Диагноз депрессия последствия. Признаки депрессии у человека. Какие симптомы депрессии у женщин

Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия .

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов ( , норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает . Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают . Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача.

Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован.

Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия . Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии , нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха - вот что поможет бороться со и сохранить душевное равновесие!

Читайте, в проекте Депрессия #этонетакпросто .

Депрессивное состояние - это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания. Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может. Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.

Причины депрессивного расстройства

Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:

• прием наркотиков, психостимуляторов;
• прием антидепрессантов;
• злоупотребление алкоголем;
• роды, беременность;
• авитаминоз;
• неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
• бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• малое количество потребляемого солнечного света;
• побочное действие лекарств;
• недостаток в крови дофамина, серотонина;
• переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).

Чем опасна депрессия?

Если выйти из депрессивного состояния самому не удается, нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе со временем это может привести к плачевному результату. Последствия психического расстройства:

1. Проблемы с близкими . Человек становится замкнутым, отчужденным. С таким трудно находиться постоянно рядом, особенно, если депрессия встречается у женщин.
2. Ухудшение внешнего вида . Больной, который не может побороть симптомы депрессивного состояния, становится безразличным, перестает следить за собой. Пропадает мотивация, волосы теряют блеск, секутся, ногти ломаются, кожа бледнеет, шелушится.
3. Снижение качества жизни . Человек теряет энергичность, активность, появляется чувство ненужности. При тяжелом течении заболевания возникает риск суицида.
4. Сердечно-сосудистые заболевания . Если помощь специалиста не подоспеет вовремя, то на фоне постоянных переживаний у человека возникают физические боли в области сердца, головы, живота. Если вовремя не снять депрессивное состояние, то могут возникнуть хронические болезни сердца, высока вероятность приступов и даже смерти.
5. Сахарный диабет . Повышен риск ожирения на 58%.Плохое настроение, легкое беспокойство или регулярное появление грусти заставляет человека «заедать» проблемы, что способствует развитию сахарного диабета.
6. Табачная, наркотическая, алкогольная зависимость . Когда долго не получается избавиться от депрессивного состояния, люди пытаются освободиться посредством приема психотропных веществ. Однако их побочное действие лишь усугубляет проблему, снижая функциональные особенности головного мозга.

Классификация заболевания - виды

Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.

Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.

Симптомы и признаки

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

• заторможенность;
• потерю либидо;
• вегетативная дисфункция;
• ухудшение навыков самообслуживания;
• идея виновности;
• соматическое неблагополучие;
• суицидальные наклонности;
• галлюцинаторный синдром;
• затруднение в общении;
• навязчивые страхи.

Диагностика

Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать. Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение. Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.

После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина. Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов. Для диагностики депрессии существуют специальные опросники, которые считаются психодиагностическими научными инструментами. Самые популярные способы:

• Шкала Бека.
• Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
• Самооценочная шкала депрессии.
• Опросник депрессивных состояний (ОДС).
• Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).

Лечение

По результатам тестов и биохимической диагностики врач назначает индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Медики уверены, что латентно-депрессивный синдром (скрытая депрессия) любой стадии излечим. Самая эффективная терапия достигается путем совмещения лекарств, психотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Легкие степени депрессии лечат в домашних условиях. Если у пациента предрасположенность к острой форме психического расстройства, его могут поместить в стационар.

Отсутствие способности человека справляться с депрессией самостоятельно предполагает помощь в виде антидепрессантов. Их суть – заставить организм человека вырабатывать нервные импульсы, которые ответственны за активность, поведение, настроение. Какие для этого нужно принимать препараты:

1. Трициклической структуры (Имипрамин, Амитриптилин). Блокируют обратный захват нейромедиаторов. Очень сильное воздействие и много побочных эффектов. Назначают только в амбулаторных условиях при самой тяжелой форме депрессивного состояния.
2. Второе поколение с трициклическим действием (Пиразидол, Бефол), которое уже воздействует на другие рецепторы. Меньше побочных действий, обладают успокоительным действием, но не справляются с тяжелыми формами депрессии.
3. Третье поколение антидепрессантов (Флуоксетин, Циталопрам). Воздействуют на обмен серотонина. Корригируют фобии, панические атаки. Удобный одноразовый прием.
4. Четвертое поколение антидепрессантов (Милнаципран, Дулоксетин). Избирательно воздействуют на серотонин и норадреналин, не затрагивая другие медиаторы.

Какой врач лечит?

Бороться с депрессивным состоянием помогают психологи, психотерапевты, психиатры, неврологи. Первые работают с мыслями клиента, его душевными переживаниями. Используя доступный инструментарий, они задают вопросы, как себя чувствует человек, и оказывают моральную поддержку. Психотерапевты тоже опираются на силу слова, но работают с расширением сознания, учат, как побороть депрессию, изменению отношения к себе, помогают найти силы в преодолении житейских трудностей, в реабилитации после депрессии. Эти специалисты, в отличие от психологов, имеют право лечить депрессию антидепрессантами или транквилизаторами.

Психиатр помогает избавиться от средних и самых тяжелых форм депрессивного расстройства. Специализируется на психически нездоровых людях. Он не будет проводить задушевные беседы и не потребует от пациента описания своего состояния. Работа психиатра – это жесткая позиция по отношению к больному, которого лечат в основном в амбулаторных условиях с разрешения самого пациента или его родных. Неврологи занимаются депрессивными случаями, которые приводят к неврологическим заболеваниям – болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и прочим.

Методы коррекции у детей и подростков

Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возраст 14-19 лет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.

Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.

Как выйти из депрессивного состояния самостоятельно

В психологии существуют несколько советов для самостоятельного снятия стресса. Первый и главный шаг – это правильное питание. Нужно вводить в рацион продукты, улучшающие настроение: шоколад, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты ярких расцветок, морскую капусту, бананы, орехи, сыр. Второй шаг самостоятельного выхода из депрессивного состояния – полноценный сон. Наличие 7-8 – часов для сна укрепит нервную систему.

Выходу из депрессивного расстройства способствуют физические нагрузки. Даже если женщина в декрете на последних неделях вынашивания, ей все равно можно ежедневно уделять 15-20 минут для растяжки или йоги. Подвержены стрессу люди, которые не умеют позитивно мыслить. Желательно найти литературу, которая поможет понять, как научится не реагировать негативно на раздражители и обращать внимание только на красоту жизни, искать интересы в окружающем мире.

Профилактика

Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:

1. Свет . Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
2. Движение . Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
3. Бодрость . Никто не поставит вам диагноз: нервное расстройство , если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
4. Красота . Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
5. Планы на будущее . Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!

Депрессия угрожает современному обществу. Такой неутешительный прогноз показывает ежегодная статистика заболеваний. Депрессивные расстройства занимают почетное второе место среди недугов, уступая лишь сердечнососудистым патологиям. Чем лечить депрессию, от которой страдают более 30% населения планеты?

Мало кто знает о типичных признаках надвигающейся беды. Большинство обращается за помощью, когда депрессивное расстройство приобретает затяжной, опасный характер. По данным ВОЗ 50-60% всех самоубийств совершается людьми, находящимися в депрессивном состоянии. Что не столкнуться с серьезной ситуацией, необходимо узнать все о депрессии.

