Гипоаллергенные смеси для новорожденных: необходимость или блажь. Детские смеси гипоаллергенные (профилактического назначения) – обзор марок Частично гидролизованные смеси

Хипп гипоаллергенный смесь, предназначенная для питания младенцев при аллергических реакциях организма на различные факторы. Среди прочих, Хипп является одним из наиболее полезных и оптимальных.

Причины выбора гипоаллергенных смесей

В некоторых ситуациях приходится переходить на гипоаллергенные смеси для кормления. Факторами выступают: недостаток молока или негативная реакция организма ребенка на него.

При появлении любых симптомов: высыпаний, зуда, покраснений кожи, любые другие нестандартные изменения повод немедленно посетить врача.

Крапивница на лице у грудничка

Преимущества смесей

Употребление гипоаллергенных смесей позволяет в кратчайший срок снять негативные аллергические симптомы. Ребенок возвращается к нормальному течению жизни, которому способствует прием профилактической пищи, например смеси Хипп, позволяющей скорее перейти на обычную еду.

Назначение смесей грудничкам

Негативная сторона смесей

Необходимо приложить усилия, так как вводить гипоаллергенные смеси в питание ребенку сложно, поскольку последняя обладает неприятным вкусом. Аромат обусловлен наличием аминокислот, причем казеиновые более неприятны.
Вызывают срыгивания, в редких случаях возникают запоры.
Большинство качественных веществ дороги.
Ребенок, вскармливаемый смесями, может иметь стул с оттенком зеленого цвета, что считается нормальным.

Посещение специалиста

Родителям следует задумываться о переводе малыша на питание смесями в различных ситуациях. Симптомами являются: высыпания, изменение стула и прочие, но нельзя самостоятельно приобретать смеси.

Для назначения и выбора продукта нужно посетить врача, поскольку истинной причиной изменений в организме может быть другой фактор.

Следствием изменения стула или сыпи, по словам доктора Комаровского, является плохое переваривание пищи, вызываемое быстрым употреблением большого количества еды. Врач также поможет при появлении аллергии на смесь.

Линейка продуктов Хипп

Разновидности смесей

Продукты делятся на два вида лечебные и профилактические. В большинстве случаев цифра 1 на упаковке обозначает продукт для детей до полугода, цифра 2 гипоаллергенные смеси для детей с 6 месяцев, цифра 3 гипоаллергенные смеси для детей старше 1 года.

Профилактические гипоаллергенные смеси

К подобным относят продукты с расщепленными до пептидов белками, процесс переваривания которых занимает меньше времени и редко вызывает аллергию.

Инициатором аллергической реакции является масса молекул пептидов в пище. Высокая масса запрещает переход на профилактические смеси при ремиссии менее полугода.

Если провести краткий обзор гипоаллергенных смесей, то можно заметить: все профилактические имеют приставку ГА в названии, что говорит о гипоаллергенности.

Кормление гипоаллергенной смесью Хипп

На некоторых смесях например Хипп, слово написано полностью. Приставка НА свидетельствует о низкоаллергенности продукта, но не гарантирует полной безопасности. Выделяются следующие производители:

Нутрилон, Нутрилак, Симилак, Фрисолак, Селиа, Хипп.
Nan, Humana.

На каждой упаковке указано, каким является продукт низкоаллергенным или гипоаллергенным. Чем гипоаллергенная смесь Хипп отличается от обычной: большее количество гидролизованного белка, меньшее число жиров.

Углеводы встречаются в виде лактозы или лактозы и мальтодекстрина. Смесь углеводов рекомендуется детям с недостатком молочных белков. Меньшее число углеводов наблюдается в смесях компаний Нутрилак, Селиа, Фрисолак, Хипп.

Особенности профилактических продуктов:

Назначаются детям, имеющим риск подвергнуться воздействию аллергической реакции на лактозу.
Назначаются детям с затянувшейся ремиссией, что помогает вернуться к употреблению обычной пищи.
Назначаются пациентам после первого проявления аллергии на молоко.
Не показаны в случаях тяжелее легких.
Большинство профилактических смесей имеют две формулы, предназначенных для питания детей различного возраста.
Продукты компаний Селиа, Хипп и Нан содержат пробиотики. Большинство прочих, а также смесь Хипп, содержат пребиотики, стабилизирующие состояние организма.
Лучшие смеси содержат нуклеотиды для укрепления иммунитета. Некоторые имеют в составе лютеин, развивающий органы зрения.

Сухая молочная смесь Смесь HiPP HA 2 Combiotic (с 6 месяцев)

Лечебные гипоаллергенные смеси

Нутрилон и Нутрилак СТЦ, Нутрамиген.
Хипп.
Friso PEP.
Alfare.
Прегестимил липил.

Особенности лечебных смесей для детского питания при аллергии:

Продукты обладают высоким уровнем гидролизования.
Смесь для восстановления после пищевого отравления содержит молочные белки, расщепленные ферментами до простых пептидов.
Сывороточные пептиды крупнее казеиновых, поэтому используются в легких или средне легких случаях.
Большинство лечебных смесей пригодны к употреблению в любом возрасте.

Разновидности гипоаллергенных смесей

Сывороточные

Гипоаллергенные смеси из сыворотки бывают безлактозными, например Alfare. Прочие содержат молочные белки, но в меньших, по сравнению с другими типами, количествах.

