему (дерматоз или "проблемная кожа"). При этом наблюдается интоксикация и высокая температура тела, повсеместно появляются герпетические пузырьки, достаточно обильные и близко расположенные, периодически сливающиеся, иногда с геморрагической пропиткой. В некоторых случаях происходит их нагноение, далее они вскрываются, подсыхают и образуют сплошную корку. При тотальной обработке высыпаний зелёнкой кожа больного приобретает вид кожи крокодила. Заболевание нередко протекает достаточно тяжело, может привести к летальному исходу.

При беременности инфицирование ребёнка происходит:

• до родов - в 5 % случаев (первичное заражение и восходящая инфекция в этот период редки);
• во время родов, т. е. при прохождении через естественные родовые пути - в 95 % случаев.

При первичном инфицировании беременной в первый триместр или при восходящем инфицировании плода зачастую развиваются пороки развития, несовместимые с жизнью, или происходит выкидыш, особенно при заражении II типом вируса герпеса, который является инфицирующим агентом чаще всего - до 80 % случаев.

При инфицировании беременной во II и III триместрах риск поражения ребёнка составляет около 50 %. При этом увеличивается печень и селезёнка, возникает специфическое воспаление лёгких, желтуха, нарушение обмена веществ, гипотрофия, менингоэнцефалит, анемия и другое. После рождения может протекать как в малосимптомной субклинической форме, так и иметь тяжёлые инвалидизирующие последствия - слепота, тяжёлые поражения ЦНС, глухота .

Патогенез простого герпеса

Ворота инфекции - повреждённая кожа и слизистые оболочки.

Вирус прикрепляется к поверхности клетки эпителия, проникает в неё и начинает размножаться. Это может привести к гибели самой клетки, а при массивном процессе - к явным воспалительным процессам, появлению характерной гиперемии, везикулёзных высыпаний и попаданию вируса в кровь и лимфу. В крови вирус обнаруживается на поверхности эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. В этот период вирус может попасть в различные органы и ткани, в т. ч. передаться плоду при первичном заражении матери во время беременности.

Вирус простого герпеса инфицирует чувствительные нервные окончания, паравертебральные нервные ганглии. Оттуда может произойти нейрогенное распространение вируса до кожи, в связи с чем появляются новые высыпания. Они далёки от места первичного внедрения:

• при распространении вируса по зрительному нерву поражается орган зрения;
• иногда возникает поражение мочеполовой сферы, причём даже у людей, не ведущих половую жизнь и т. д.

Если иммунная система адекватна, то вирус исчезает из органов и тканей, но при этом пожизненно сохраняется в чувствительных нервных волокнах. Там он может передаваться из клетки в клетку, минуя межклеточное пространство, и в итоге оказывается недоступным для противодействия иммунной системы – т. н. "иммунное ускользание". После этого вирус может более никогда не иметь манифестных проявлений, но при иммунных нарушениях - Т-клеточном иммунодефиците, нарушении продукции интерферона и работы макрофагов - возможна его реактивация, гиперразмножение, выход из нейросенсорных депо и вновь поражение кожи и слизистых оболочек.

Предрасполагающими факторами реактивации вируса могут являться:

• стресс;
• острые или хронические заболевания;
• гормональные нарушения.

Одну из ключевых ролей в появлении симптомов простого герпеса играют макрофаги. Они "позволяют" или "не позволяют" осуществлять размножение вируса внутри себя (т. н. пермиссивность). В первом варианте развивается инфекция с выраженными симптомами, во втором - субклиническая картина заболевания.

Особую роль играет повышение чувствительности организма антигенами вируса. Оно проявляется в развитии местных аллергических реакций замедленного типа в местах высыпаний. При СПИДе данная реактивация приобретает генерализованный вторичный характер с поражением большинства внутренних органов - головного мозга, печени, лёгких, почек и других.