Классификация депрессивных расстройств

Депрессия – психическое расстройство, воспринимаемое большинством людей, как проявление эгоизма, лени и пессимизма. Но патологическая ситуация – не просто показатель плохого настроения. Это тяжелое соматическое заболевание, требуемое грамотного и своевременного лечения.

Женщины в силу своей прирожденной эмоциональности и чувствительности, подвержены депрессии гораздо чаще, чем представители сильного пола.

Отечественная психиатрия подразделяет проявление депрессии и само заболевание на две крупные группы. Они подразделяются на простые и сложные.

Простые депрессии

Простые депрессивные расстройства медики характеризуют, как депрессии I уровня. К ним относятся следующие разновидности патологии:

Адинамическая . Проявляется депрессивное расстройство этого вида общей слабостью, потерей интереса к жизни. У больного отсутствуют какие-либо желания, ярко выражено безразличие к окружающим . Днем преобладает сонливость, а по ночам человека мучает бессонница.

Термин «адинамия» означает внезапный, сильный упадок сил, протекающий с мышечной слабостью.

Адинамическая депрессия проявляется физической и эмоциональной заторможенностью. У больного развивается ощущение никчемности, жалость к себе и чувство неполноценности.

Ажитированная . Эта разновидность расстройства сопровождается повышенным возбуждением, сопровождающимся постоянным чувством тревоги и страха. Больные мучаются от чувства вины, желают наказания, корят себя за какие-либо поступки.

Дисфорическая . Проявляется вечным недовольством всем, что окружает больного. Расстройство провоцирует вспышки раздражительности, недовольства и глубокой тоски. Могут возникать агрессивные проявления к окружающим, порой доходящие до неукротимой ярости.

Ироническая . Пациент, сталкиваясь с таким видом патологии, не обращает внимания на внутреннюю тревожность. Главный признак депрессии иронической формы – нарочитая демонстрация хорошего настроения . Больной начинает иронизировать, шутить, улыбаться, ерничать, скрывая истинные ощущения.

Ступорозная . Депрессивное расстройство такого вида сопровождается двигательным торможением, порой доходящим до частичной либо полной обездвиженности и мутизма (прострация). Больной впадает в глубочайший депрессивный аффект. Он отказывается от пищи, все реакции заторможены.

Тревожная . Эта распространенная разновидность депрессивного расстройства протекает на фоне подавленности, тревоги, ощущения опасности. У больного наблюдаются резкие скачки настроения, возникновение различных фобий: темноты, незнакомых людей, улиц, машин, животных.

Пациенты проявляют повышенное возбуждение: много и часто говорят, их мышление сбивчивое, ускоренное. Расстройство протекает с развитием суицидальных настроений и мрачных мыслей.

Меланхолическая . Характерна проявлением гнетущей тоски, слезливости, глубоким падением настроения. Такой вид депрессивного расстройства чаще развивается у людей среднего возраста. Пациент жалуется на ощущение сильнейшей душевной боли (ее еще называют «витальной тоской»), сопровождающейся болезненностью в сердечной области.

Сложные депрессии

Депрессивные расстройства, имеющие классификацию II уровня. Патологии такого вида сочетают в себе более сложную симптоматику и психопатологические синдромы . К сложным депрессиям относятся следующие виды расстройств:

Астеническая . Депрессия такого вида несет с собой проявление неадекватного восприятия любых впечатлений. Человек утрачивает способность реагировать на внешние раздражители, его эмоциональная реакция пропадает. Больные жалуются на ощущение пустоты, неспособность воспринимать и проявлять чувства.

Люди становятся болезненно впечатлительными, мнительными, неуверенными. Отмечается резкое падение трудоспособности, повышение утомляемости и раздражительности.

Истерическая . Разновидность депрессии, при которой больные демонстрируют яркие аффективные состояния. Для них характерны экспрессивное поведение, преувеличенное отношение ко всем событиям, слезливость, доходящая до истерики.

Ипохондрическая . У таких пациентов отмечается сочетание ощущения подавленности с развитием каких-либо сверхценных идей, близких к бредовому состоянию. По наблюдениям такой вид депрессии чаще развивается у сухощавых, стройных женщин.

Психастеническая . Протекает на фоне стойкого снижения настроения, полной заторможенности. У человека развивается ощущение неуверенности в своих силах, нерешительность и боязливость.

Дополнительные виды депрессий

Также депрессивные расстройства классифицируют по причинам, вызвавшим патологию и нюансам протекания расстройства. Депрессии подразделяются на следующие дополнительные виды:

1. Хроническая. Диагностируется, если симптомы классического депрессивного расстройства наблюдаются на протяжении длительного времени (до 2-2,5 лет).
2. Клиническая (или острая). Одна из самых сложных разновидностей патологии. Такой депрессии присущ целый ряд ярко выраженных симптомов. Клиническая депрессия обычно кратковременная. Такой вид расстройства распространен, с ним знакомы большинство людей.
3. Реактивная. Депрессивное расстройство такого вида развивается на фоне длительных, тяжелых стрессовых ситуаций.
4. Невротическая. Спусковым крючком в развитии невротической депрессии становятся эмоциональные расстройства разной степени и невротические состояния.
5. Алкогольная. Испытывают люди, которые начали борьбу с пьянством. Такая депрессия развивается как следствие кодирования либо выявления опасных заболеваний, при которых запрещается употребление спиртных напитков.
6. Затяжная. Развивается из-за длительного накопления каких-либо негативных факторов, которые в один прекрасный момент выливаются в депрессивное расстройство.
7. Маскированная. Проявляется по причине различных болевых признаков, которые сопровождают различные формы соматических заболеваний.
8. Послеродовая. Виновником такого вида депрессии становятся резкие гормональные изменения у женщин после родов.
9. Маниакальная (или биполярная). Эта депрессия обуславливается врожденными нюансами характера человека (когда в психическом складе личности преобладает эмоциональная лабильность).

Депрессивные расстройства богаты на проявления и разновидности. Каждый из многочисленных видов патологии обладает собственной симптоматикой.

Симптомы депрессии

Депрессивные проявления вариабельны, их яркость проявлений зависит от склада личности, наличия дополнительных соматических нарушений, причины и вида депрессии. Медики сгруппировали основные признаки расстройства в четыре отдельных класса:

Независимо от того, какие симптомы при депрессии проявляются, любой вид тревожного расстройства сопровождается страхом перед большим количеством людей, панической боязнью общественных выступлений . Порой люди боятся даже выйти на улицу.

Часто депрессивные расстройства сопровождаются мыслями о возможности заболевания неизлечимой болезнью.

Для диагностирования депрессивного расстройства психиатру достаточно, чтобы в клинической симптоматике присутствовало не менее 3 признаков. А проявления патологии отмечались на протяжении 1,5-2 недель непрерывно.

Как развивается расстройство

В основе развития всех депрессивных состояний лежит нарушения нормальной выработки гормонов, отвечающих за биоритмы и эмоциональный фон. Предрасполагающие биохимические факторы под воздействием каких-либо внешних причин и порождают депрессивные проявления.

