Головокружение при шейном остеохондрозе. Головокружение при шейном остеохондрозе Состояние как будто на волнах

анонимно

Здравствуйте! Проблема такая: Началось где-то около 2 месяцев назад. Мне 32 года. Вообщим,началось все с сильнейшей головной боли и пропадания зрения (в глазах белые сполохи похожие на северное сияние). Состояние стало такое как буд-то я непонимию,нечувствую обстановку и с трудом понимаю людей. Голова как бы плывет в воздухе из-за этого нечувствуются ноги и как бы нет понимания куда дальше ступать, ощущение как буд-то идешь с закрутыми глазами, но глаза открыты. Потом начинается странная паника и идти весьма трудно. Состояние очень ухудьшается стоя и почему-то при длительном стоянии кажется,что стоишь на краю небоскреба и почему-то весь вес переносится автоматически на пальцы ног и хочется на них как бы привстать. Ездил на велосипеде все очень хорошо и вообще никаких симптомов головокружения нет, а лежа вообще все проходит! Сидя есть,но очень мало. Обращался к неврологу. Сделали: МРТ, УЗИ и И Рентген шеи.Сказали остеохондроз шеи. НО у меня еще было до этого всего странные екания сердца при нагибании корпуса врепед. Нагнешся и как екнет вплоть до кашля... Врачи сделали узи сердца ничего не нашли... Главное нагнешся есть екание,разогнешся -нет. Вообще все обследования кроме остеохондроза ничего ненашли. Выписали кучу лекарств: Цитофлавин, медакалм,кавинтон, нейромультивит... Ничего не помогает от медакалма алергия страшная от кавинтона еще большие головокружения... Цитофлавин чуток помог,а потом все так же. Спасибо. ЧТо делать? Незнаю...

Здравствуйте! У Вас синдром вертебрально-базилярной недостаточности. В шейном отделе позвоночника очень компактно уложены все «коммуникации», соединяющие голову с остальным телом. В этой самой уязвимой части позвоночника очень мало свободного пространства, поэтому легко возникает ущемление нервов и питающих мозг сосудов. С возрастом происходит смещение позвонков и артерии испытывают сдавление, это нетрудно распознать с помощью ультразвукового дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Пережатая артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы вертебрально-базилярной недостаточности в затылочной области, головокружение, шаткая походка, нарушение координации движения, ухудшение зрения и потемнение в глазах, шум в ушах, снижение слуха, обмороки. Эти жалобы часто сопровождаются болью в шее, ограничением движения головы при наклонах вниз, в стороны, при запрокидывании головы назад, напряжением мышц шеи. Цель лечения – устранение болевого синдрома и восстановление нормальной биомеханики позвоночника. Первым необходимым условием лечения болей в шее является создание покоя пораженным мышцам шеи для исключения длительного напряжения. При позвоночника с вовлечением нервных корешков рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника шейным воротником (шина Шанца). Он предназначен для мягкой фиксации и стабилизации шейного отдела позвоночника. Частично разгружая мышечно-связочный аппарат шейного отдела он позволяет удерживать шейный отдел позвоночника в правильном положении, ограничивает повышенную подвижность позвонков шеи. Носить по 10-15 минут до 3 часов в сутки. Для лечения цереброваскулярной патологии широко применяются вазоактивные препараты, так называемые «оптимизаторы мозгового кровообращения»: , трентал, циннаризин, стугерон и т. д При сосудистой недостаточности вертебробазилярной системы предпочтение отдается стугерону, сибелиуму. бетасерку. Если у больного имеется сочетание атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и конечностей, показано назначение . В Вашем случае необходимо продолжить подбор сосудистой терапии под контролем невролога.

Шаткость и неустойчивости при походке пациенты обычно описывают по-разному. Для одних данный признак – это лишь лёгкое головокружение, для других – заметное пошатывание при ходьбе. А третьи вообще не могут внятно объяснить, что они подразумевают, рассказывая о своём состоянии и называя его «ощущением неустойчивости в голове». Тем не менее, подобное проявление всегда неприятно для пациентов; в некоторых случаях непонимание того, что его спровоцировало, может вызывать у людей сильный страх за своё здоровье.