Иммунитет при инфекции вируса простого герпеса является типоспецифическим (против I или II типа вируса), лишь частично перекрёстным. Он не предотвращает обострения заболевания, но препятствует вторичной генерализации (за исключением СПИД-ассоциированных состояний) и инфицированию плода .

Классификация и стадии развития простого герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют на две группы, связанных с вирусом простого герпеса:

1. Инфекционные герпетические заболевания:
2. герпетическая экзема (экзема Капоши);
3. герпетический везикулярный дерматит;
4. герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
5. герпетический менингит;
6. герпетический энцефалит;
7. офтальмогерпес;
8. диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
9. другие формы герпетических инфекций;
10. неуточнённая герпетическая инфекция.
11. Генитальные герпетические инфекции:
12. герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
13. неуточнённая аногенитальная герпетическая инфекция.

По степени тяжести простой герпес бывает:

• лёгким;
• среднетяжёлым;
• тяжёлым (с осложнениями).

По форме возникновения заболевания различают:

• приобретённый герпес:
• первичный герпес;
• рецидивирующий герпес;
• врождённый герпес.

По форме и распространённости инфекции выделяют четыре стадии простого герпеса:

• латентная стадия - носительство с отсутствием симптомов;
• локализованная стадия - единственный очаг поражения;
• распространённая стадия - не менее двух очагов поражения;
• генерализованная стадия - висцеральная, диссеминированная.

По клинической картине и локализации высыпаний различают две формы простого герпеса:

Осложнения простого герпеса

Диагностика простого герпеса

Лабораторная диагностика:

Дифференциальная диагностика:

Больные с осложнёнными формами простого герпеса подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Остальные пациенты при отсутствии серьёзных сопутствующих состояний могут лечиться на дому амбулаторно.

Существует две стратегии этиотропного лечения:

1. По требованию - при отсутствии частых рецидивов нужно как можно раньше принимать ударную дозировку ацикловирсодержащих препаратов в течении суток. Это позволяет оборвать процесс и не допустить развития высыпаний.
2. Длительное противорецидивное лечение - при обострении простого герпеса раз в 1-2 месяца и чаще показан ежедневный приём прямых противовирусных препаратов сроком не менее одного года, в течение которого происходит восстановление и "отдых" иммунного звена, ответственного за противогерпетический иммунный ответ.

Применение средств местного действия в виде мазей и кремов имеет ограниченный малоэффективный результат.

Высокоэффективное этиотропное лечение вполне может быть дополнено средствами повышения иммунной защиты организма (при наличии резервов организма) и витаминотерапией.

В исходе продолжительной терапии проводиться специфическая вакцинация для стимуляции клеточных механизмов противогерпетического иммунитета .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённых формах болезни прогноз благоприятный, при генерализованных или формах с поражением ЦНС - серьёзный, возможен летальный исход или инвалидизация.

Важное значение в профилактике развития манифестной инфекции имеет ведение здорового образа жизни, правильное питание, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание переохлаждений и стрессов.

Специальных ограничительных мероприятий при заболевании не проводят. Больного следует обеспечить индивидуальной посудой, не допускать поцелуев с неинфицированными людьми.

При генитальном герпесе высокоэффективным мероприятием является использование презерватива. Определённое снижение риска распространения инфекции даёт регулярный приём противогерпетических средств уже инфицированным людям.

Если у беременной выявлен генитальный герпес при наличии частых рецидивов, высокой вирусной нагрузке области гениталий и родовых путей, то пациентке показан профилактический приём противогерпетических средств, начиная с 36 недели беременности и до родов (если планируются естественные роды). Или же выполняется плановое кесарево сечение.

Вакцинация для предотвращения инфицирования простым герпесом не разработана. Вакцина используется лишь для снижения количества рецидивов .

Всего у человека встречается 8 типов герпетической инфекции, и симптомы у разных вирусов по большей части не похожи друг на друга. Диапазон признаков герпеса варьируется от простых – т. н. «простуд» - до психиатрических и онкологических заболеваний.