Психиатры выделяют следующие ступени развития депрессии. Они являются основными. Знайте их, чтобы вовремя распознать надвигающуюся опасность:

Первая ступень (развитие гипотемии)

Гипотемией медики называют стойкое падение настроения. Понижение эмоционального фона не восстанавливается после полноценного отдыха и в корне отличается от привычных каждому досады, скуки или грусти.

То, что ранее приносило удовольствие, теперь вызывает отвращение и апатию. Эмоциональная окраска гипотении может варьироваться – от ощущения хандры до ярко выраженного самобичевания.

Больной корит себя по любому поводу, преувеличивая проблемы и фантазируя их мрачное развитие. Постепенно человек отдаляется от любого проявления социальной активности, уходит в себя и впадает в апатичное состояние.

Вторая ступень (проявление брадипсихии)

Таким термином в медицине обозначают заторможенность (двигательную и психическую). Больной начинает ощущать постепенное нарастание некой заторможенности. Пропадает прежняя живость, оптимизм, бодрость.

Страдает работоспособность, человеку ничего не хочется делать. Жизнь перестает приносить прежнее удовлетворение. На задний план отодвигается любимое хобби, человек перестает следить за собой. Теперь, даже чтобы сделать нужный телефонный звонок, приходится заставлять себя подойти к телефону и набрать номер .

Все привычные рутинные дела теперь делаются с явными усилиями, на «автопилоте». Движения человека становятся механическими, стереотипными. Организм постепенно истощает себя.

При брадипсихии в большей степени страдает интеллектуальные способности личности. Физическая работоспособность остается на прежнем уровне. То есть человек в состоянии донести домой тяжелые сумки, но не способен осмыслить то, что необходимо купить, забывая о насущном.

Третья ступень (возникновение гипобулии)

Или существенное снижение инстинктивных и волевых человеческих побуждений. У больного пропадает интерес к противоположному полу, вкусной пищи, тяги к ночному отдыху. Человек не может заснуть, часто просыпается. Хронический недосып еще больше усиливает гипобулию.

Часто гипобулия начинается до проявления классических симптомов депрессии. Человек может ощущать эти признаки задолго до полного ухода «в минус», в состояние психомоторной заторможенности.

На этом этапе человек уже понимает, что с ним происходит нечто неладное и ищет у себя причины недомогания. Начинаются визиты по врачам, центрам диагностик. Конечно, находятся дополнительные соматические заболевания. Начинается лечение, которое никак не влияет на настоящую причину, что приводит к усугублению расстройства.

Что делать при депрессии

Зачастую люди не обращаются к психотерапевту, даже зная, что такое депрессия и как она проявляется. Свою волю им диктует обычное предубеждение:

• что обо мне подумают коллеги и друзья, узнав, что я лечусь у психиатра;
• не хочу превращаться в слюнявый овощ, ведь мне придется принимать тяжелые лекарства;
• а вдруг мне запретят водить машину, поставят на учет или предложат лечь в психбольницу.

Человек, боясь общественного порицания, списывает симптоматику депрессии на обычную усталость. Тратит деньги и время на лечение сопровождающих депрессивное расстройство соматических болезней, доводя себя до полного изнеможения и тяжелых невротических состояний, которые уже действительно, лечатся в стационаре .

Разве такое развитие событий лучше своевременного обращения за помощью к психологу или психотерапевту? Ведь чем раньше диагностировать депрессивное расстройство, тем проще и быстрее можно будет от него избавиться и вновь зажить полноценной жизнью.

Депрессия распространяется все шире. Она молодеет. Избавиться от депрессии помогут эффективные методы, основанные на использовании базовых принципов физиологии и биохимии.

Что такое депрессия?

Депрессия - болезнь, психическое и соматическое расстройство. Главные признаки депрессии - подавленность и плохое настроение. Наряду с ними наблюдается заторможенность моторики и мозговой деятельности. При исследовании мозга людей, страдающих от заболевания, выявляются множественные зоны сниженной активности.

Другие соматические проявления возможны как результат снижения общей энергетики организма. Это:

• головные боли;
• расстройства пищеварения;
• скачки артериального давления;
• боли в суставах;
• сердечные боли;
• сексуальные расстройства.

На биохимическом уровне депрессия связана с нарушениями в работе головного мозга. Это пониженная выработка моноаминов или гормонов хорошего настроения. Они участвуют в передаче нервных импульсов между нейронами. В случае недостатка серотонина, дофамина или норадреналина мозг не может нормально функционировать.

Этот факт показывает, что у болезни ментальная и материальная подоплека.

Разновидности депрессии

В психиатрии различают депрессии по двум принципам. Заболевание вызывают три категории причин:

• соматогенные;
• психогенные;
• эндогенные.

При различном генезисе возможно проявление одинаковых симптомов депрессии. Поэтому целесообразно различать характер течения болезни. Возможны униполярная и биполярная депрессия. Первая характеризуется перманентным подавленным состоянием, которое не меняется месяцами и годами. Второй вид - часть аффективного расстройства. Периодически он сменяется маниакальной, активной стадией.

Униполярные формы делятся на:

• клиническую;
• малую;
• атипичную;
• постнатальную;
• рекуррентную;
• дистимию.

При такой градации границы состояний не ясны, классификация остается несовершенной. В Стэнфордском университете депрессии разделили по способам проявления:

• напряжение;
• тревожное возбуждение;
• генерализованная тревога;
• ангедония;
• меланхолия.

Состояния различаются по степени тяжести. Они требуют разного лечения.

Тревожно-депрессивное расстройство

Это невротическое состояние, при котором подавленность, уныние усугубляются беспокойством, тревожностью. Субъективное чувство страха беспричинно. На фоне привычного навязчивого страха возникают частые приступы паники. Результат - нервное истощение и срывы.

Больной чувствует апатию, усталость, раздражение. В таких условиях начинаются соматические реакции:

• диарея;
• одышка;
• озноб;
• бессонница;
• тахикардия;
• головные боли;
• мышечные блоки.

В тяжелых случаях добавляются тошнота, обмороки, панические атаки. Взрослый человек не подозревает, что ему нужно лечить депрессию. Он идет к терапевту с жалобами на состояние здоровья. Для врача важно быстро отличить скрытое течение болезни от вторичных симптомов, чтобы направить больного к психиатру.

Женщины больше подвержены тревожным расстройствам. Это влияние нестабильного гормонального фона, природной эмоциональности.

Депрессия весной

Весенние подавленные состояния психики эндогенной природы, но не подпадают под определение тяжелых медицинских патологий. Говорят об астеническом синдроме, который проявляется как:

• авитаминоз;
• сонливость;
• отсутствие аппетита;
• беспричинная грусть;
• чувство безнадежности;
• упадок сил.

Затяжной период холодов, короткие световые дни способствуют ослаблению выработки гормонов, в том числе нейромедиаторов. Кислородное голодание, климатические, астрономические факторы, гиподинамия - предпосылки снижения жизненного тонуса весной. Ему подвержены мужчины и женщины. Но они могут самостоятельно справиться с депрессией.

Правильное питание, физические упражнения, свежий воздух - общеизвестные народные методы.

