Как набирают вес новорожденные по месяцам. Нормы прибавки в весе у новорожденных детей по месяцам в первый год жизни. Потеря в весе у новорождённого сразу после родов

В первый год жизни ребенка прибавка в весе имеет особенное значение. Вес младенца измеряют регулярно - каждый месяц. Благодаря измерениям можно отследить возможные отклонения от нормы в развитии ребенка. Сегодня разберемся в том, какая норма существует в весе у новорожденных по месяцам.

ВОЗ считает, что нормальной считается масса тела (у доношенного ребенка), входящая в пределы от 2500 до 4500 г. Но родителям стоит понимать, что цифровые показатели веса в данном вопросе носят скорее ориентировочный характер и что касается новорожденных детей тут существуют значительные индивидуальные различия в массе тела.

После физиологической потери веса, наступившей в период новорожденности, средняя прибавка в весе у грудных детей составляет:

• от 0 до 3 месяцев – 750 г в месяц (около 25 г в сутки);
• от 3 до 6 месяцев – 600 г в месяц (около 20 г в сутки);
• от 6 до 9 месяцев – 450 г в месяц (около 15 г в сутки);
• от 9 до 12 месяцев – до 300 г в месяц (около 8-10 г в сутки).

Выше - средние показатели, которые можно наблюдать лишь у 40% детей грудного возраста. В первый месяц жизни у большинства малышей прибавка в весе составляет лишь 500-600 г; во второй месяц она может достигать 800 г, а в третий месяц – 1000 г (около 30 г в сутки).

Средние показатели прибавки в весе и росте у детей 1 года жизни

После рождения пищеварительная система ребенка развивается: происходит нормализация обмена веществ, а также теплового и воздушного обмена. Все эти метаморфозы позволяют детскому организму набирать необходимый для дальнейшего развития и роста вес .

Таблица примерной прибавки массы тела у детей с рождения до года

Информация о темпах увеличения веса малыша прежде всего будет полезна тем, кто контролирует вес ребенка дома с помощью весов.

Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года в домашних условиях можно определить по формуле:

М (кг) = m + 800n, где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.

Таблица примерной прибавки роста у детей первого года жизни

Ориентировочный расчет длины тела ребенка до возраста 3-4 лет можно вычислить с помощью простой формулы:

L (см) = 100 – 8(4 – n), где L – длина тела малыша, n – возраст ребенка в годах.

Набор веса у новорожденного по неделям

Нормы прибавки в весе у новорожденных по неделям зависят от целого ряда факторов. К самым основополагающим можно отнести 4 типа:

1. состояние здоровья ребенка;
2. здоровый аппетит;
3. выбранный вид вскармливания ;
4. суточное количество потребляемой пищи и т.д.

Наиболее активная прибавка веса у детей до года происходит в первые восемь недель жизни.

Вес грудного ребенка при выписке

Первые несколько дней жизни младенца сопровождаются небольшой потерей веса, которая часто вызывает тревогу у родителей.

Стоит помнить, что подобные колебания в массе тела нормальны и на то существуют свои причины:

• небольшой потерей жидкости через кожу – родившийся активно работает органами дыхания, что приводит к потере жидкости , а значит и веса.
• переходом к новому питанию – ребенок после рождения употребляет материнское молозиво из груди в малом количестве, питательных веществ в котором нед хватает для скорого набора веса. До тех пор, пока у матери не наладится лактация, процесс восполнения массы будет проходить очень медленно;
• приспособлением к новым условиям жизни – ребенок в прямом смысле испытывает стресс, так как кардинально меняет свою «среду обитания».

Прибавка в весе у грудничков по месяцам: сводная таблица

Итак, приводим таблицу прибавки в весе у новорожденных по месяцам.

Отметим, что около 10-15% детей имеют параметры веса, которые не подходят под данные, приведенные в таблице. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса вполне могут вызывать опасения у родителей. В этих случаях лучше всего будет обратиться за консультацией к специалисту, которые сможет дать профессиональный совет.

Резкие изменения веса у новорожденного малыша: норма или проявления заболевания? – считается актуальным вопросом для родителей и врачей-педиатров, порождающий множество других вопросов.

Таких, например, как:

• Как понять, что у ребенка ненормальная масса тела?
• Что необходимо знать и делать, чтобы вовремя заподозрить неладное?
• Как ухаживать за ребенком с маленьким или большим весом?

Всё это будет рассмотрено в данной статье.

Вес новорожденного ребенка (норма для мальчиков и девочек при рождении указана в таблице ниже) может изменяться по нижеперечисленным причинам.

Срок беременности

Чем меньше времени ребенок провел в утробе, тем меньше его масса.