Как проявляется ощущение шаткости и неустойчивости при ходьбе

Сопровождать симптом могут следующие признаки:

Ощущение шаткости может свидетельствовать о наличии множества заболеваний. Это могут быть остеохондроз, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, артрит, болезни ЦНС, деформация стопы и прочее. В том случае, если пациент испытывает сильное ощущение неустойчивости при ходьбе, ему обычно назначаются определённые методы диагностики.

Изучение шагов пациента при открытых и закрытых глазах.
Исследование поступи при перемещении в сторону, а также при движении спиной вперёд.
Выявление изменений при передвижении вокруг какого-либо предмета (например, стула).
Изучение шагов на пятках и на носках, поворотов туловища, медленных и быстрых шагов.
Наблюдение за походкой пациента по лестнице.

Также могут назначаться консультации различных специалистов (эндокринолога, отоларинголога, невропатолога) и проводиться КТ, МРТ и другие исследования.

Психологические причины шаткости походки и неустойчивости

Нередко возникновение чувства шатания при ходьбе провоцируется такими причинами как ВСД, длительные депрессии, стрессы, неврозы, и неконтролируемые страхи. Известно, что психоэмоциональное напряжение способно вызывать множество неприятных и даже мучительных симптомов, оказывающих негативное воздействие на состояние больного в целом. Среди них:

Как правило, при ВСД, от высокой тревоги у пациента часто происходят скачки артериального давления, что способно приводить не только к , , , головокружению и , но и к ощущению неустойчивости и шатания при стоянии или ходьбе.

При интенсивной тревоге, являющейся постоянным спутником ВСД и фобий, нередко проявляются различные дыхательные нарушения (удушье, чувство неполного вдоха или выдоха, одышка, слабость в ногах, ), что также способно повлиять на возникновение чувства неустойчивости и неуверенности.

В народе есть такое выражение «земля из под ног уходит». То есть если человек находится в сильном стрессе то он может испытывать потерю опоры и таким образом потерю устойчивости, равновесия и уверенности в себе. Ну а люди с тревожным расстройством, таким как ВСД постоянно пребывают в таком стрессе. Поэтому неудивительно, что у них появляется головокружение и шатание при ходьбе.

Лечение неустойчивости при ходьбе и шаткости

Лечение больного, страдающего чувством неустойчивости, как правило, начинается с выявления причин, которые спровоцировали возникновение симптома. Так, в зависимости от того, чем был вызван недуг, пациенту могут назначаться различные витаминные комплексы, специальные диеты, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), болеутоляющие или успокаивающие средства.

Если головокружение и шаткость вызвано стрессом то для решения проблемы показано психотерапевтическое лечение, т.е. работа с психологом , направленная на восстановление психологического состояния. В тяжелых случаях помимо этой работы для нормализации состояния требуется приём медикаментов (транквилизаторов, нейролептиков, ноотропов, антидепрессантов). Часто назначаются более мягкие успокоительные, например, Валериана или Пустырник.

В профилактических целях при неустойчивой нервной системе больному рекомендуется по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации, заниматься физическими упражнениями, совершать активные прогулки на свежем воздухе и стараться получать как можно больше позитивных эмоций. Иногда одно только изменение образа жизни может существенно снизить излишнюю восприимчивость психики к «нервным» ситуациям.

При любом виде неустойчивости и пошатывании рекомендуется обратиться к специалисту для проведения необходимого обследования. Вне зависимости от причины, при ощущении неустойчивости больному также показаны полноценный отдых и сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.

Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах

Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:

локализацией в затылочной части;
изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.

Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.

Факторы, влияющие на неустойчивость

Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:

Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.

Как улучшить состояние?

Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.

Следует выполнять предписания не только терапевтов и неврологов, но и обратиться с проблемой к психотерапевтам или психиатрам. Вы будете полностью владеть информацией о причинах сбоя в организме, знать, что делать для ликвидации «провокаторов» недуга. Обратите внимание, что почти 10% разбалансировки походки и недомоганий головы при ВСД связаны с дисфункцией щитовидки, сердечной аритмией.

Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе

Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:

ощущением ватных пробок в ушах;
ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
болезненностью в области шеи и лица;
повышенным сердцебиением;
обильным потоотделением;
покраснением или бледностью эпителия.

Эффективные способы улучшения состояния

Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:

Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.

Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.

Помогут рецепты из народной сокровищницы

Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:

Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.

Впервые это ощутила 11 лет назад. Тогда немного изменились условия жизни, вышла замуж, переехала в др. город, друзей не было, работы тоже, сидела дома, было тревожно и дико неуютно. Стала замечать пошатывание на улице. Продолжалось месяцев 6. Потом устроилась на работу, появились друзья, все постепнно прошло. Проработала год, очень уставала, иногда было такое, что работала несколько недель подряд без выходных, спала мало, в семье постоянно напряжение, жили с родителями, как-то просто все накопилось. А потом смерть близких родственников. Попала в больницу, там все обследовали. Поставили диагноз астено-невротический синдром. Пила и кололи транки. Сказали, что я человек мнительный и впечатлительный, мне надо постоянно иметь под рукой транквилизаторы, если замечаю, что накатывает, сразу выпить, чтобы не запускать состояние. И вот тогда меня шатало весь год. Только через год почувствовала, что все стало на место. Жизнь наладилась. Потом декретный отпуск, опять стресс и депрессняк. Дома сидеть не хотелось. Опять потеряла работу, выйти никуда не могла, опять все стало улетать. Тогда пила АД и транки. Вышла на работу, постепенно все наладилось. Только после того, как отменили АД несколько месяцев слабость была дикая. И вот теперь опять такое состояние. Говорят, надо менять образ жизни. Он меня явно не устраивает. Но не могу изменить пока. Нет никакого взаимопонимания с семьей. Пила в этот раз только афобазол и, если не сплю несколько ночей, что-то из снотворного. Вообще проанализировав свое состояние, прихожу к выводу, что меня накрывает какждый раз, как ограничивается свобода передвижения и навязываются чужие взгялды на жизнь, я не могу подчиняться и не переношу любой прессинг со стороны близких людей. Я, видимо, чисто психологически не могу это переносить. А в семьях, наверное, по-другому не бывает. Мне с детства было комфортней в садкие, школе, институте, только не дома. Постоя тревожно и неуютно было. А шатание - это уже как следствие. Я уже давно перестала думать, что это связано с какой-то болезнью. Знаю, что нервная система - это мое слабое место. Если у меня все в жизни так, как я хочу и мне комфортно, меня окружают люди, которым можно доверять, которые меня понимают, я себя чувствую хорошо, кажется, горы могу свернуть. Как только искусственно создаются какие-то обстоятельства неприятные, так и начинается. Что-то типа внутреннего протеста. Я знаю, что может быть все по-другому и знаю, как это можно сделать. Но нужна помощь семьи. А семья мои взгляды на жизнь не разделяет. Вот и мучаемся. Это все с детства тянется. Я уже по этому поводу общалась с психологом. Нашли, откуда ноги растут. Но пока не получается изменить к этому отношение. Поэтому осваиваю потихоньку релаксацию, стараюсь правильно дышать. Становится немного легче. Я так понимаю, что шатает из-за того, что спазм сосудов происходит. Поэтому надо научиться расслабляться, убирать дурные мысли. Ну, и убрать причину такого состояния. У Вас же тоже все это не просто так на ровном месте произошло?!

Возникновение спонтанных вестибулярных реакций может быть обусловлено различными патологическими состояниями на разных участках рефлекторного пути - от рецепторов до коркового представительства. В той или иной степени спонтанные вестибулярные реакции могут быть обусловлены воспалительными, сосудистыми, опухолевыми, профессиональными заболеваниями, интоксикацией, болезнями крови, травмой, некоторыми заболеваниями нервной системы (например, сирингомиелией, рассеянным склерозом, нейросифилисом) и др.
Спонтанные вестибулярные реакции оказывают значительное влияние на экспериментально вызваные вестибулярные реакции и определяют их качественные отличия от таковых в норме.

Спонтанные реакции вестибулярного генеза могут быть условно разделены на специфические (головокружение, спонтанное промахивание, нарушения равновесия, координации, спонтанный нистагм) и неспецифические (тошнота, рвота, нарушения эндокринно-вегетативного характера и др.). В целом эти реакции очень характерны для синдрома позвоночной артерии.

Центральные сосудистые нарушения, связаные с синдромом позвоночной артерии , проявляются, по Н. С. Благовещенской, центральным вестибулярным синдромом, при этом сосудистые расстройства отмечаются в основном в стволовых отделах мозга и не сопровождаются нарушениями функции слухового анализатора. Центральные сосудистые расстройства, как правило, сопровождаются патологической афферентной и эфферентной импульсацией, влекущей за собой рефлекторные нарушения в лабиринте, мозжечке, вегетативных центрах, таламических ассоциативных механизмах.

По данным Л. Ю. Ратнера , одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых больными шейным остеохондрозом, является головокружение (в 75 % случаев). Автор отмечает, что в одних случаях оно возникает на высоте головной боли, пароксизмально, в других - беспокоит постоянно, лишает человека возможности полноценно трудиться. По данным автора, у 6,6 % больных наблюдается системное и у 68,3 % - несистемное головокружение. Аналогичные данные приводят Г. Н. Григорьев, Kunert, Krenkel и др.

Следует отметить, что при повторных обследованиях больных через месяц, полгода и год эти показатели существенно изменялись, что связано либо с фазовым состоянием вестибулярной функции, либо с динамикой основного процесса - дальнейшим прогрессированием дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, атеросклероза в вертебробазилярной сосудистой системе, либо с присоединением ишемических процессов и т. п. Поэтому в методическом отношении вести исследования вестибулярной функции по каким-то точным критериям, без учета динамики процесса и состояния больного в данный момент, практически невозможно и, вероятно, ошибочно. Из 174 больных жалобы на тот или иной вид головокружения предъявили 159 (91 %) человек.

У большинства больных головокружение сопровождалось тошнотой и нередко рвотой, после которой общее состояние несколько улучшалось. В 60 % случаев головокружение могло быть спровоцировано резкими поворотами головы или ее запрокидыванием, в 40 % случаев пространственные иллюзии движения возникали при вставании с постели, езде в транспорте, просмотре кинофильмов, появлении в поле зрения движущихся объектов.

Системное головокружение , как правило, сопровождалось слуховыми феноменами и потому связывалось нами с процессами, происходящими в ушном лабиринте. Чаще всего это головокружение носило характер внешнего аутокинеза (при открытых глазах), при закрытых глазах большинство больных отмечали и чувство внутреннего аутокинеза с «осязанием» движения площади опоры.

При несистемном головокружении больные не могли четко указать, в каком направлении они «движутся». Испытываемые ощущения они характеризовали как «качания на волнах», -маятиикообразные качания окружающих предметов», «неотчетливые ощущения плавания в воздухе». Больные тяжело переносят системное круговое головокружение, а также головокружение, сопровождающееся абсолютной потерей пространственной ориентации, так как в этих случаях они нередко получали тяжелые ушибы. Такие виды головокружения, вероятно, обусловлены мгновенным ангиорефлекторным блоком на уровне восходящей активирующей системы и выключением вестибулоцеребеллярпых и вестибулоспинальных связей.

Смешанный тип головокружения (по классификации В. М. Салазкиной и соавт.) характеризовался чередованием системного и несистемного головокружения, периодическим возникновением неопределенного по своей направленности ложного ощущения самодвижения, усиливающегося при закрывании глаз.

У больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии следует различать «малые» приступы , длящиеся от нескольких минут до нескольких часов, и «большие» приступы (по типу синдрома Меньсра). Первые, как правило, могли быть спровоцированы различными внешними причинами, о которых говорилось выше, в то время как «большие» приступы возникали как бы сами по себе (вероятно, в результате общей стойкой декомпенсации центральных механизмов регуляции, охватывающей вестибулосенсорные, вестибуломоторные и вестибуловегетативные связи).

В целом для головокружения при шейном остеохондрозе характерна следующая динамика; в течение первых 5 лет заболевания - выраженность этого симптома нарастает (при общем прогрессировапии лабиринтопатии); затем она постепенно стабилизируется, и при давности заболевания более 10 лет выраженность головокружения уменьшается.