Режим сна и бодрствования, музыка, ароматерапия, недельный отпуск станут эффективным лекарством. Переживание радостных моментов в жизни действует лучше таблеток.

Послеродовая депрессия

Беременность и роды мобилизуют жизненные ресурсы женского организма. В послеродовой период нередки функциональные сбои в работе пищеварительной, нервной, эндокринной систем. Транзиторная депрессия возникает в первую неделю после родов, длится 2-3 дня. 80 % женщин способны выйти из депрессии самостоятельно. Но у 20 % молодых мам в анамнезе присутствует:

• наследственная склонность к заболеванию;
• серьезные факторы стресса в жизни;
• неудачные беременности.

Это факторы риска. Вкупе с гормональными перестройками они провоцируют тяжелую послеродовую депрессию. Симптомы схожи с классическими, но добавляются:

• страх или неприязнь к ребенку;
• суицидальные мысли;
• тревожность;
• плаксивость;
• приступы гнева;
• бред или галлюцинации.

Без лечения послеродовая депрессия со временем проходит сама собой или перерастает в психоз.

Отец ребенка вместе с другими родственниками также становятся источниками раздражения. Заболевание лечат антидепрессантами, подкрепляя психотерапией и физиотерапией.

Затяжное состояние

Постановка этого диагноза крайне затруднена в связи со смазанностью симптомов. Часто затяжное депрессивное состояние (депрессивный невроз, неврастения) сопровождает человека с детского или подросткового возраста. Поэтому проявления болезни считают чертами характера. Это ведет к снижению самооценки, изоляции, недоверию к миру. Человек страдает от непонимания, теряет интерес к жизни. Маркеры болезни у молодых девушек - вредные привычки и неухоженный внешний вид.

Опасность затяжной депрессии в том, что она становится привычной. Сам пациент считает ее нормой, отказывается признавать как болезнь. В этом случае шансов на излечение нет.

Больной должен выполнять домашнюю работу. Необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:

• психологу;
• психиатру;
• психотерапевту;
• неврологу.

Он пропишет вспомогательные лекарственные препараты.

Дистимия

В Международной классификации болезней дистимии присвоен код F34. Клинические проявления схожи с депрессивным эпизодом (код F32).

Затяжные депрессии часто называют дистимическими состояниями. Клинические проявления обоих заболеваний схожи. В МКБ-11 термин «дистимия» заменен на «дистимическое расстройство».

Принципы диагностики и лечения общие для всех видов заболевания. Дистимия - частая причина патологического набора веса, одиночества, отсутствия перспектив, целей. Но она не мешает вести обычный образ жизни, ходить на работу. В этом кроется сложность диагностики.

На ранних стадиях болезни самостоятельное излечение возможно.

Трудность состоит в том, что диагностика затруднена из-за нечеткой симптоматики. Профилактика после травмирующих факторов предотвращает развитие депрессии. К ним относятся:

• развод;
• расставание;
• смерть близких;
• измена;
• трудности с деньгами;
• конфликты дома;
• климакс у женщин.

Профилактические мероприятия - фармакологические в сочетании с психотерапевтическими.

Особенности депрессии у мужчин

Депрессия - самое частое психическое расстройство. Чаще от нее страдают женщины. 25 % женщин знакомы с этим заболеванием. Процент болеющих мужчин - 15-20 %. Но мужские депрессии протекают тяжелее и чаще заканчиваются трагически.

Мужчины подвержены депрессиям экзогенного характера. Их гормональный фон стабилен. К срывам приводит давление социума. Наследственность и детские впечатления - почва для развития психических расстройств, неврозов.

Проявления у мужчин имеют свои особенности. Часто это:

• агрессивное поведение;
• склонность к неоправданному риску;
• алкоголизм;
• неконтролируемые вспышки гнева;
• сексуальная распущенность и извращения.

Эти признаки ошибочно принимаются за проявления мужской природы, влияние тестостерона или адреналина. Мужчины склонны скрывать депрессивные чувства, эмоции.

Такое поведение усугубляет состояние больного.

Депрессия у детей

Симптомы заболевания у детей принимают за капризы. Это:

• плохой аппетит;
• вялость;
• расстройства сна;
• непослушание.

Раньше считалось, что депрессии возникают только у зрелой личности после 30 лет. Позже заговорили о депрессиях у детей и подростков. Сейчас можно слышать о депрессиях у младенцев по причине неправильного отлучения от груди.

Депрессия - биохимический сбой в организме. Она возможна в любом возрасте.

Родителям надо обращать внимание на:

• скорость реакций, моторики ребенка;
• интерес к общению со сверстниками;
• сон, аппетит;
• настроение.

Если ребенок подавлен, теряет вес без видимых причин, то это сигнал о нарушениях.

Детям свойственны тревожные состояния. Они могут развиться в полноценную депрессию или деструктивное расстройство.

10 % детей генетически предрасположены к депрессиям. У них недостаточная выработка гормонов-нейромедиаторов. Присоединение внешних факторов дает типичную клиническую картину психического расстройства.

Из-за чего возникает заболевание

Депрессия имеет внутренние причины, связанные с биохимией организма.

Первая из них - нехватка нейромедиаторов норадреналина, дофамина и серотонина. Она связана с недостаточным синтезом этих гормонов или с избытком фермента, который их расщепляет. МАО (моноаминоксидаза) иногда вырабатывается в больших количествах. Она разрушает три фермента, ответственные за синаптическое взаимодействие нейронов головного мозга. Это вторая возможная причина заболевания.

Теория подавления функций синапсов мозга лежит в основе действия применяемых ныне антидепрессантов.

Неизвестно, что первично для начала болезни - внешние обстоятельства или внутренние гормональные сбои. Случаи безмедикаментозного излечения от депрессии доказывают обратную связь между внешними и внутренними факторами.

Признаки и симптомы

Смены настроения, функциональные расстройства в норме у здоровых людей. Они не означают болезнь или психическое расстройство. Но если симптомы не проходят в течение 2 недель, то с ними надо что-то делать.

Следует принять меры, если:

• появилась хроническая усталость;
• преследует тревога, беспричинный страх;
• участились приступы раздражения, гнева;
• не проходит плохое настроение;
• возникают суицидальные мысли;
• стало трудно сосредоточиться.

Физическое тело откликается на страдания души болями в области сердца, солнечного сплетения, суставов, головы. В запущенных случаях психосоматика выражается в кожных заболеваниях, язве желудка, артериальной гипертензии.

Больной не способен взаимодействовать с социумом, вынужден жить в изоляции. Хронические затяжные случаи не так заметны, но приносят горе и страдания человеку, его родственникам.

Чем чревато такое состояние?

Негативное мышление при депрессии культивирует чувство вины, собственной неполноценности. Это разрушает личность пациента.

Апатия выражается в равнодушии к окружающим, неспособности переживать чувства. Со временем человек теряет близких, семью, друзей. Это замыкает порочный круг одиночества, усугубляет проявления болезни.

Из-за неспособности сосредоточиться умственный труд приходится исключить. По сути это означает ментальную инвалидность пациента. Если пустить течение болезни на самотек, то это может привести к суициду.