Симптомы герпеса 1 типа – вируса, вызывающего «простуду»

Герпес 1 типа - наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:

1. Сначала кожа краснеет и появляется жжение и зуд.
2. Через 6-48 часов на воспаленном участке формируется одна или несколько везикул – пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
3. При отсутствии лечения или расчесывании везикулы лопаются, распространяя вокруг инфицированную жидкость и вызывая увеличение поврежденной области кожи.
4. На месте лопнувших пузырьков появляется ранка, со временем затягивающаяся корочкой.
5. При поддержке иммунной системы болезнь постепенно снова «засыпает» - переходит в скрытое состояние. Без поддержки – все большие участки повреждаются, ранки нормально не заживают.

При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.

Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса

Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.

В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.

Внимание! Чаще всего рецидивы второго случаются осенью или зимой, когда высока распространенность других вирусных заболеваний. В среднем при поддержке иммунитета симптомы проходят через 2-3 недели.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.

Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:

Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:

1. Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
2. Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
3. Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
4. Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.

Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.

Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус не проявляется сразу после заражения, носитель инфекции зачастую даже не знает о собственном положении. С крепким иммунитетом болезнь может так и не перейти в активную фазу, а просто бессимптомно «спать» в организме до конца жизни (в 90% случаев так и происходит). Однако человек продолжит передавать вирус другим людям.

Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.

В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% - носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

• общий упадок сил;
• постоянная усталость и отсутствие тонуса;
• плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
• утрата трудоспособности и концентрации внимания;
• отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
• расстройства памяти;
• головные боли и плаксивость;
• нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
• признаки депрессии;
• незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
• увеличение лимфатических узлов.

Стоит заметить! При постановке диагноза по этим симптомам специалисту необходимо дифференцировать заболевание от психиатрических/нервных патологий, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, анемий и нарушений функции щитовидки.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы глазного герпеса любого типа

Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.

Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:

• глазные яблоки и веки краснеют;
• возникает боль и чувство, будто в глазу есть инородное тело;
• при хорошем освещении наблюдается дискомфорт;
• острота зрения падает, становится «затуманенной»;
• перед глазами виднеются искорки или вспышки;
• форма и размер предметов кажутся неправильными или раздваиваются;
• сумеречное зрение существенно снижается;
• блефароспазмы – веки судорожно сжимаются.

Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.

Симптомы герпетической ангины

У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:

1. Температура повышается до 40-41° C, как при пневмонии.
2. В глотке возникают сильные боли, глотать очень трудно, дискомфорт держится не меньше 3 дней.
3. Слизистая глотки подвергается отечности, на миндалинах и небе видна с белыми пузырьками.
4. Везикулы со временем сливаются между собой, образуя плотный белый «налет», покрытый пленкой и окруженный покраснением.
5. Нагноение высыпаний длится до 3 недель, в течение которых герпес может перейти на кожу лица.

Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.

Симптомы герпеса на внутренних органах

Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.

Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.

Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.

Симптомы постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия – это отголоски заболевания после выздоровления от герпеса 3 типа. После рецидива вируса Зостера у пациента остается чувство дискомфорта и симптоматика инфекции, хоть болезнь уже «утихла». Острые симптомы иже полностью проходят. Так, при такой невралгии бывают:

• остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был ;
• пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
• зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
• онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
• мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).

Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.

Содержание

Народное название заболевания, которое вызывает этот патогенный микроорганизм – «простуда». Вирус герпеса имеет 8 типов, вызывающих болезни у человека, среди которых наибольшую известность имеет ВПГ: та самая сыпь на губах или возле носа – ключевой симптом герпетической инфекции. Почему вирус попадает в организм, чем он опасен и как правильно вести себя при обострении?