Лечебная смесь Friso PEP считается обладателем лучшего вкуса и является наиболее сладкой, Хипп также обладает приятным вкусом. Жиры, находящиеся в смесях, содержат триглицериды, способствующие перевариванию пищи и усваиванию расщепленных белков. Нутрилон, Хипп и Фризо ПЕП выделяются наличием пребиотика и нуклеотидов.

Казеиновые

В сравнении с сывороточными, казеиновые не провоцируют аллергию, а низкое количество пептидов приводит к улучшению эффекта восстановления в тяжелых случаях.

Казеиновые продукты имеют меньшее количество полезных веществ, а аминокислоты негативно сказываются на вкусовых особенностях. Казеиновые гипоаллергенные смеси не содержат пребиотиков, но имеют крахмал или глюкозу.

В некоторых гипоаллергенных смесях содержатся триглицериды и нуклеотиды.

Соевые

Кроме представленных стандартных вариантов, существуют смеси из сои.

Подобные продукты употребляются после полугода.

Перейти с обычного питания на соевое можно редко, поскольку порядка трети детей имеют аллергию на сою. Переход производится постепенно, с заменой молочной пищи на соевую порционно.

Отдельно выделяются смеси Нэнни и Кабрита. При непереносимости коровьего молока и сои, рекомендуется питаться продуктами именно этих компаний, поскольку в основе смесей лежит козье молоко.

Виды смесей по составу

Лечебно-профилактические гипоаллергенные смеси

Подобные смеси не пользуются большой популярностью. Следует выделить HiPP Combiotic, производимый в Германии. Выпускается в двух видах.

Первый тип гипоаллергенной смеси Хипп является лечебно-профилактическим, рекомендован детям до полугода, второй ближе к лечебному и рекомендован детям от полугода.

Хипп назначается детям с высоким шансом аллергической реакции и при легкой или среднетяжелой аллергии.

Хипп гипоаллергенный дорог и редко встречается, но обладает приятным вкусом и спектром полезных веществ.

В таблице представлены основные сведения о Хипп гипоаллергенный Combiotic 1/2.

Хипп гипоаллергенный Combiotic 1/2

Видео

Содержание

Если ваш ребенок склонен к аллергии, то в его рацион предпочтительнее ввести гипоаллергенные смеси, ведь они, как правило, безмолочные, и содержат гидролизат белка. На рынке представлен огромный ассортимент такого детского питания, и порой родителям, особенно неопытным, очень трудно сделать правильный выбор. Читайте, чем разные виды гипоаллергенной продукции отличаются друг от друга, каковы их свойства. Это поможет вам принять правильное решение.

Что такое гипоаллергенная смесь

Каждой мамочке хочется кормить своего малыша только грудным молоком, но по разным причинам это иногда не представляется возможным. В такой ситуации на помощь приходит специальное детское питание. Однако, если у ребенка обнаруживается на него аллергия, это приводит молодых родителей в состояние шока. Паниковать не следует, ведь современные производители учли эту ситуацию и выпустили гипоаллергенные смеси для новорожденных.

Чем такое питание отличается от обыкновенного? Гипоаллергенная смесь для новорожденных имеет другие компоненты в своем составе, как правило, натуральных молочных беков в ней нет. Она специально разработана так, чтобы, попадая в организм крохи, не провоцировать аллергических реакций и может применяться для лечения, в период ремиссии и для профилактики. Есть несколько видов гипоаллергенного питания:

Безмолочные смеси для грудничков. Подходят детям, у которых абсолютная непереносимость коровьего молока. Содержат соевый белок.
Низко- и безлактозные. Предназначены для деток с непереносимостью лактозы. Используются при диареях и инфекциях в кишечнике.
Адаптированные белковые. Разработаны для ребятишек с тяжелой формой аллергии на молоко, муковисцидозом, недоношенных и детей, которые плохо набирают в весе.
Молочные без фенилаланина. Предназначены для детей с фенилкетонурией.
Безглютеновые. Для малышей, у которых полная непереносимость злаковых культур.

Смеси выпускаются в таких формах:

Сухая. Порошок с экономичным расходом и длительным сроком хранения. Разводится водой в пропорциях, указанных на упаковке.
Жидкая концентрированная. Разбавляется водой один к одному, хранится недолго.
Готовая. Такое питание надо только подогреть.

Лечебные гипоаллергенные смеси

Назначаются специалистами (аллергологом либо педиатром), если у ребенка выявлена пищевая аллергия или другие нарушения. В их основе коровье молоко высокой степени гидролиза (расщепление) белкового субстрата. Лечебные смеси для детей с аллергией содержат витамины, микроэлементы, минералы. Их назначают при:

пищевой аллергии легкого, среднего, тяжелого течения;
проблемах с перевариванием и всасыванием (могут быть вызваны операциями на кишечнике, хроническими диареями, недостаточностью поджелудочной железы, муковисцидозом и другими состояниями);
гипотрофии;
синдроме всасывания в кишечнике тяжелой формы.

Лечебные смеси могут быть:

Сывороточными. Содержат пептиды, полученные в ходе расщепления белков молочной сыворотки. Для такой продукции характерна высокая биологическая ценность.
Казеиновыми. С пептидами расщепленного казеина.
Соевыми.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Питание для детей, у которых повышенный риск аллергии (к примеру, потому что она есть у одного или обоих родителей). Профилактическая гипоаллергенная смесь содержит частично гидролизный молочный белок, который переваривается легче цельного. Такое питание назначают при:

повышенном риске аллергии;
первом проявлении реакции на коровье молоко;
длительная ремиссия после аллергии.