История знает случаи самоубийств великих художников, поэтов, писателей. Они годами страдали от хронической депрессии. Марина Цветаева, Эрнст Хемингуэй, Стефан Цвейг, Федор Достоевский - знаменитые самоубийцы. Их жизнь складывалась трагически, давая пищу невротическим склонностям. Они даже не пытались бороться с депрессией, полагая ее частью своей жизни. Они уходили, не выдержав давления обстоятельств. Но с точки зрения психиатрии это закономерный итог запущенной депрессии.

У пожилых людей замедлены метаболические процессы, а выработка гормонов снижена. Отсюда старческое усиление особенностей характера, возрастные депрессии.

Диагностика

Поставить диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или психотерапевт. Для уверенности потребуется консилиум следующих специалистов:

• психиатр;
• терапевт;
• невролог;
• клинический психолог.

Мнение этих врачей важно для определения скрытой депрессии, выявления причины сопутствующих соматических расстройств.

Психиатр проводит осмотр пациента, составляет клиническую картину заболевания. Для экспресс-диагностики тяжести депрессивного расстройства применяется тестирование по Цунгу или Беку.

Шкала Цунга - 20 вопросов с вариантами ответов «никогда», «иногда», «часто», «постоянно». При кажущейся простоте метода он точно определяет четыре степени тяжести состояния больного:

• норма;
• легкая;
• умеренная;
• тяжелая депрессия.

Пациент может протестировать себя сам. Это важно, когда субъективные ощущения не позволяют оценить состояние или проследить динамику лечения.

Как лечится депрессия?

От психических расстройств страдали тысячи лет назад, сегодня болезнь прогрессирует и молодеет. Термин «депрессия» появился в XIX веке. До этого болезнь называли меланхолией, сплином или одержимостью.

Античные методы и лечение в средние века походили на жестокую физиотерапию. Лекари применяли:

• кровопускание;
• рвотные, слабительные порошки;
• ледяные ванны;
• голодание;
• лишение сна.

Неизвестно, каким образом депривация помогает пациентам излечиться. Но это эффективное средство лечения. Современные врачи применяют радикальные методы типа электрошоковой терапии.

До середины XX века официальными лекарствами от депрессии и стресса были опий, марихуана. А дамы в начале прошлого столетия нюхали кокаин при мигренях.

Заболевание на ранних стадиях излечимо физиологическими методами без применения лекарств. Рекомендуют:

• физическую активность;
• социализацию (общение);
• сбалансированное питание;
• 7-9 часов сна ежедневно;
• психотерапию.

К щадящим методам относится глубокий гипноз. Он оказывает сильное действие, но требует большого количества сессий. В тяжелых случаях биполярных расстройств, психозов лечение проводится в стационаре с применением антидепрессантов.

Проблема лечения депрессивных расстройств в том, что 2/3 пациентов обращаются к терапевтам и неврологам, а не к психиатрам. Обратившись к врачу, люди не получают адекватного лечения. Поэтому 50 % случаев нетрудоспособности связаны с запущенной депрессией.

Лекарства и витамины при депрессии

Нелекарственные виды терапии успешны при условии стабильного состояния пациента. Поэтому в тяжелых случаях и состояниях средней тяжести не обойтись без медикаментозного лечения. Применяются антидепрессанты, гормоны, соли лития. Механизм действия последних неизвестен.

Важно учесть, что препараты нейрометаболического действия - это не психостимуляторы. У здоровых людей они не вызывают улучшения настроения. Механизм действия затрагивает синаптические взаимодействия гормонов с нейронами. Антидепрессанты делятся на ингибиторы МАО и трициклические.

Клиническая практика показала положительное влияние антидепрессантов на сопутствующие соматические заболевания.

Их действие на болезнь заметно после 2 недель приема. В первую очередь налаживаются аппетит, сон, снижается тревожность. Иногда наблюдается седативный эффект.

При выборе средств принимаются во внимание:

• возраст пациента;
• его пол;
• тяжесть симптомов;
• принимаемые препараты.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты. Если они сильно выражены, то нужно подобрать другой препарат. Рекомендуются витамины С, D, группы В и соли цинка.

Психотерапия

50 % специалистов считают психотерапию более эффективным методом, чем фармакологический. Прием таблеток затруднен из-за параноидальности пациентов. Они обнаруживают у себя побочные эффекты даже при приеме плацебо.

Описаны случаи терапевтически резистентной депрессии, когда препараты не действуют. Это происходит у 30 % пациентов с униполярной депрессией.

В таких случаях психотерапия - последняя надежда на выздоровление. Существуют такие ее виды:

• психоанализ;
• когнитивная;
• экзистенциальная;
• межличностная;
• релаксационная.

Комплексное лечение сочетает фармакологию с психотерапией. Психотерапия - не альтернатива лекарствам, а дополнительное лечение.

Исследования доказали одинаковую клиническую эффективность антидепрессантов и когнитивной психотерапии.

Последняя снижает вероятность рецидивов по сравнению с медикаментозным лечением.

Как оценить эффективность лечения?

Показатель эффективности лечения заболеваний - хорошее самочувствие пациента, отсутствие симптомов. Бывает, что на промежуточном этапе лечения нужно оценить эффективность препарата. Для понимания динамики процесса выздоровления пользуются той же шкалой Цунга.

Для количественного измерения эффективности лечения пользуются показаниями электрической активности мозга. Для депрессивных состояний характерна потеря интереса к некогда любимым занятиям, еде, людям. При помощи электроэнцефалограммы можно измерить потенциал мозга при получении вознаграждения. Затем нужно повторить исследование после курса лечения препаратами либо психотерапии. Динамика изменения потенциала покажет эффективность проведенного лечения.

Как выйти из депрессии самостоятельно?

Чтобы избавиться от депрессии, человек должен признать, что он болен. Это означает взять на себя ответственность за собственное здоровье, декларация намерения излечиться.

Нужно исключить контакты с негативом:

• фильмы ужасов и триллеры;
• телевизионные новости;
• «токсичное» общение.

Больной должен находиться в окружении доброжелательных, позитивных людей. Очень важна дружеская поддержка: ходить на веселые концерты, встречи. Нужно научиться принимать помощь окружающих. Алкоголь, наркотики, сигареты должны быть исключены.

Надо постепенно добиться полноценного ночного сна. Если в первое время не удается уснуть, то нужно лежать в кровати с закрытыми глазами, не двигаясь. Организм будет воспринимать это как полноценный отдых. Со временем придет сон.

Обязательна двигательная активность до усталости. Рекомендуется бег, аэробика, плавание. Вода вообще положительно влияет на энергетику.

Нужно научиться расслабляться. Хорошо помогают в этом медитации, музыка, массаж. Ароматерапия маслами лаванды, мелиссы, розмарина дополняет медитации.

Нужно давать выход эмоциям - положительным и отрицательным, не идентифицируя себя с ними.

Чего не стоит делать?

Не стоит самостоятельно назначать себе таблетки. Подобрать антидепрессант может только врач.

Вылечить самостоятельно можно только начальные формы болезни. Определить стадию заболевания можно самому, используя шкалу Цунга. Если тестирование показало среднюю или тяжелую форму заболевания, то самолечение противопоказано.