Вес новорожденного ребенка, появившегося на свет раньше срока отличается от нормы. Различают 4 степени зрелости плода в зависимости от веса при рождении

Ребенок, рожденный раньше срока, именуется недоношенным.

Многоплодная беременность

Дети из двойни или тройни часто рождаются недоношенными, потому что матка неспособна растягиваться до таких размеров, чтобы вынашивать до 37-40 недель больше одного плода.

Соматические заболевания матери

Это следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• ожирение;
• патология щитовидной железы;
• новообразования.

Перечисленные выше процессы сопровождаются снижением поступления питательных веществ из сосудистого русла матери в плаценту, а затем к плоду.

Чаще масса ребенка при рождении по этой причине снижается за исключением сахарного диабета, так как при нем у плода усиленно развиваются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, из-за чего организм ребенка пытается снизить повышенный сахар в крови, попавший от матери.

Инсулин способствует синтезу жиров из углеводов (сахара), поэтому при сахарном диабете, несмотря на нарушенный кровоток через плаценту, ребенок рождается с большой массой тела.

Употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ

Под их влиянием тормозится физическое развитие, созревание нервной ткани. Поэтому дети, родившиеся от таких матерей, имеют маленькую массу тела и задержки в нервно-психическом развитии.

Акушерско-гинекологическая патология

К этой группе факторов относятся:

Несбалансированное питание

Редкое и низкокалорийное питание матери неминуемо ведет к маленькому весу ребенка. Существует мнение: плод заберет все, что ему необходимо, оставив мать ни с чем, но когда у матери брать уже нечего, а ее питание оставляет желать лучшего, ребенок рождается с дефицитом массы и многих питательных веществ.

Здесь есть и обратная сторона: за усиленным, неконтролируемым и высококалорийным питанием следует увеличение веса при рождении.

Инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис)

Они приводят к внутриутробному инфицированию, из-за чего могут возникать аномалии развития и уменьшение массы, так как микроорганизмы забирают все питательные вещества, ничего не оставляя ребенку, и разрушают органы токсинами.

Заболевания плода

Заболевания плода, а именно: пороки развития сердца, почек, легких, печени и других органов, приводят к нарушенному обмену веществ.

При отсутствии вышеуказанных факторов риска, масса тела при рождении обычно нормальная.

Как взвешивать ребенка

При рождении, ребенка взвешивают в родильном зале на медицинских весах, затем в течение года каждый месяц определяют вес в кабинете участкового педиатра в определенный день недели, либо в кабинете здорового ребенка в поликлинике. При самостоятельном взвешивании ребенка дома, чтобы получить точные результаты, можно приобрести специальные весы в магазине медицинской техники.

• в помещении должно быть тепло, без сквозняков;
• на весы нужно положить чистую пеленку;
• включать весы стоит после того, как была положена пеленка, но до того, как туда поместят ребенка. Он должен быть раздет и без памперсов, быть чистым и подмытым;
• необходимо, чтобы он был спокойным, не плакал. Если это не удается сделать, то можно взвешивать его в состоянии естественного сна;
• чтобы зафиксировать малыша в одном положении, можно привлечь его внимание игрушкой;
• нужно дождаться, когда цифры на весах установятся, после чего забирать ребенка.

Как правильно взвешивать новорожденного ребенка:

Нормы веса у новорожденных

Норма веса новорожденных различается в зависимости от пола и срока беременности, но средние значения колеблются:

Отклонения от нормы: стоит ли волноваться

Вес новорожденного ребенка (норма и отклонение) является очень важным показателем, говорящим о состоянии его здоровья. Встречаются случаи, когда масса бывает ниже или выше нормальных значений.

Маленький вес наблюдается у недоношенных детей, и, в зависимости от степени дефицита, выделяют три группы детей:

Большим весом считают, если он свыше 4000 г, и такое состояние у детей именуется паратрофией.

Волноваться стоит, только если причина отклонения от нормы не ясна. При сроке беременности меньше 37 недель вес почти всегда будет снижен, а у матери с сахарным диабетом, наоборот, повышен. Если у доношенного ребенка выявляются отклонения в массе, необходимо узнать вес родителей при рождении, так как все изменения наследственно обусловлены.

Физиологическая потеря массы

В утробе ребенок заглатывает амниотическую жидкость, на коже имеет сыровидную смазку, от которых освобождается при появлении на свет. Далее ему приходится приспосабливаться к агрессивным условиям окружающего мира, затрачивая огромное количество энергии, поэтому в течение первых 2 недель вес младенца уменьшается на 5-8%, но восстанавливается к 1-му месяцу.

Вес новорожденного и телосложение родителей

Вес новорожденного ребенка – норма даже тогда, когда по сравнению со сверстниками он отличается: опережает или отстает. И зависит это от особенностей конституции родителей. Родители могут иметь маленький рост, следовательно, и ребенка большого у них быть не может, и, наоборот, у крупных и высоких родителей редко можно встретить маленького ребенка.