Нан гипоаллергенный

цена: 320-690 рублей за 400 г;
состав: белок молочной сыворотки гидролизованный частично, лактоза, полиненасыщенные жирные кислоты, лакто- и бифидобактерии, мальтодекстрин (в продукте Нан-2);
для какого возраста: Нан-1 с рождения до полугода, Нан-2 с 6 месяцев до года, Нан-3 с 12 мес.;
плюсы: растворяется очень быстро, приятный вкус, практически отсутствует характерная для гипоаллергенного питания горчинка, наличие жирных кислот, безопасный состав, удобная упаковка с мерной ложкой, экономичный расход;
минусы: дорого стоит, возможны запоры и испражнения зеленого оттенка.

Нутрилон гипоаллергенный

Изготовитель детского питания выпускает сразу несколько видов продукции для детей с повышенной пищевой чувствительностью. Гипоаллергенная смесь Нутрилон очень похожа по составу на грудное молоко и подходит для профилактики заболевания. Имеет такие характеристики:

цена: 400 г обходится в 650-800 р.;
состав: частично гидролизованные молочные белки, жирные кислоты, лактоза, пальмовое масло, пребиотики, соевый лецитин, витамины, минералы, таурин;
для какого возраста: Нутрилон №1 с 0 до 6 месяцев, №2 – с полугода;
плюсы: пребиотики вырабатывают крепкий иммунитет, жирные кислоты способствуют нормальному развитию ЦНС, мозга, зрительной функции, питание препятствует появлению кишечных инфекций; удобная упаковка;
минусы: дорогая, иногда вызывает нарушения стула.

Симилак гипоаллергенный

Продукция этого бренда производится в Испании. Гипоаллергенная смесь Симилак имеет множество положительных отзывов от родителей, использовавших ее, но некоторым малышам не подходит. Список ее основных характеристик:

цена: 615-770 р.;
состав: частичный гидролизат белка, витамины, лактоза, минералы, лютеин, растительные масла, нуклеотиды, жирные кислоты, пребиотики, мальтодекстрин;
для какого возраста: №1 – до полугода, №2 – с 6 месяцев до года;
плюсы: уменьшает риск метеоризма, способствует полноценному развитию мозга, поддерживает нормальную кишечную микрофлору, хорошо влияет на формирование нервной системы, в составе нет пальмового масла;
минусы: некоторым детям не подходит и вызывает расстройства кишечника.

Нестожен гипоаллергенный

Продукция компании Нестле. Смесь Нестожен гипоаллергенная по составу максимально приближена к грудному молоку женщины. Многие родители отдают предпочтение этой марке из-за доступной стоимости, хорошего состава. Однако, есть и отрицательные отзывы мам, свидетельствующие о том, что их ребенку такое питание не подошло. Описание:

цена: 270-490 р.;
состав: гидролизат белка, пребиотики, мальтодекстрин, витамины, минералы;
для какого возраста: с рождения;
плюсы: приятный запах, сладкий вкус, быстро разводится, доступная цена, обилие полезных компонентов в составе обеспечивает полноценное развитие детского организма;
минусы: неудобная упаковка, не всем подходит питание, у некоторых провоцирует сильные запоры и боли в животе.

Нутрилак гипоаллергенный

Сразу стоит отметить, что отзывы об этой продукции неоднозначны. Гипоаллергенная смесь Нутрилак имеет привкус горечи гораздо сильнее, чем аналоги, поэтому некоторые малыши наотрез отказываются есть ее. Основные характеристики питания:

цена: 200-410 р.;
состав: пониженное содержание лактозы, мальтодекстрин, сывороточный белок частично расщепленный, пребиотики, жирные кислоты омега-3-6 арахноидная и докозагексаеновая, нуклеотиды, пробиотики, витамины, лютеин, пальмового масла нет;
для какого возраста: №1 – 0-6 месяцев, №2 – старше полугода;
плюсы: низкая цена, компоненты смеси положительно влияют на мозг, нервную систему, костную и мышечную ткани малыша;
минусы: иногда не подходит, горький вкус и неприятный запах.

Беллакт гипоаллергенный

Продукция белорусской компании. Смесь Беллакт гипоаллергенная выпускается на рынок давно и успела обзавестись массой поклонников среди родителей.

цена: 240-450 р.;
состав: мальтодекстрин, пребиотики, сывороточные белки частично гидролизованные, растительные масла, минералы, витамины, аминокислоты, нуклеотиды;
для какого возраста: №1 до полугода, №2 с 6 до 12 месяцев;
плюсы: низкая цена, нет консервантов, красителей, усилителей вкуса, легко усваивается, не раздражает кишечник, помогает избавиться от колик, способствует здоровому росту и развитию ребенка.
минусы: у некоторых детей выявляется непереносимость компонентов данной смеси.

Фрисо гипоаллергенный

Продукт считается профилактическим, потому что в состав его входит частично гидролизованный молочный белок. Согласно многочисленным отзывам родителей смесь Фрисо гипоаллергенная считается одной ил лучших на рынке, хотя и относится к высокому ценовому сегменту. Особенности:

цена: 620-850 р.;
состав: частично гидролизованный белок коровьего молока, жирные кислоты, нуклеотиды, пребиотики, нутриенты, микроэлементы, минеральные вещества, витамины, кальций, лактоза, растительные масла, калий, мальтодекстрин, таурин, карнитин, холин.
для какого возраста: №1 до полугода, №2 до года;
плюсы: является профилактической и вырабатывает плавную толерантность к коровьему молоку, способствует правильному развитию мозга, органов зрения, повышает иммунитет, улучшает микрофлору кишечника, очень удобная экономичная упаковка на которой есть фото с подробным описанием состава;
минусы: в очень редких случаях не подходит детям, но это связано с привкусом, а не с компонентами.