При легких формах болезни нельзя применять агрессивные методы лечения. Это антидепрессанты и электрошок, предназначенные для терапии тяжелых стадий.

Не надо впадать в отчаяние, винить себя. Чувство безысходности - лишь симптом. Он уйдет вместе с болезнью.

Современная медицина излечивает многие формы психических расстройств. Своевременное обращение к врачу, желание больного быть здоровым - гарантия успешного лечения.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое психо-патологическое состояние, как депрессия, а также ее причины, симптомы, классификацию, лечение и профилактику. Итак…

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся унынием (ангедонией, или утратой радости), нарушением мышления и двигательной заторможенностью.

Одной из основных, и наиболее частых причин депрессии является , или длительная травмирующая нервную систему ситуация. Второстепенным фактором, или причиной, которая приводит человека к депрессивному состоянию – неумение человека решать те или иные ситуации, выходить из различных сложностей. Если основные причины депрессии являются преимущественно проблемой, возникшей в настоящем времени, то второстепенные факторы – наследие из детства, когда человек, еще в раннем возрасте, вместе с воспитанием принимает модель своего поведения на остаток своей жизни.

Бывает, что депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения или особенностей характера, и если эти состояния не отделить и не направить усилия на лечение депрессии, от этого может страдать не только сам человек, но и окружающие его люди.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда, и даже самая тяжелая депрессия поддается лечению!

По статистике, депрессия присутствует у каждого десятого жителя Земли, возрастом от 40 лет, причем 2/3 из них, это женщины. Далее,чем взрослее человек, тем хуже картина, что видимо спровоцировано ухудшением здоровья, социального статуса, старением организма, иногда чувством ненужности и одиночества, отсутствием работы. Депрессивное состояние также наблюдается у 5-40% детей и подростков, возрастом до 16 лет, в связи с чем, у данного поколения присутствует большой процент суицидов.

Депрессия – МКБ

МКБ-10: F32, F33
МКБ-9: 296

Депрессии могут подвергаться люди любого возраста и пола. Так называемые ценности современного общества могут оказывать постоянное давление на человека, что в последствии может вызвать депрессию. Среди таких «ценностей» можно выделить: стремление к социальному благополучию, слава, карьерное продвижение, желание быть привлекательным (-ной) и т.д. Если что-либо не удается получить, или получить не сразу, человек может впасть в отчаяние, а его переживания на этом фоне, могут спровоцировать развитие депрессивного состояния.

Благоприятной почвой для развития депрессии также могут послужить такие факторы, как: предательство, увольнение, развод, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, презрение или насмешки со стороны окружающих людей и т.д.

В редких случаях депрессия возможна без какой-либо причины. В такой ситуации виновными могут быть особенности нейрохимических процессов человека (обмен нейромедиаторов).

На сегодняшний день в психиатрии считается, что для развития депрессии требуется комплексное воздействие на человека 3 факторов: психологического, биологического и социального .

Психологический фактор:

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Биологический фактор:

• наследственность;
• травмы головы, которые привели к нарушению деятельности мозга;
• гормональные нарушения;
• сезонность депрессивного расстройства (дожди, холод, жара и др.);
• дневные колебания, укорочение фазы быстрого сна;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
• (недостаток витаминов в организме).

Социальный фактор:

• хронический стресс, частые стрессовые ситуации;
• негативные отношения в семье, социуме (школа, работа, ВУЗ и др.);
• жесткие меры воспитания;
• отсутствие любви и ласки со стороны родителей;
• жестокое обращение и домогательства;
• значительные перемены в жизни;
• урбанизация, миграция населения.

Основные признаки депрессии:

Эмоциональные:

• безнадежность, уныние, постоянная грусть;
• нервное напряжение, раздражительность;
• потеря интереса к тем вещам, которые раньше доставляли удовольствие;
• чувство вины;
• замедление мышления, трудности концентрации внимания и невозможность принятия решений;
• беспокойство, тревога, страх;
• нежелание общаться с близкими и друзьями;

Физические:

• • усталость и чувство разбитости;
  • тоска в виде камня в груди или кома в горле;
  • нарушения сна;
  • расстройства аппетита (вследствие чего происходит набор или потеря веса);

• изменение вкусовых ощущений;
• искаженность цветов и звуков;
• нарушения сексуального характера;
• сухость во рту;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• расширение зрачков.

В тяжелых случаях депрессия может сопровождаться суицидальными мыслями, о смерти.

Присутствие нескольких из вышеперечисленных симптомов может указывать на наличие депрессии. Если это обнаруживается, необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Депрессии надо отличать от нормального переживания горя, выполняющего адаптивную функцию. Процесс переживания горя в норме занимает примерно 1 год, но если у человека затягивается переживание, может развиться реактивная депрессия.

Количество видов депрессии весьма большое, и все они разнообразны в своих проявлениях.

Перечислим самые распространенные виды депрессии:

Дистимия. Если говорить простым языком, дистимия — хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид депрессии может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза дистимии, которая также характеризуется плохим настроением, замедлением мышления и речи, утратой аппетита. Просыпаясь с утра, человек чувствует грусть, тревогу, становится бездеятельным и равнодушным.

Послеродовая депрессия. Такой вид встречается только у женщин, исходя из названия, понятно, что развивается заболевание в первые месяцы после рождения ребенка, также, может быть после выкидыша или рождения мертвого плода. Она характеризуется глубоким чувством грусти, безысходности, утратой радости жизни. В такой период женщине трудно ухаживать за ребенком.

Важно! Не стоит путать усталость после родов и послеродовую депрессию!!! Многие женщины чувствуют истощенность и разбитость после родов, страдают , но эти чувства параллельно существуют с радостью от появления малыша. Такого вида усталость проходит через пару недель после родов, в то время, как послеродовая депрессия может длиться в течение нескольких месяцев.

Депрессивные реакции. Обычно проявляются при изменениях в жизни (переезд, выход на пенсию, смена работы и т.д.). Главным критерием вызывающим такую реакцию выступает не столько травмирующая внешняя ситуация, сколько переживание самих изменений и неуверенность в изменившихся условиях. Зачастую, в основе данного вида депрессии лежит острый кризис самооценки и подсознательные обиды.

Реакция печали. Данный вид является сложным процессом болезненной перестройки человека после тяжелой утраты. Острая печаль проявляется раздражительностью, отчужденностью, бессилием, истощением, расстройством желудка и кишечника. При реакции печали у людей часто отмечаются и наркотиками.

Меланхолия (эндогенная депрессия). Причины такого вида депрессии могут быть как реальные, так и выдуманные. Человек, подверженный меланхолии видит себя плохим человеком, который заслуживает наказание. Бывает, что такого вида упреки могут адресоваться другому значимому лицу.

Депрессивный невроз (реактивное депрессивное расстройство). Такой вид депрессии еще называют неврозом характера и/или личностным депрессивным расстройством. Существуют несколько форм депрессивного невроза, которые объединяет то, что оценка реальности человеком остается сохранной, а симптомы депрессии слабо или мало выражены.

Маскированная депрессия. Особенность данного вида депрессии заключается в его скрытом течении. Может присутствовать только один симптом. Диагностирование такого вида крайне сложно.