Что такое вирус герпеса

С маленькими пузырьками на губе сталкивался каждый второй человек, но это лишь одно из проявлений данного патогенного микроорганизма. Разбираясь в том, что такое герпес, нельзя игнорировать несколько его отличительных черт:

• Если возбудитель попал в организм, он надежно закрепляется в нервной системе, и человек навсегда остается носителем, и получает хроническое заболевание, которое не излечить.
• У вируса существует сезонность – он активизируется осенью и весной: классические периоды естественного снижения иммунитета.
• С первичным заражением преимущественно сталкиваются дети, лишенные противовирусных антител к 3-4 года. Повторные заражения уже зачастую наблюдаются у взрослых.
• Процесс размножения вируса протекает так: он поражает клетку, видоизменяет синтезирующие системы, и, находясь в ядре, программирует клетку вырабатывать новые вирусные белки. Скорости этого процесса возрастают, если вирус находится в слизистых оболочках или эпителии, либо он попал в кровь/лимфу.

Как передается

От риска заражения не может уберечься ни один человек – большинство людей уверены в исключительно контактной передаче герпетического вируса, но не реже возбудители передаются воздушно-капельным путем. Однако согласно медицинской статистике попадает в организм он при:

• рукопожатии;
• поцелуе;
• половом акте;
• использовании общих предметов с носителем вируса.

Отдельную категорию случаев заражения герпесом составляют случаи инфицирования новорожденных – это передача вируса от матери ребенку во время родов. Относительно же самого процесса проникновения, есть несколько механизмов:

• Если возбудители передаются половым путем, они переходят с эпителия слизистой оболочки партнера, имеющего вирус, либо через участки повреждения кожных покровов. При оральных контактах алгоритм передачи тот же.
• К ребенку во время родов вирус проникает через родовые пути, либо при контакте с шейкой матки (если через цервикальный канал он попал в полость матки) или трансплацентарно.
• Если вирус находится на предмете общего пользования, он может попасть к здоровому человеку при контакте в течение нескольких часов с момента заражения предмета. На пластике герпес живет 4 ч., в тканях он может задержаться на 36 ч.

Где может быть герпес

Основные области поражения вируса – нервные узлы и внутренние органы, любые слизистые и кожные покровы. Точная же зона, где появится герпетическая инфекция, зависит от ее типа:

• Если человек получил вирус ввиду активных половых контактов, сыпь (напоминает проявления грибка) может выскочить на внешних органах репродуктивной системы. У женщин с генитальным герпесом очагом поражения будут половые губы, шейка матки, бедра. У мужчин страдает головка и ствол члена, реже – зона крайней плоти.
• Остальные случаи преимущественно становятся причиной появления высыпаний на открытых участках слизистой: губах, носовых ходах, глазах. Реже они наблюдаются на кожных покровах тела и лица.
• Если вирус затронул исключительно нервную систему, он может не сопровождаться воспалениями слизистых, а проявиться в виде менингита.

Виды герпеса

Существует около 80-ти типов данного вируса, но преимущественно у детей и взрослых врачи наблюдают простой герпес 1 и 2 типа, а непосредственно вызывать болезни, связанные с инфицированием, способны только 8. Про причины герпеса 6-8 типов, как и про их проявления, врачам мало известно – преимущественно в медицине рассматриваются вирус простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Симптомы

Основным признаком активности герпеса является сыпь, но она не может выскочить «без предупреждения» – ей всегда предшествует еще несколько симптомов. У большинства носителей наблюдаются бессимптомные рецидивы: только 5% зараженных сталкивались с проявлениями генитального или иных форм герпеса. Остальные о том, как он выглядит, знают только по фото. Точная же симптоматика определяется типом возбудителя:

• Если это ВГЧ-4, инфекция протекает с воспалением лимфоузлов, увеличением печени.
• У цитомегаловируса (ВГЧ-5) среди клинических симптомов наблюдается поражение внутренних органов, ЦНС, мозга.