Малютка гипоаллергенная

В линии детского питания этой фирмы есть кисломолочный продукт, подходящий чувствительным крошкам, но нельзя не предупредить о том, что отзывы о нем слишком неоднозначные. Этот порошок хорошо воспринимают некоторые малыши, тогда как у других от него аллергия только усиливается. Гипоаллергенная смесь Малютка имеет следующие особенности:

цена: 430-650 р.;
состав: лактоза, витамины, микроэлементы, частичный гидролизат белка молочного, жирные кислоты, крахмал, нутриенты, микроэлементы, растительные масла%
для какого возраста: от рождения до года;
плюсы: вкусная, легко растворяется, помогает ребенку быстро расти и развиваться.
минусы: высоковатая цена, многим не подходит.

Как выбрать гипоаллергенную смесь

Если вы заметили у малыша признаки аллергии или знаете, что у него к ней склонность, то самым разумным решением будет визит к врачу. Предпочтительнее, чтобы выбор гипоаллергенной смеси вы осуществляли под его руководством и наблюдением, особенно если столкнулись с этим вопросом впервые. Можете покупать продукцию в обыкновенных супермаркетах, аптеках или заказать в каталоге интернет-магазина с доставкой. Есть несколько советов, которыми обязательно нужно пользоваться при покупке того или иного питания:

Вам необходимы гидролизованные смеси для детского питания, на которых стоит пометки «ГА» или «НА».
Предпочтительнее, чтобы в состав не входили кокосовое, рапсовое или пальмовое масла.
Обязательно проконтролируйте дату производства и срок хранения.
Любую новую смесь вводите в рацион малыша постепенно, наблюдая за его реакцией. Заведите специальный пищевой дневник, и отмечайте там все, что имеет отношение к кормлению. Записывайте, какая гипоаллергенная смесь лучше на ваш взгляд, делайте сравнительный анализ.
Не меняйте смеси слишком часто, к каждому продукту организм должен адаптироваться, а на это требуется время.
Подбирайте продукт для кормления в соответствии с возрастом малыша. Как правило, детям с рождения до полугода нужно брать коробки с пометкой «1», старше 6 месяцев – со значком «2», после года – «3». Если ребенок недоношенный или слишком слабый, ему покупают смеси с отметками «0» или «Pre», но только после согласования с врачом. В каждом возрасте потребность в питательных веществах у крохи разная.
Делая покупку, опирайтесь не на цену, а на состав. В элитной и масс-маркет смеси могут быть абсолютно одинаковые компоненты. Изучайте отзывы других мамочек и рейтинги, чтобы понять, что собой представляет тот или иной продукт. Недорогое питание тоже может быть качественным.

Младенцев из семей, страдающих аллергией, следует по возможности кормить исключительно грудным молоком на протяжении первых 6-ти месяцев.

Это лучшая профилактика аллергии. Если кормление грудью малышей, склонных к аллергии, невозможно по каким-то причинам, то можно воспользоваться гипоаллергенным питанием Hipp HA.

Молочный белок может стать решающим фактором для проявления аллергии.

При производстве гипоаллергенного питания с помощью специального производственного процесса белок молока расщепляется так, что образуются структурные элементы белка, которые для организма ребенка менее чужеродны.

Гипоаллергенные смеси Hipp HA Combiotiс® - это новое поколение гипоаллергенного питания по образцу природы, которое содержит

важные пищевые волокна (галактоолигосахариды из лактозы)
культуры молочнокислых бактерий
Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты
гидролизованный низкоаллергенный белок

Состав

Лактоза, растительные масла (пальмовое масло, рапсовое низкоэруковое масло, подсолнечное масло), картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гидролизованный сывороточный белок, пребиотические пищевые волокна (галактоолигосахариды из лактозы), ортофосфаты кальция, хлорид калия, эмульгатор: эфиры лимонной кислоты моно- и диглицеридов жирных кислот, L-тирозин, гидроксид калия, гидроксид натрия, цитрат кальция, витамин С, карбонат магния, цитрат калия, сульфат магния, L-триптофан, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, пробиотическая молочнокислая культура (Lactobacillus fermentum hereditum®1), пантотеновая кислота, витамин А, ниацин, сульфат меди, витамин Е, витамин В1, витамин В2, витамин В6, йодат калия, фолиевая кислота, витамин К, селенат натрия, биотин, витамин D, витамин В12

1 Lactobacillus fermentum hereditum СЕСТ 5716 (не менее 1,5х106 КОЕ/г).

Способ приготовления

При приготовлении смеси четко придерживайтесь инструкции. Несоблюдение инструкции по приготовлению смеси или хранение приготовленной смеси в бутылочке на протяжении долгого времени может навредить здоровью малыша из-за появления в разведенной смеси нежелательных микроорганизмов.

Всегда готовьте свежую порцию смеси перед каждым кормлением и кормите ребенка сразу после приготовления смеси. Не используйте повторно оставшуюся после кормления смесь. Не подогревайте смесь в микроволновой печи (опасность перегрева!).

Прежде чем приступить к приготовлению смеси, вымойте руки.

Тщательно вымойте и простерилизуйте бутылочку, соску и крышку.

Для приготовления используйте свежую кипяченую воду, охлажденную до 40-50°С.

Добавьте около 2/3 необходимого объема воды (см. таблицу кормления) в бутылочку для кормления.