Биполярное расстройство. Характеризуется резкими перепадами настроения. Это сложное состояние, при котором мания приводит к бессоннице, также могут наблюдаться галлюцинации, нервные срывы, дезориентация и приступы паранойи.

Сезонная депрессия. Это расстройство настроения, которое возникает каждый год в одно и тоже время. Зачастую, сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом. Одна из теорий говорит, что недостаточное количество солнечного света приводит к уменьшению выработки серотонина в мозгу, который имеет успокаивающее и болеутоляющее действие. В результате недостатка серотонина приводит к депрессивному настроению и проявлению таких симптомов, как: утомляемость, углеводная недостаточность и увеличение веса. Теоретически возможно, что данный вид депрессии также связан с недостаточным поступлением в организм необходимого количества и микроэлементов.

Ларвированная форма (соматизированная). Проявляется аффект тоски, часто присутствует синдром «сердечной тоски» и боли в кишечнике и желудке. Такие соматические расстройства явно проявляются утром и хорошо лечатся антидепрессантами.

Анестетическая форма. В такой форме депрессии человек мучается от отсутствия переживаний. Окружающий мир теряет краски и звуки, бывает даже ощущение, что время остановилось.

Адинамическая форма. Основной симптом данного вида — тоска, которая переживается безразлично. Воля снижается, человек перестает за собой ухаживать, испытывает ощущение физического бессилия и апатии.

Тревожные депрессивные расстройства (ажитированные). Проявляется тоской, которая сменивается тревогой и страхами. Люди с таким видом депрессии все время в ожидании возможной беды. Тревожные переживания размыты и могут быть навеяны внешней информацией. Сопровождается также речевым и двигательным возбуждением, человек в прямом смысле слова не может усидеть на одном месте. С человеком может случиться меланхолический раптус: больной может с криками, визгом или причитаниями начать метаться по улице, либо кататься по земле. В такие моменты он становится очень опасным и для себя и для окружающих.

Атипичная депрессия. Данное расстройство выделяется повышенным аппетитом (следствие – увеличение веса), повышенной сонливостью и повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Детское расстройство настроения. Этот вид незаметен в обычной жизни, но четко проявляется в определенных ситуациях и выявляется специальными тестами. Это хроническое, определяемое особенностями личности, депрессивное состояние. Обычно это расстройство является следствием тяжёлой депривации, испытанной ребенком в раннем детстве.

Псевдослабоумие. Зачастую встречается у пожилых людей, проявлениями напоминает снижение интеллектуальной деятельности. Развивается проблема концентрации внимания, нарушается способность ориентации в пространстве, также нарушается память. Отличить этот вид депрессии от слабоумия может только специалист.

Стадии депрессии

Как и другие заболевания, депрессия имеет несколько стадий. Каждый период может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

1. Отторгающая стадия (легкая). Человек становится беспокойным, все списывает на плохое настроение и самочувствие. Исчезает интерес к прежним занятиями и увлечениям. Постепенно накапливаются такие симптомы, как апатия, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита. Начинается отчуждение от мира, пропадает желание общения, но эти чувства сопровождаются страхом одиночества. Человек на этой стадии часто находит выход в чрезмерном употреблении алкогольных напитков, многочасовом просиживании в компьютерных играх, многочасовые просмотры телевизора.

2. Принимающая стадия (умеренная). Человек начинает понимать, что именно с ним происходит, отказывается от еды, из-за этого стремительно теряет вес. Появляются такие расстройства, как — бессонница, нарушение адекватности мышления, быстрая бессвязная речь, нелогичные высказывания и рассуждения, могут быть даже галлюцинации. Человек уже не может самостоятельно справляться с негативными мыслями, у него возникает желание полностью покончить с этим, что приводит к высокому риску попыток суицида.

3. Разъедающая стадия (тяжелая). В этой стадии внешнее спокойствие сменивается агрессивным поведением, человек больше не хочет себя контролировать, способен причинить вред себе или окружающим. Возникает безразличие и отрешенность. Психика начинает разрушаться, из-за длительного влияния депрессии человек даже может заболеть шизофренией.

Диагностика депрессии

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач проводит ряд анализов:

• общение с пациентом (сбор информации);
• общий анализ мочи.

Также существуют специальные опросники и шкалы для диагностики депрессии.

Шкала Бека. Опросник состоит из 21 вопроса с фиксированными вариантами ответа. Время тестирования 20-60 минут. Придуман американским психиатром, носит его имя. Используется с 1961 года.

Самооценочная шкала депрессии Зунга. Опросник состоит из 20 утверждений, результаты которых определяются в 3 шкалы: депрессивные переживания, депрессивный аффект, соматические симптомы. Время тестирования 8-10 минут. Названа именем разработчика. Используется с 1965 года.

ОДС (опросник депрессивных состояний). В основе методики метод распознавания образов, также имеется шкала лжи. Разработана в институте Бехтерева.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД). Содержит 10 утверждений с 4-мя вариантами ответов. Используется с 1987 года благодаря ученым Эдинбурга и Ливингстона.

Как избавиться от депрессии? В зависимости от стадии и вида депрессии, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов, лечение депрессии может включать тот или иной набор процедур и препаратов.

Как правило, лечение депрессии сопровождается индивидуальной коррекцией питания и образа жизни, включая физическую активность.

Депрессия начальной стадии, легкой формы может быть вылечена без лекарств, при помощи психотерапии, или психической коррекции поведения и образа мышления пациента. Медикаментозное лечение назначается при умеренной и тяжелой степени заболевания, но только в комплексе с психотерапией.

Не медикаментозные способы лечения депрессии

Психотерапия. Это метод словесного взаимодействия пациента и специалиста, который позволяет решить текущие внутренние проблемы, анализировать актуальное психическое состояние и найти наиболее подходящие пути разрешения проблемных ситуаций. Программа психотерапии подбирается индивидуально.

Светотерапия. Метод воздействия светом определенной длины, что способствует выработке серотонина (гормона хорошего настроения), и для настройки циркадных ритмов (внутренних биологических часов). Светотерапия способна даже облегчить боли.

Транскраниальная магнитная стимуляция. Прототипом является электросудорожная стимуляция мозга. Такой метод позволяет неинвазивно, при помощи коротких магнитных импульсов, стимулировать кору головного мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция используется при лечении тяжелой депрессии и дает ощутимый эффект.

Медикаментозное лечение депрессии

Фармакологическое лечение. Медикаментозная терапия депрессии происходит при помощи различных видов антидепрессантов. Они уменьшают симптомы и снижают суицидальные показатели.

Важно! Лекарственные препараты может назначить только врач, после диагностики. Это обусловлено большой разновидностью антидепрессантов, которые на химическом уровне воздействуют на тот или иной участок головного мозга, а также вызывают различные реакции.

Виды антидепрессантов

Человеческий мозг состоит нейронов (нервных клеток). Передача информации от нейрона к нейрону происходит через синаптическую щель (небольшое пространство между нейронами) с помощью нейромедиаторов (химических посредников).