Различия веса «по УЗИ» и при рождении

Вес новорожденного ребенка на УЗИ имеет свою норму, поэтому может отличаться от массы тела при рождении. Ребенка взвесить на ультразвуковом исследовании не получится, следовательно, и масса рассчитывается по приблизительным данным.

Для этого используют специальную математическую формулу, которая учитывает срок беременности, окружность головы и груди, а также рост плода.

плотность костной ткани, особенности скелета, выраженность подкожной жировой клетчатки у каждого маленького человека индивидуальны, поэтому точную цифру массы тела покажет лишь взвешивание.

Необходимо отдать должное этому методу, так как он относительно других близок к истинным величинам.

Влияние питания на набор массы

При вскармливании грудным молоком, учитывая, что соблюдается диета кормящей матери и ребенок здоров, все прибавки массы соответствуют возрасту. Но на смешанном и искусственном вскармливании питание должно быть в определенное время суток с конкретным количеством приготовленной смеси, рассчитанное на возраст и массу тела ребенка.

Если кормить ребенка «по требованию» на искусственном вскармливании, то он начнет быстро и интенсивно прибавлять вес.

Другой вариант может быть, если ребенок, находясь на естественном вскармливании, ест меньше необходимого количества, то ежемесячные прибавки могут становиться ниже нормы, вплоть до того, что ребенок начнет терять вес.

Контрольное взвешивание

Контрольное взвешивание – это измерение массы тела ребенка на естественном вскармливании «до» и «после» каждого кормления в течение суток, проводимое для оценки количества потребляемого материнского молока. Все данные записывают в специально составленную таблицу.

Если замечают, что ребенок потребляет молока меньше, чем ему нужно, то его переводят на смешанное вскармливание, а матери дают рекомендации по усилению лактации (частые прикладывания к груди, обязательные ночные кормления, прием препаратов, усиливающих секрецию грудного молока).

Таблица норм набора веса грудничком по месяцам (до года)

Избыточный вес новорожденного

В случае если ребенок начал быстро прибавлять в весе, необходимо выявить и исключить причину этого, а именно: заболевания новорожденного (врожденный гипотиреоз, наследственная патология), погрешности в диете матери на естественном вскармливании или перекармливание ребенка, в особенности, на искусственном и смешанном вскармливании.

Когда причина исключена, диета матери и ребенка скорректирована, то можно ребенку делать детский массаж или выполнять гимнастику для грудничков, увеличить частоту пребывания на улице во время прогулок, что будет приводить к трате лишних калорий.

Дефицит массы тела новорожденного

Причинами маленькой массы у новорожденного и низких прибавок могут быть:

• недоношенность;
• заболевания у ребенка (пороки сердца, инфекционные заболевания, аномалии челюстно-лицевой области);
• нерациональное питание матери;
• снижение лактации.

Самой частой причиной дефицита массы новорожденного является уменьшение количества молока матери.

Для стимулирования его выделения нужно:

• чаще прикладывать малыша к груди;
• опорожнять обе груди после кормления;
• кормить ребенка ночью;
• хорошо высыпаться;
• нормализовать режим труда и отдыха.

Необходимо выявить причину уменьшения количества молока и справиться с ней и только в крайнем случае прибегать к введению смесей в рацион младенца.

На все вопросы, связанные с весом новорожденного ребенка и его нормой всегда поможет ответить детский врач – педиатр. Он объяснит, когда стоит волноваться, а когда нет, направит на необходимые исследования, поможет подобрать питание в том случае, если ребенок на искусственном вскармливании, а при избыточном весе подберет необходимые массаж и гимнастику.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: норма веса новорожденного ребенка

Норма набора веса и роста ребенка до года:

Вес новорожденного ребенка в первую неделю после родов:

Важнейшими параметрами для понимания того, как идёт развитие вашего ребёночка в самый важный — первый год его жизни — являются показатели роста и веса малыша. Поэтому просто необходимо ежемесячно ходить на приём к педиатру, чтобы понять, как изменяется рост и вес ребёнка по месяцам.

Что нужно учитывать при сопоставлении с нормами

Для того чтобы определить как развивается ребёнок «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ) рекомендует учитывать следующие параметры:

• Пол малыша.
• Рост и вес при рождении.
• Генетические особенности родителей (крупные, высокие, низкие).
• Перенесённые внутриутробные инфекции (болезни мамы во время беременности).
• Есть ли инфекции, вирусные заболевания, прорезывание зубок, реакции на прививки у ребёнка в данный момент.
• Отсутствие или наличие врождённых нарушений, заболеваний.
• Социально-бытовые условия жизни малыша.
• Особенности питания.