Наберите мерной ложкой сухую смесь, излишки удалите тупым краем чистого ножа. Рекомендуемое количество мерных ложек смеси (см. таблицу кормления) высыпьте в бутылочку.

Плотно закройте бутылочку и несколько раз хорошо встряхните.

Добавьте оставшееся количество кипяченой воды и еще несколько раз хорошо встряхните.

Охладите смесь до температуры кормления (около 37°С), проверьте температуру.

Предупреждение: Пожалуйста, не разводите смесь кипятком, чтобы избежать разрушения пробиотических молочнокислых культур, содержащихся в смеси.

Понятие безмолочных смесей объединяет продукты для детского питания, не содержащие таких компонентов молока как белок и лактоза. Именно они в большинстве случаев являются причиной пищевой аллергии и непереносимости коровьего молока. Все они относятся к адаптированному лечебному или лечебно-профилактическому питанию, которое можно применять в случае необходимости с рождения ребенка и до одного года. Использование всех видов безмолочных смесей осуществляется только после консультации с врачом.

К безмолочным смесям для детского питания относятся:

безлактозные;
некоторые виды гипоаллергенных;
соевые.

Строго говоря, к безмолочным в этом списке относятся лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые. Только они одновременно не содержат и лактозу и молочный белок. Большинство безлактозных смесей лишены только лактозы.

Важно! Полностью безмолочными (не содержат и лактозу и молочный белок) являются лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые.

Состав безмолочных смесей

Безлактозные смеси, содержащие в своем составе деминерализованную молочную сыворотку (один из белковых компонентов продукта), имеют следы лактозы и относятся к лечебно-профилактическим («Нан безлактозный», «Нутрилон Премиум безлактозный»). Чтобы полностью гарантировать отсутствие лактозы источник аминокислот смеси должен быть представлен принципиально иным компонентом:

казеинатом кальция («Нутрилон Премиум безлактозный», «Бабушкино лукошко без лактозы»);
изолятом соевого белка («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»);
высокогидролизованным сывороточным белком («Альфаре», «Пептикейт», «Фрисопеп»);
гидролизатом казеина («Нутрамиген Липил 1», «Фрисопеп АС»);
набором синтетических аминокислот («Нутрилон аминокислоты», «Альфаре Амино», «Неокейт LCP»).

При разделении белков молока образуются две фракции — сывороточная и казеиновая. Если после этого казеин обработать слабым раствором гидроксида кальция, получится соединение казеина с кальцием (казеинат кальция). Такая технология позволяет сделать казеин растворимым в воде.

Под высокогидролизованным белком (сывороточным, казеином) понимается белок, подвергнутый расщеплению на мелкие части — пептиды и отдельные аминокислоты, что снижает его аллергенность. Питание, содержащее синтетические аминокислоты, полностью лишено даже самых мелких фрагментов белка.

Белковый компонент соевых смесей — изолят сои («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»), выделяют из соевых бобов. Он содержит все незаменимые аминокислоты, за исключением метионина, который дополнительно вводят в питание для повышения биологической ценности. Многие ошибочно полагают, что соя в составе таких продуктов вредна, так как является генно-модифицированной. Это утверждение неверно, поскольку в отношении всего детского питания существует строгий запрет по использованию любого генно-модифицированного сырья.

Поскольку лактоза, обладающая сладким вкусом, в безмолочных смесях отсутствует, ее заменяют на другие углеводы: мальтодекстрин, глюкоза, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, сахароза. Молочный жир как и в обычных детских смесях заменен на растительный с добавкой некоторых необходимых для роста и развития ребенка полиненасыщенных жирных кислот из других источников. Все они содержат комплекс витаминов и минеральных веществ и другие полезные добавки.

Важно! Смеси с высокогидролизованным сывороточным белком, гидролизатом казеина, а также на основе синтетических аминокислот относятся к . Несмотря на отсутствие в составе соевых смесей белка коровьего молока, они не являются гипоаллергенными.

Примеры безмолочного детского питания

Когда назначают безмолочные смеси

Показаниями для назначения безлактозных смесей служат заболевания связанные с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы (компонент лактозы). Под полной непереносимостью лактозы понимается генетически неспособность организма вырабатывать фермент, расщепляющий лактозу, а под вторичной — недостаточная его выработка. В первом случае ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь с сохранением в течение всей жизни безлактозной диеты. Во втором случае тактика применения определяется врачом и зависит от типа вскармливания ребенка.

При грудном вскармливании в первую очередь стараются сохранить материнское молоко, поэтому вначале назначают препараты лактазы и лишь при неэффективности лечения часть грудного молока постепенно заменяют смесью. При искусственном вскармливании безлактозные смеси не назначают. Вместо них используют , так как полное исключение лактозы нежелательно для ребенка. Через 5-7 дней от начала лечения симптомы , как правило, исчезают. При галактоземии, которая является врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью галактозы, используется только искусственное питание с полным отсутствием лактозы и галактозы (с гидролизатом казеина, казеиндоминирующие, на основе аминокислот, с изолятом сои), что делает неприемлемым смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков. Лучше всего использовать питание на основе изолята соевого белка, а в случае аллергии на него переходить полностью или частично на продукты с гидролизатом казеина или из набора синтетических аминокислот. Переход на новое питание осуществляется постепенно, начиная с небольших порций.

Питание для детей с гидролизатом казеина, высокогидролизованным сывороточным белком и с аминокислотами используется при средних и тяжелых формах аллергии на белок коровьего молока.