Алгоритм, как проявляется герпес, для ВПГ 1 и 2 типа (самых распространенных) одинаков:

1. На коже или слизистых оболочках появляется зуд, который может сопровождаться жжением, болью. Для намечающихся кожных высыпаний свойственно и покраснение зоны поражения.
2. Следом происходит образование характерных высыпаний, представляющих собой маленькие пузырьки, имеющие красную кайму и тонкую оболочку.
3. Постепенно меняется цвет сыпи: из прозрачной она становится белой, желтоватой или красной (зависит от характера наполнения – гнойный, кровяной). Для герпетических высыпаний характерен постоянный зуд.
4. На последней стадии болезни пузырьки лопаются, на их месте образуются коросты, которые постепенно отпадают.

Причины

Заражению подвергаются все, но активной болезни – люди со слабым противовирусным иммунитетом, на состояние которого влияют:

• злоупотребление алкоголем;
• обострения хронических заболеваний;
• частые стрессы;
• беременность;
• переохлаждение;
• незащищенные половые контакты (без уверенности в здоровье половых партнеров);
• СПИД.

Осложнения

Особо опасно заражение ВПГ и остальными типами герпетического вируса для беременных, поскольку это влияет на развитие плода: патологии ЦНС, синдром дыхательных расстройств, мертворождение – по тератогенной активности герпес сравним лишь с краснухой. Отдельно врачи отмечают:

• Если инфицированы оболочки полости влагалища, либо иные половые органы, у больного возрастает риск заражения ВИЧ.
• В случае с неонатальным герпесом ребенок может получить неврологическую инвалидность. Если же у матери случилось первичное инфицирование во время 3-его триместра, велика вероятности гибели новорожденного ввиду мозгового поражения.
• Психологические расстройства и проблемы с социализацией, а при генитальной инфекции и препятствия к отношению с противоположным полом – итог частых рецидивов.

Диагностика

Обследование пациента подразумевает лабораторные анализы – нужно провериться на антитела igg (в случае выявления антител вирус попал в нервную систему). При генитальном герпесе проводят цитологические исследования. Дополнительно могут осуществляться проверки:

• реакции иммунофлуоресценции;
• иммуноферментного анализа.

Лечение

Избавиться можно только от симптомов герпеса – сам вирус остается внутри. В случае латентных инфекций (когда заболевание протекает без внешних проявлений) врачи предпочитают не лечить пациента, а назначить ему исключительно меры укрепления иммунитета. При активных вирусных инфекциях, особенно если локализация высыпаний – обширная площадь кожных покровов, назначают противовирусную терапию местной и внутренней направленности. Преимущественно практикуется:

• прием иммуностимуляторов;
• терапия Ацикловиром на зоны высыпаний.

Противовирусные препараты

Лекарства, используемые во время острой формы герпеса, делятся на 2 группы: это иммуностимуляторы, стимулирующие синтез клеток, способных бороться с данным вирусом, либо препараты, подавляющие активность возбудителя герпеса. Тройка самых эффективных:

• Ацикловир – блокирует размножение вируса на начальной стадии, используется наружно и внутрь, работает против штаммов herpes simplex/zoster.
• Тубосан – провоцирует образование специфических антител, работает исключительно как иммуномодулятор.
• Валацикловир – этому препарату характерно длительное действие и повышенная эффективность в сравнении с Ацикловиром, он хорошо помогает предотвратить рецидивы генитального герпеса. Рекомендован лицам, ведущим активную половую жизнь, поскольку подавляет передачу вируса партнерам.

Народные методы

Схемы борьбы с герпесом в нетрадиционной медицине менее эффективны, чем в официальной: травяные сборы и отвары, масла и т.д. преимущественно воздействуют на зарождающийся пузырек. Если же сыпь сохраняется уже несколько дней, результат будет слабым. Несколько способов лечения:

• Если герпетические высыпания поражают слизистые половых органов, их можно смазывать пихтовых маслом до 3-х раз за день.
• На кожных покровах смягчать проявления герпеса на последней стадии (появление корост) можно мазью на основе экстракта календулы.
• В качестве безопасного антисептика на зарождающиеся пузырьки герпеса можно использовать эфирное масло чайного дерева (раз в сутки).