Если ваш ребёнок появился на свет недоношенным или очень мало весил при рождении, то нормы в прибавке веса и роста для него будут отличаться от норм для детей, которые родились в срок.

Случается, что малыш рождается имея нормальные рост и вес, но другие показатели говорят о незрелости:

• Слабый крик.
• Дыхание неритмично и поверхностно.
• Мягкие уши.
• Снижение рефлексов.
• Не полностью сформированные половые органы.
• Сухая и морщинистая кожа.

Степень недоношенности

Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):

Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».

Показатели доношенности

Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:

Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»

Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.

Вес девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Вес мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Рост мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Нормы для детей первого года

• Средний вес крохи при рождении по рекомендациям ВОЗ - от 3,2 кг до 3,7 кг.
• Нормальным считается потеря веся в первую неделю жизни ребёнка.
• Больше всего малыш прибавляет в первые пять месяцев жизни, дальше набор веса постепенно замедляется.
• Если ребёнок питается смесью, то вес он набирает быстрее.
• Рост ребёнка по месяцам очень зависит от набора в весе. Сначала организм отдаёт все силы на набор массы, и только потом малыш растёт.
• Период с первого по шестой месяц являются самыми активными для набора веса и роста ребёнка.
• Нормальный ребёнок в возрасте года весит от 8,9 кг до 9,6 кг.
• Средний ребёнок в возрасте 1 год вырастает до 74 — 76 см.
• Именно в первый год жизни идёт наиболее активный рост. За это время кроха вырастает на 20 — 30 см.

Важно помнить

По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.

• Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
• При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.

На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.

Проблемы

• Рвёт и давится во время еды. Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.
  Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока.
• Отказывается сидеть на горшке.
  Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.

Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью. Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.

Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.

Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление. Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он , — только это имеет значение.

Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.

Установленные ВОЗ, учитывают пол ребенка: для мальчиков и девочек они разные. Для средний вес в норме составляет 3,2 кг. При этом нижняя граница веса для девочек равна 2,8 кг, а верхней границей в пределах нормы считается вес 3,7 кг.

Для среднее значение нормы веса равно 3,3 кг. Вес в пределах 2,9–3,9 кг считается нормальным.
Если отклонение веса от указанных предельных показателей достигает 400–500 г, педиатр может заподозрить наличие нарушений развития и назначить дополнительные обследования .

Нормы роста новорожденных девочек, по данным ВОЗ, составляют 47,3–51 см, а среднее значение – 49,1 см. Для мальчиков считается нормальным рост от 48 до 51,8 см. Средний показатель нормы роста мальчиков составляет 49,9 см.

Важно учитывать, что все приведенные нормы являются усредненными. Нельзя получить адекватную оценку физического развития ребенка, просто сравнив рост и вес с показателями ВОЗ. Так как каждый ребенок имеет индивидуальные особенности развития, некоторое отклонение веса или роста новорожденного от норм ВОЗ далеко не всегда является признаком каких-либо нарушений.

По мнению российских педиатров, нормой роста для доношенного новорожденного ребенка считается показатель в пределах от 46 до 56 см, а нормальный вес составляет от 2,6 до 4 кг. Как видите, эти цифры несколько отличаются от данных ВОЗ. Поэтому анализировать показатели роста и веса малыша должен опытный врач-педиатр: только он сможет учесть все возможные факторы развития ребенка, адекватно оценить его состояние и сделать верные выводы об отсутствии или наличии каких-либо нарушений.

Нормы прибавки роста и веса новорожденных

Ребенок считается новорожденным в первые четыре недели жизни. Как изменяются его вес и рост в этот период?

В первые 3–5 дней после рождения младенец теряет около 6–8 % массы тела. Это естественный процесс, который обусловлен физиологическими факторами: выделением мекония, усыханием пуповинного остатка и некоторой потерей жидкости. Кроме того, в самые первые дни жизни малыш получает от матери совсем небольшое количество молока.

Уже на 4–6 дни масса тела новорожденного начинает увеличиваться, и к 7–10 дню вес ребенка восстанавливается. Потеря веса, составляющая более 5–10%, а также медленное восстановление массы тела могут свидетельствовать о каких-либо врожденных нарушениях или быть признаком развивающейся инфекции. К концу первого месяца жизни прибавка в весе у новорожденного в норме составляет от 400 до 800 г.

Что касается нормы прибавки роста, то по истечении первого месяца жизни малыш должен вырасти минимум на 3–3,5 см. Но часто рост новорожденного в первый месяц бывает и более интенсивным – ребенок может вырасти на 5–6 см.

: опровергаем

таблицы

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» - по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться - повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается - подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней - обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!