У детей, в том числе у новорожденных и у грудничков, встречаются с каждым годом все чаще. Разнообразные проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, сухость кожи, диатезы, кишечные симптомы и т. д.) в разной степени выраженности регистрируются периодически или постоянно более чем у 50 % детей грудного возраста. И еще большее количество детей имеют высокий риск развития аллергии.

В качестве аллергенов – компонентов пищи, вызывающих реакции повышенной чувствительности с кожными или (и) кишечными симптомами, – при пищевой аллергии у детей грудного возраста чаще всего выступает белок коровьего молока. Поэтому для лечения и профилактики аллергии используется специальная линейка смесей – (о них подробнее в нашей статье). Белок коровьего молока в их составе измельчен до такой степени, что не распознается организмом как аллерген.

Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания

Показания к применению

Начнем с определения показаний к назначению гипоаллергенной смеси ребенку. Их немного:

(на белок коровьего и козьего молока) у детей грудного возраста, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании;
лечение детей с синдромом нарушенного всасывания и переваривания (острые кишечные инфекции, неинфекционные диареи, целиакия, галактоземия и др.);
гипотрофия;
лечебные смеси могут использоваться для вскармливания .

Обратите внимание: аллергия у грудничка на естественном вскармливании не является показанием для перевода ребенка на смесь, даже самую замечательную и гипоаллергенную! В случае, когда малыш с симптомами аллергического заболевания получает только грудное молоко, требуется ; у детей, получающих , пересматриваются сроки введения блюд прикорма и их состав, но перевод с естественного на искусственное вскармливание ни в коем случае не назначается!

Виды гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси разделяются на несколько видов, отличающихся друг от друга составом, способом изготовления и показаниями к назначению.

По назначению гипоаллергенные смеси делятся на два вида: профилактические и . В этой статье мы будем рассматривать смеси профилактического назначения.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам, получающим искусственное или смешанное вскармливание, если у них высок риск развития аллергии (при отягощенном аллергологическом анамнезе – аллергия у матери и/или отца). Также профилактические смеси могут применяться у детей с первыми и/или легкими признаками аллергии. В случае среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии профилактические смеси назначаются после достижения длительной стойкой ремиссии (в течение 3 и более месяцев полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания) в качестве своего рода переходной ступени от лечебных смесей к обычному питанию.

По составу и способу изготовления гипоаллергенные заменители грудного молока отличаются (частичный или полный) и видом белковой фракции, подвергнувшейся гидролизу (казеиновые и сывороточные гидролизаты). Различия есть и в углеводном компоненте: гипоаллергенные смеси могут содержать одну только лактозу или быть низколактозными, безлактозными.

По составу гипоаллергенные смеси обычно хорошо адаптированы (их состав максимально приближен к составу грудного молока), имеют оптимальный витаминно-минеральный баланс, но возможно отсутствии адаптации по возрасту (когда нет формул 1 и 2, учитывающих разные потребности детей младше 6 месяцев и старших). Смеси последнего поколения дополнительно обогащаются важными для полноценного развития малыша компонентами ( , нуклеотидами и т. д.).

Важно! Соевые смеси и смеси на не являются гипоаллергенными! Оба вида питания могут использоваться при вскармливании детей с аллергией на белок коровьего молока, но на соевый белок и белок козьего молока тоже могут развиваться реакции непереносимости. грудного молока относятся к безмолочным безлактозным лечебным смесям, а искусственные заменители на основе козьего молока лечебными не являются – это обычная адаптированная смесь (как правило, высокого качества), просто готовится она не на коровьем молоке, а на козьем.

Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях

При изготовлении профилактических смесей белок коровьего молока подвергают частичному гидролизу, в результате чего образуются мелкие молекулы (пептиды) – по сравнению с цельным белком они легче перевариваются и усваиваются в кишечнике ребенка и поэтому реже дают аллергические реакции.

Однако способность пептидов вызвать аллергию напрямую связана с их молекулярной массой, а при частичном гидролизе этот параметр сохраняется довольно высоким (более 5000 дальтон). В случаях, когда ребенок уже сенсибилизирован к белку коровьего молока (у него уже были явные аллергические реакции на него), пептиды с высокой молекулярной массой все-таки будут распознаны как аллерген, и применение профилактической смеси у такого ребенка будет сопровождаться аллергией.

Поэтому профилактические смеси не используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм пищевой аллергии, но находят широкое применение при профилактике аллергии или ее обострений, а также могут давать положительный результат при кормлении детей с легкими симптомами аллергии.

К профилактическим относятся следующие популярные марки смесей (все они имеют приставку гипоаллергенный – ГА, или низкоаллергенный):

«НАН гипоаллергенный»;
«Нутрилак ГА»;
«Нутрилон ГА»;
«Фрисолак ГА»;
«Хипп ГА»;
«Хумана ГА»;
«Симилак ГА»;
«Селиа ГА»;
«Микамилк люкс ГА»;
«Беллакт ГА»;
«Тема ГА»;
«Энфамил Комфорт ГА».

К профилактическим смесям относится также «Агуша Голд» – в ней также используется гидролизованный белок, но маркировка ГА отсутствует.