Герпес и беременность

Главным моментом лечения активизировавшегося вируса у женщины, находящейся в положении, является использование только местных лекарственных средств. При рецидивирующей острой форме возможно в/в введение иммуноглобулина, но этот вопрос должен решить врач. Среди лекарств, используемых у беременных, значатся:

• Панавир – основное лекарственное средство для беременных при герпесе, противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Эффективен даже при цитомегаловирусе.
• Раствор интерферона – для смазывания высыпаний, является иммуномодулятором, используется 1-2 раза в сутки.

Профилактика

Если вирус активизировался, больной должен позаботиться о своей изоляции от остальных: не вступать в тесный контакт, особенно половой. Если же искать способ оставить вирусный герпес в «спящем» состоянии, это только забота об иммунитете и меры предосторожности:

• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать презервативы при половом акте;
• провести вакцинацию.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Что такое герпес - пути заражения, виды вирусной инфекции, диагностика, симптомы, лечение и профилактика

Герпес может вызывать серьезные рецидивирующие болезни. Он становится причиной трансплацентраных инфекций, которые вредят плоду при беременности. Его нужно лечить обязательно и до конца, иначе рецидивы заболевания будут возникать постоянно.

Причины появления герпеса

Почему появляется герпес у взрослых? Он живет в организме человека постоянно, но может выходить наружу при действии провоцирующего фактора.

Причины возникновения герпеса такие:

• трансплантация органов и тканей;
• простудные заболевания, перенесенная ветряная оспа;
• травмы и повреждения кожного покрова, из-за чего вирус герпеса может проникнуть внутрь;
• незащищенный половой акт.

Наиболее часто заболевание возникает на фоне снижения иммунитета или смены режима питания. Провоцирующими факторами выступают стрессы, переохлаждения и перегревы.

У женщин герпес встречается чаще, нежели у мужчин.

Вторичной причиной появления герпеса в детском возрасте может стать плохая гигиена, дефицит витаминов, проживание в регионах с плохой экологией или в малообеспеченной семье.

Виды герпеса

Можно выделить такие виды герпеса:

• Генитальный. Высыпания локализуются в области гениталий, чаще проявляются у женщин. Они сопровождаются зудом и жжением, иногда повышается температура тела. Пузырьки заполнены прозрачно-желтой жидкостью, когда они лопаются, на их месте образуются язвы. Инкубационный период составляет 26 дней, курс лечения – 2 недели.
• На губах. Если простуда часто выскакивает на губах, то речь идет об этом виде вируса. Вызваны высыпания простым вирусом герпеса 1 типа.
• На лице. Пузырьки появляются в области крыльев носа и в уголках губ.
• Опоясывающий. Выскакивает герпес на любом участке тела, кроме области гениталий, области носа, глаз и губ.
• Детский. Герпесные высыпания у детей чаще всего появляются на слизистой ротовой полости. Симптоматика аналогична, что и у взрослых. Отмечается общее недомогание и незначительное повышение температуры тела.

Типы герпеса

Наиболее распространен вирус простого герпеса (объединяет 1 и 2 тип). Он есть более чем у 90% населения земного шара, которые являются носителями герпесвируса. Проявляются герпетические высыпания у 5-10% от всего числа зараженных.

Существуют следующие типы герпеса. Их 8 штук:

• 1-й тип проявляется пузырьками на лице, губах, во рту, на щеках или в области вокруг носа.
• 2-й тип или генитальный. Чаще всего эта форма появляется у женщин. Первые признаки герпеса проявляются на наружных половых органах, области промежности. В осложненной форме вирус переходит на яичники и в матку. У мужчин вирус генитального герпеса поражает мочеполовую систему.
• 3-й тип. Чаще диагностируется в возрасте от 35 до 45 лет. Высыпания появляются у взрослых на любом участке тела – от пяток до кожи головы.
• 4-й тип. Симптоматика очень тяжелая. Признаками заболевания является высокая температура тела до 39-40 ˚С, ангина и увеличение лимфатических узлов. Симптомы могут сохраняться на протяжении 2 недель.
• 5-й тип. Проявляется высыпаниями на губах. Вызвано заболевание цитомегаловирусом, который внедряется во внутренние органы, в частности, в печень, почки, легкие и сердце.