На сегодня науке известно о 30 различных медиаторах. Принадлежность и отношение к депрессии имеют 3 из них: серотонин, норадреналин и дофамин.

Существует биологическая теория, которая считает, что депрессия развивается на фоне снижения концентрации медиаторов в синапсах. Антидепрессанты необходимы для регулирования концентрации медиаторов и восстановления биохимического фона в мозге, который был нарушен.

Трициклические антидепрессанты. Были синтезированы еще в 50 годах прошлого столетия. Механизм действия такого вида антидепресантов основан на уменьшении поглощения нейронами мозга медиаторов норадреналина и серотонина, вследствие чего повышается их концентрация в мозге. Одни препараты этой группы обладают успокаивающим действием, другие – стимулирующим.

Время наступления терапевтического эффекта зависит от конкретной ситуации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: вялость, учащенное сердцебиение, сонливость, сухость во рту, повышенное потоотделение, снижение потенции, затруднительное мочеиспускание и др.

Среди трициклических антидепрессантов можно выделить: «Азафен», «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Имипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин», «Дотиепин», «Коаксил», «Фторацизин», «Нортриптилин» и др.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Антидепрессанты этого типа замедляют действие фермента в нервных окончаниях, тем самым, препятствуя разрушению норадреналина и серотонина. Зачастую, ингибиторы МАО назначают пациентам, у которых нет ожидаемого терапевтического эффекта от приема трициклических антидепрессантов, а также больным с дистимией и нетипичной депрессией.

Время наступления терапевтического эффекта несколько недель.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: нарушения сна, скачки , увеличение веса, снижение потенции, отечность конечностей, учащенное сердцебиение.

Среди ингибиторов МАО можно выделить: «Бефол», «Мелипрамин», «Пиразидол», «Сиднофен», «Транилципромин».

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. На сегодняшний день, данная группа препаратов является самым современным классом антидепрессантов, которые применяют в медицине. Их механизм действия связан с блокировкой обратного поглощения серотонина в синапсах. В результате чего концентрация медиатора увеличивается. Такие препараты действуют исключительно на серотонин, не воздействуя на другие нейромедиаторы.

Среди ингибиторов избирательного поглощения серотонина можно выделить: «Пароксетин», «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Эсциталопрам».

По сравнению с другими типами антидепрессантов ингибиторы избирательного поглощения серотонина обладают меньшим количеством побочных эффектов, не имеющих яркой выраженности.

Другие антидепрессанты. Также существуют другие группы антидепрессантов, которые от вышеперечисленных препаратов отличаются по механизму действия и химическому составу: «Бупропион», «Венлафаксин», «Дулоксетин», «Миансерин», Нефазодон».

Витамины и минералы при депрессии:

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих и :

• омега-3;

Важно! Перед применением народных средств лечения депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Морковный сок. Просто пейте свежевыжатый морковный сок. К морковке в соковыжималку можно добавить яблочко. Сочетание яблока и моркови не только полезно, но и очень вкусно.

Мята перечная. 1 ст. ложку листьев залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять 1 час при комнатной температуре и процедите. Принимайте по 0,5 стакана утром и вечером. Несколько листиков мяты также можно добавлять в обычный чай.

Мирт. Добавляйте в обычный чай цветки мирта . Также, растирайте мирт руками и вдыхайте его аромат. Еще можно насыпать сухой мирт в тряпочные мешочки и поставить в местах, где Вы проводите больше всего времени. Очень благоприятно на нервную систему влияет принятие ванны с миртом. Просто принимайте ванну с листиками и цветами мирта, причем для применения мирта, его можно использовать как в свежем, так и в сухом виде.

Зверобой. 1-2 ч. ложки высушенных цветов и травяной части залейте 200 мл кипятка и дайте им настояться 10 минут. Пейте такой чай 2-3 раза в день несколько месяцев. Перед употреблением на каждый раз заваривайте свежий отвар. Только учтите, что зверобой может уменьшить силу некоторых лекарственных препаратов, включая лекарства, которые используются при лечении и .

Китайский лимонник (шизандра). 10 гр сухих ягод шизандры измельчите и вскипятите в 200 мл воды. Процедите и пейте вместо чая. Для вкуса, в данное средство можете добавить сахар или .

В аптеке можно купить готовую настойку китайского лимонника. Её рекомендуют употреблять по 20-30 капель 2 раза в день. В тяжелых случаях норма может быть превышена до 40 капель за один прием.

Страстоцвет (пассифлора). 1 ч. ложку травы пассифлоры залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите и принимайте стакан настоя незадолго до сна.

Спорыш (горец птичий). 3 ст. ложки травы спорыша залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настоятся 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Бораго (огуречная трава). 1 ст. ложку травы бораго залейте стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа в теплом месте. Процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор. Смешайте 2 части шишек хмеля, по 1 части цветков , корня и мелисы, высыпьте в кофемолку и измельчите. 2 ст. ложки получившегося сбора заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 15 минут и процедите. Пейте глотками в течение дня. Большую часть в стакане оставьте на вечер, чтобы ночью крепче спалось. Пейте средство в течение 7 дней.

Моржевание. При лечении депрессивных состояний, очень хорошо зарекомендовало себя моржевание — купание и обливание холодной водой. Только перед применением данных процедур, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Божья помощь

В современном мире, причиной депрессии могут быть и духовные проблемы, которые преследуют человека на протяжении не одного года, а традиционное лечение приводит лишь к облегчению на некоторый промежуток времени. особенно это актуально, если депрессивные и суицидальные вопросы возникали у других членов семьи. В этом случае, возможно необходимо обратиться к священнику, которые может наставить человека, направить к Богу. В Священном Писании есть много Божьих призывов, например, в Евангелии от Иоанна (14:27) Иисус говорил ученикам Своим: "Мир оставляю вам, мир Мой даю вам; не так, как мир дает, Я даю вам. В другом месте, в Евангелии от Матфея (11:28) Он же говорил: «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас». Поэтому, часто, когда люди приходят в молитвах к Господу и просят Его о помощи, Господь отвечает и помогает. Конечно же, обращение к Господу исключает греховное поведение человека, которое могло и привести к депрессии и другим проблемам в жизни человека. Прочтите Священные Писания, возможно Вы найдете в себе нечто, что привело к тем негативным последствиям, которые Вы на данный момент имеете. Пусть Господь Вам в этом поможет.

Профилактика депрессии

Как известно, заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Существует несколько правил, которые помогут всегда быть в положительном жизненном тонусе:

• соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в сутки, ложитесь спать до полуночи, лучше до 22:00;
• ведите активный образ жизни, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде и обязательно делайте по утрам зарядку;
• принимайте витамины, особенно в осенне-зимне-весенний период;
• правильно питайтесь, избегайте фаст-фуда, газировок и другой , не увлекайтесь мучными и кондитерскими изделиями;
• не замыкайтесь в себе, не говорите плохих слов, не произносите негатив на себя и окружающих, любите и делайте добро;
• избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• если у Вас работа с постоянным нервным напряжением, подумайте, возможно ее стоит изменить? Нервы дороже денег!

К какому врачу обратиться при депрессии?

• Психотерапевт

Видео о депрессии (духовная точка зрения)