Особенности профилактических смесей:

Обогащены белком (по сравнению со «стандартными» смесями). Исключение – «НАН ГА», в нем содержание белка обычное.
Белки представлены частичным гидролизатом сывороточного белка, казеин отсутствует (кроме «Селиа ГА» и «Агуши Голд» – в них смесь казеинового и сывороточного гидролизатов).
Содержание жиров в профилактических смесях несколько ниже, .
Гипоаллергенные заменители женского молока обладают горьковатым вкусом (за счет расщепленного белка), часто улавливается и неприятный запах. Это свойство всех гипоаллергенных смесей, из-за которого введение их в питание малыша после грудного молока или обычной смеси, имеющей сладкий вкус, требует от родителей определенного упорства. Чтобы малыш быстрее освоился с необычным вкусом, в первый день разрешается давать смесь меньшей концентрации. В дальнейшем дети привыкают и перестают отказываться от питания.
При вскармливании ребенка профилактическими гипоаллергенными смесями или серый оттенок – это нормальное явление, обусловленное наличием белкового гидролизата.
Любая гипоаллергенная смесь может давать реакции непереносимости (аллергию), срыгивания у некоторых деток. Поэтому смесь должна подбираться по рекомендации врача, под его контролем и строго индивидуально.

А теперь поговорим об отдельных марках профилактических гипоаллергенных смесей:

«НАН ГА»

Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.

Особенности смеси:

Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный , к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца. Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
«НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.

Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.

«Нутрилак ГА»

Производитель «Нутритек», Россия. Выпускается в двух вариантах – 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (после полугода).

Особенности:

Содержание лактозы снижено (добавлен мальтодекстрин), т. е. смесь может использоваться у детишек с плохой переносимостью молочного сахара.
В смесь добавлены омега-3 и омега-6 жирные кислоты, в т. ч. арахидоновая и докозагексаеновая.
В составе есть пребиотики (фрукто- и олигосахариды), способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формирующие мягкий, регулярный стул.
Наличие нуклеотидов.
«Нутрилак ГА» обогащен лютеином – веществом, полезным для зрения малыша.
Низкая осмолярность (220).

Смесь из среднего ценового сегмента, при этом ее состав соответствует всем требованиям, и внесены дополнительные полезные для малыша компоненты. Отзывы родителей о смеси хорошие, иногда отмечаются аллергические реакции на «Нутрилак ГА».

«Нутрилон ГА»

Производитель «Нутриция», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (с полугода).

Особенности:

Углеводы в «Нутрилон ГА 1» на 100 % представлены лактозой.
Присутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Пальмовое масло (пальмитиновая кислота) в смеси «Нутрилон ГА» находится в благоприятном для усвоения положении.
Содержит пребиотики – галактоолигосахара и фруктоолигосахара.
В составе есть нуклеотиды.
Осмолярность высокая (310).

Смесь из высокой ценовой категории. Переносится, как правило, хорошо. Бывают аллергические реакции, изредка – проблемы со стулом.

«Фрисолак ГА»

Производитель «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 и 2.

Особенности:

Углеводный компонент в «Фрисолак ГА 1» представлен только лактозой.
Включены арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Содержит пребиотики – галактоолигосахариды.
Присутствуют нуклеотиды.
Осмолярность средняя, такая же, как и у грудного молока (290).

Смесь дорогостоящая, хорошего качества, переносится хорошо. Родители отмечают приятный вкус и запах смеси, отсутствие горечи, характерной для других гипоаллергенных смесей. Жалобы на аллергию, запоры – редко.

«Хипп ГА Комбиотик»

Производитель «Хипп», Германия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Помимо лактозы содержит крахмал. Крахмал, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, предотвращает переедание и улучшает вкусовые качества смеси. С другой стороны, введение крахмала в смеси для детей первого полугодия не рекомендуется, поскольку ферменты для его переваривания начинают вырабатываться примерно с 3–4 месяцев. У детей младше 3 месяцев крахмал может спровоцировать колики, повышенное газообразование и расстройства стула.
В составе «Хипп ГА» комплекс пребиотиков (галактоолигосахариды из лактозы) и пробиотиков (живые лактобактерии).
Нуклеотиды отсутствуют.
«Хипп ГА Комбиотик 1» относится к лечебно-профилактическим смесям, поскольку белок в ее составе подвергнут глубокому расщеплению. Эту формулу можно назначать малышам с уже имеющейся аллергией (с легкими и среднетяжелыми проявлениями). «Хипп ГА Комбиотик 2» содержит частично гидролизированный белок.
Осмолярность низкая (255).

Смесь дорогостоящая, качественная. Не слишком горькая, довольно приятна на вкус. Смесь представлена далеко не во всех магазинах и аптеках, ее бывает сложно купить.

«Хумана ГА»

Производитель «Хумана», Германия. Выпускается в четырех вариантах: «Хумана ГА 0» – жидкая стерильная молочная смесь, готовая к употреблению (не нужно разводить, требуется только подогреть) – для малышей с рождения; «Хумана ГА 1» – для малышей с 0 до 6 месяцев; «Хумана ГА 2» – для деток старше полугода; «Хумана ГА 3» – с 10 месяцев.

Особенности:

Углеводы, помимо лактозы, представлены мальтозой и декстрином. В «Хумана ГА 1» – только лактоза.
В состав включены арахидонавая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Наличие пребиотиков хотя и указано отдельно, но подразумеваются естественные галактоолигосахариды из лактозы, присутствующие во всех гипоаллергенных смесях.
Есть нуклеотиды.
Осмолярность низкая (265).

Смесь дорогостоящая. Родители отмечают улучшение пищеварения у детей, вскармливаемых смесью «Хумана» (проходят колики, нормализуется стул). Но случаи непереносимости также возможны.

«Симилак ГА»

Производитель «Эбботт», Испания или США. Выпускается в двух вариантах – 1 и 2.