Существуют также 6-й,7-й и 8-й тип. Они до конца не изучены и встречаются крайне редко.

Симптомы вируса герпеса

Явным симптомом герпеса являются высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они либо сами засыхают, либо лопаются и превращаются в язвы.

Могут присоединиться другие признаки:

• головная боль;
• незначительное повышение температуры тела;
• слабость и сонливость;
• боль в мышцах.

Рецидивы болезни протекают с менее выраженными симптомами. Язвочки заживают быстрее, за 7-10 дней.

Если простуда на губах не проходит более 30 дней, то это может свидетельствовать о слабом иммунитете или ВИЧ-инфекции.

Герпес 3 типа проявляется покраснением отдельных участков кожного покрова, на третий день появляются везикулы (высыпания похожие на опоясывающий лишай). После исчезновения симптомов на коже остаются шрамы.

4 тип имеет более тяжелые симптомы:

• высокая температура тела;
• боль в мышцах, суставах, которая сохраняется на протяжении 12 дней;
• отечность слизистой горла и ротовой полости;
• усталость и сонливость сохраняется несколько месяцев после исчезновения высыпаний;
• увеличение лимфатических узлов.

Генитальный герпес у женщин проявляется болью, выделениями из промежности и высыпаниями. У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием.

Стадии развития

Вирус проходит 4 стадии развития:

1. Начальная. Человек только заболевает. Кожа начинает чесаться, но высыпаний еще нет. В том месте, где они появятся, ощущается боль, покалывание или пощипывание. Кожа выше очага высыпаний краснеет. До появления водянистых пузырьков (это одна из самых заразных стадий герпеса) можно остановить действие вируса, если использовать Ацикловир или другие противовирусные препараты на основе ацикловира.
2. Воспаление. Появляется один пузырек, наполненный жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах. Жидкость внутри сначала прозрачная, но она мутнеет и становится желтой. Пузырьки очень зудят, если их чесать, то не только увеличивается очаг высыпания, но можно перенести вирус руками на другие участки кожи или слизистой.
3. Изъязвление. Пузырьки самостоятельно или из-за расчесывания лопаются. Из них вытекает жидкость, которая очень заразна. На месте пузырьков образуются язвочки. Они также содержат миллиарды вирусных частиц. Очаг поражения доставляет сильную боль.
4. Образование струпа. Язвочки покрываются корочкой. Если ее нарушить, выделится кровь.

Как передается герпес?

Вирус герпеса распространяется воздушно-капельным путем. Это основной способ передачи. Подхватить болезнь можно через поцелуй, если высыпания на губах или лице, а также после полового контакта, если речь идет о генитальном герпесе.

Наибольшую опасность для окружающих несет человек, у которого болезнь находится в скрытой форме. Он не подозревает, что является носителем герпесного вируса.

Другие пути передачи:

• контакт с биологическими жидкостями зараженного;
• пользование общественными туалетами, если в них не приводилась дезинсекция;
• прямой контакт с кожными повреждениями;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Генитальный герпес передается также при оральном половом контакте.

Вирус герпеса при комнатной температуре живет сутки, на металлических поверхностях он может сохранять жизнеспособность до 2 ч., а на мокрых – до 6 ч.

Какой врач занимается лечением?

Выбор доктора зависит от локализации герпетических высыпаний.

Специалисты, лечащие герпес:

• дерматовенеролог;
• дерматолог;
• терапевт;
• стоматолог;
• иммунолог.

Какой врач лечит генитальный герпес? У женщин лечением занимается гинеколог, у мужчин – уролог или андролог. При офтальмогерпесе диагноз может поставить терапевт, но за лечением нужно обратиться к окулисту.

Диагностика

Диагноз ставят на основе визуального осмотра и после получения результатов таких анализов:

• мазка;
• анализа крови;
• обследования жидкости из пузырьков методом ПЦР, ПИФ и ИФА.

Диагностика помогает обнаружить тип возбудителя.

Лечение герпеса

Вылечить герпес невозможно. Лекарственные препараты лишь снижают активность вируса и убирают внешние проявления. Все виды герпеса не чувствительны к антибиотикам. На помощь придут только противовирусные средства.

Как лечить болезнь? Для лечения герпеса подойдут противовирусные кремы и мази, в тяжелых случаях не обойтись без таблеток, уколов и свечей:

• Ацикловир. Препарат не допускает размножение вируса в клетках. Есть таблетки, кремы и растворы для инъекций. Аналогами выступают Валацикловир, Фамвир и Алпизарин.
• Зовиракс. Мазь для наружного применения. Аналогичное действие оказывают Виферон и Герпевир.
• Свечи Виферон, Генферон и Панавир.
• Капли Плотефлазид. Средство эффективно при вирусе простого герпеса.
• Растворы для инъекций Тактивин, Ридостан и Тималин.

Все эти препараты ускоряют процесс заживления ранок и снижают вероятность появления симптомов болезни снова.

Рецидивы могут повторяться до 1 раза в 3 месяца, иногда – до 2 раз в месяц.

Почему часто проявляются симптомы герпеса? Это свидетельствует о неэффективности терапии. Противовирусные средства оказывают недостаточно сильное действие. Наиболее сильный эффект дают инъекции.

Осложнения

Опасен своими осложнениями 3-й тип. Он дает осложнения в виде ветряной оспы, краснухи, кори и опоясывающего лишая. К наиболее опасным последствиям относится поражение центральной нервной системы.

1-й,2-й и 3-й тип могут поражать не только кожу и слизистые, но и оболочку мозга, вызывая менингит.

4-й тип вызывает инфекционный мононуклеоз, 6-й тип – тяжелые опухолевые заболевания, 7-й – синдром хронической усталости, 8-й – саркому Капоши. Есть данные, что герпесные инфекции способствуют развитию шизофрении.

Наибольшую опасность вирус герпеса несет для беременных. Он передается плоду, а потом новорожденному. Исход может быть разным – выкидыш, внешние уродства и патологии развития малыша, смерть крохи.

Профилактика

Герпесу подвержены все без исключения категории населения, включая детей и пожилых людей. Вирус подхватить легко, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика герпеса:

• Пользуйтесь презервативами, но они не являются 100% защитой. Вирус может передаваться через кожный покров (если есть порезы или микроповреждения), который не прикрыт презервативом. Если есть герпетические высыпания, то лучше от половых контактов воздержаться.
• Одевайтесь по сезону, не допускайте переохлаждения.
• Избегайте контакта с инфицированным человеком, если у него на губах или лице видны симптомы герпеса.
• Если ваш дом посетил человек, зараженный герпесом, проветрите комнату, продезинфицируйте сиденье унитаза (на пластике вирус живет 4 ч.), а также поверхности, к которым прикасался больной.
• При контакте вируса с кожей, обработайте этот участок антисептическим раствором, например, Мирамистином.
• Всегда мойте руки после улицы или нахождения в общественных местах. Наибольшее количество инфекций содержится на поручнях в транспорте, деньгах и в общественных туалетах.
• Не пользуйтесь средствами личной гигиены других людей, никому не давайте свои.

Если у вас уже есть очаги герпеса, не касайтесь их руками, иначе вы разнесете инфекцию по всему телу. Не касайтесь глаз и других слизистых, не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Медикаментозная профилактика герпеса не существует. Необходимо укреплять иммунитет – закаливаться, принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Несмотря на то что от вируса герпеса излечиться невозможно, можно добиться стойкой ремиссии, тогда болезнь не будет о себе напоминать годами. Лечить заболевание нужно обязательно и только после консультации с врачом. Самолечение допустимо только при легкой форме болезни.

Нет похожих статей.