Особенности:

Углеводы представлены мальтодекстрином.
Есть арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
Наличие пребиотиков – галактоолигосахаридов.
Присутствуют нуклеотиды.
«Симилак» – единственная марка из гипоаллергенных смесей, в составе которой нет пальмового масла. Вопрос о вреде пальмового масла довольно спорный, но сам производитель утверждает, что его наличие в детском питании вызывает запоры и плохо сказывается на усвоении .
Содержит лютеин.
Осмолярность низкая (133).

Смесь дорогая. Отзывы родителей различны: некоторым малышам она подходит замечательно, у кого-то вызывает аллергию и поносы.

«Селиа ГА»

Производитель «Селиа», Франция. Выпускается в единственном варианте без разделения по возрастам, для вскармливания с рождения до года.

Особенности:

Углеводы – лактоза и мальтодекстрин.
Отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
В состав включены пробиотики – живые бифидобактерии BB.
Нет нуклеотидов.
Белки «Селиа ГА» представлены смесью казеинового и сывороточного гидролизатов. Преимущества той или иной белковой фракции спорные, у специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Если говорить обобщенно, казеиновые гидролизаты менее аллергенны, но обладают худшим вкусом и меньшей питательной ценностью.
По сравнению с другими марками ГА смесей, имеющими несколько форм выпуска, «Селиа» менее адаптирована, поскольку нет пересчета белка и других компонентов в зависимости от возраста ребенка, тогда как в первом и втором полугодии жизни потребности детей несколько отличаются.

Смесь относительно недорогая, неплохое соотношение цена-качество. Не слишком популярная, бывает проблематично купить.

«Микамилк Люкс ГА»

Производитель «Москва Златоглавая», Россия или «Нутрибио», Франция. Выпускается в единственном варианте.

Особенности:

Углеводы: лактоза, декстринмальтоза, рисовый крахмал.
Не содержит важных арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
Не содержит пре- и пробиотиков.
В составе нет нуклеотидов.
Состав не адаптирован по возрасту ребенка (нет разделения до полугода и после полугода).
Осмолярность выше средней (310).

Смесь недорогая. Основной состав (белки, жиры, углеводы, витаминно-минеральный комплекс) вполне способен удовлетворить потребности ребенка.

Но: отсутствуют некоторые важные для развития органов и укрепления иммунитета компоненты, присутствует крахмал, наличие которого в питании младенцев до 3 месяцев нежелательно, не адаптирован состав. Смесь редко встречается в продаже.

«Беллакт ГА»

Производитель «Беллакт», Беларусь. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Безлактозная смесь.
Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
Содержит пребиотики – фрукто- и галактоолигосахариды.
В составе есть нуклеотиды.
Осмолярность средняя.

Смесь относительно недорогая, с обогащенным составом. Переносится в основном хорошо. Отсутствие лактозы дает возможность назначать ее детям, предрасположенным к аллергии и имеющим признаки тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.

«Тема ГА»

Производитель: готовится в Германии по заказу «ЮниМилк», Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Углеводы представлены лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит также сироп глюкозы, которая хотя и способствует улучшению вкуса, но в питании малышей первого полугодия крайне нежелательна.
Нет арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
Нет пре- и пробиотиков.
Не содержит нуклеотидов.
Осмолярность низкая (250).

Смесь имеет невысокую стоимость, но вместе с тем не лишена недостатков (крахмал, глюкоза в составе, отсутствие важных для здоровья и развития ребенка компонентов). Не слишком распространена.

«Энфамил Комфорт ГА»

Производитель «Мид Джонсон», США. Выпускается в единственном варианте – для вскармливания детей с рождения до года.

Особенности:

Углеводы представлены лактозой и кукурузным сиропом.
Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
Пре- и пробиотики отсутствуют.
Содержит нуклеотиды.
По количеству белка и других компонентов малоадаптирована к возрасту ребенка.
Осмолярность средняя (290).

Смесь по цене ближе к дорогим, с обогащенным составом. Недостаток – нет формул для детей с рождения до полугода и старше полугода.

«Агуша Голд»

Производитель «Вимм-Билль-Данн», Франция, Дания или Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

Углеводы представлены лактозой и мальтодекстрином.
Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
В составе есть пребиотики (фрукто- и галактоолигосахариды) и пробиотики (бифидобактерии).
Содержит нуклеотиды.
Белки – смесь казеинового и сывороточного гидролизатов.
В состав включен лютеин.
Осмолярность средняя.

Смесь из среднего ценового сегмента, хорошего качества, обогащенная ценными компонентами. Достаточно распространенная, представлена во многих магазинах детского питания и аптеках. Отзывы родителей в основном положительные.

Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:

Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).

Заключение

Выбор гипоаллергенных смесей профилактического назначения весьма широк, при этом они иногда довольно сильно отличаются как по составу, так и по стоимости. Какая конкретно марка лучше всего подойдет вашему ребенку – вопрос сложный, и решать его следует совместно с педиатром или аллергологом. Немаловажными дополнительными факторами при выборе марки смеси являются стоимость продукта и его распространенность на российском рынке – обязательно учитывайте эти моменты, ведь кормить ребенка смесью нужно будет минимум до года, покупая в месяц от 4 до 8–10 упаковок. Подумайте, сможете ли вы позволить себе постоянную покупку дорогих смесей или выбрать время на поиск нужной марки в разных аптеках и магазинах города.

О выборе профилактической смеси для ребенка с риском или явной аллергией, а также про аллергию на саму смесь, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: