Пропустила одну таблетку жанин началось кровотечение. Основные правила приема жанина при лечении эндометриоза. Показания и дозировка

О препарате:

Жанин относится к комбинированным пероральным контрацептивам (далее КПК). Базируется на взаимодействии разных факторов, самые важные из которых -изменение цервикального секреции и супрессия овуляции.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Жаннин принимается, как средство контрацепции.

Способ применения:

Если следовать инструкции и применять КПК правильно, то неудачные случаи составляют примерно 1% в год. При неправильном применении или при пропуске приема препарата степень неудач может увеличиваться.

Соблюдая очередность, указанному на блистере, драже следует принимать ежедневно, желательно в одно время, запить небольшим количеством воды. Препарат принимают по 1 драже в день на протяжении 21 дня. По окончанию 7-дневного перерыва в приеме препарата, во время которого обычно наступает менструация, нужно начинать прием драже из каждой последующей упаковки. Обычно, она начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и к времени начала приема препарата из следующей упаковки может не закончиться.

Начало приема препарата Жанин ®

Если гормональные противозачаточные средства в предыдущем месяце не применялись, в первый день менструального цикла следует начинать прием драже. Начать прием можно и с 2-5-го дня, но в таком случае необходим дополнительный метод предохранения от беременности в первые 7 дней приема препарата на протяжении первого цикла.

При переходе от трансдермального пластыря или влагалищного кольца на другой комбинированный КПК, желательно начать прием Жанин ® на следующий день после приема последней таблетки предыдущего КПК. В случае применения трансдермального пластыря или вагинального кольца желательно, начать принием препарата Жанин ® в день удаления средства, однако не позже дня его последующего приема.

После аборта (первый триместр) принимать препарат Жанин ® можно начинать немедленно после операции. Тогда не возникнет необходимость применять дополнительные средства предохранения после аборта.

Принимать препарат Жанин ® необходимо начинать с 21 - 28-го дня после родов или аборта (второй триместр) . Если начать прием препарата позже, следует использовать дополнительный метод предохранения от беременности в первые 7 дней приема препарата. Если половой акт состоялся ранее, то перед тем, как начать применения КПК, необходимо убедиться в отсутствии беременности и дождаться менструации.

Если с момента пропуска в приеме драже прошло не более 12 часов, то противозачаточное действие препарата не снижается. Необходимо принять как можно скорее пропущенное драже. Далее перейти на обычный режим приема.

Если пропуск превышает 12 часов, то контрацептивная защита снижается. Следует знать два основных правила:

• Прерывать прием драже нельзя больше чем на 7 дней,
• На протяжении 7 дней непрерывного приема драже достигается адекватное угнетение системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

1-я неделя

Последнее пропущенное драже необходимо принять как можно скорее. Даже если придется принять два драже единовременно. Далее продолжать принимать драже в обычное время. В течение последующих 7 дней рекомендовано использовать дополнительный метод предохранения, например презерватив. Если половой акт состоялся в предыдущие 7 дней, нужно не исключать возможность наступления беременности. Чем ближе перерыв в приеме препарата и чем больше драже пропущено, тем выше риск беременности.

2-я неделя

В случае последнего пропуска приема драже, его нужно принять как можно скорее, даже если приходится два драже на прием одновременно. После этого можно переходить на прием драже в обычном режиме. При правильном приеме в течении 7 дней перед первым пропуском, противозачаточные средств не нужны. Если пропущено более одного драже, то дополнительные методы предохранения нужно использовать в течение 7 дней.

3-я неделя

При приближении перерыва в приеме драже ненадежность возрастает. Но при соблюдении схемы приема, снижения контрацептивной защиты можно избежать. Необходимость использования дополнительных контрацептивных средств не возникнет, если придерживаться одного из нижеследующих вариантов, если не было нарушений в приеме драже на протяжении 7 дней до пропуска. Следует изучить рекомендации нижеследующих вариантов. Если нарушения были и ранее. то дополнительно предохраняться в последующие 7 дней.

Можно прекратить прием драже из текущей упаковки. В этом случае, включая дни пропуска, перерыв в приеме препарата должен составлять до 7 дней. Прием драже нужно начать с новой упаковки. Если имеются нарушения со стороны ЖКТ, то всасывание препарата будет не полным, а, значит, нужно применять дополнительные средства предохранения. Целесообразно пропустить прием драже, если в течение 3-4 часов после его приема возникла рвота. Если менять свою обычную схему приема препарата нет желания, то необходимо принять дополнительное (ые) драже из другой упаковки.

Для задержки появления менструации, перерыва в приеме препарата делать не нужно, а уже из новой упаковки продолжать прием препарата. Прием можно продолжить вплоть до окончания второй упаковки. При этом не исключаются кровянистое или прорывное кровотечение. По истечению 7-дневного перерыва восстанавливается обычный прием препарата Жанин ®

Чтобы время наступления менструации сместить на другой день недели, рекомендовано уменьшить перерыв в приеме драже на нужное количество дней. Продолжительность перерыва влияет на отсутствие/наличие менструальноподобного кровотечения и прорывного или кровянистого кровотечения.

Передозировка:

О серьезных случаях передозировки не сообщалось. Могут возникнуть рвота, тошнота, а у молодых девушек - незначительное кровотечение из влагалища. Антидотов нет. В случмаае передозировки применяется симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

(Часто) боль в животе,тошнота, увеличение массы тела, головная боль, подавленное настроение, изменение настроения, напряженность в молочных железах или их болезненность.

Нечасто: увеличение молочных желез, рвота, диарея , мигрень , задержка жидкости, крапивница , сыпь.

Очень редко: непереносимость контактных линз, сверхчувствительность, уменьшение массы тела,повышение либидо,изменения вагинальной секреции, секреция из молочных желез, Узловатая эритема , мультиформная эритема.

Противопоказания:

Жаннин, как и все КПК, противопоказан при наличии некоторых заболеваний или состояний. В случае, если любой из этих заболеваний или состояний возникает в первый раз, прием следует немедленно прекратить.

При артериальных или венозных тромботических / тромбоэмболических явлениях, т. к. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда , абоцеребро-васкулярное расстройство время или в анамнезе.

Противопоказанием может стать наличие факторов риска артериального или венозного тромбоза.

Противопоказан прием до нормализации показателей функции печени, при наличии в анамнезе тяжелых заболеваний печени, при опухолях печени (доброкачественных или злокачественных).

В случае, если предполагаемые злокачественные опухоли зависимы от половых гормонов.

При вагинальное кровотечение неясного происхождения. В случае предполагаемой или известной беременности.

При повышенной чувствительности к любому из составляющих препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение препарата Жанин ®,и других лекарственных средств может вызвать прорывное кровотечение и / или потерю эффективности КПК.

Печеночный метаболизм: возможно возникновение взаимодействия с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты. К ним относятся барбитураты, фенитоин, примидон, рифампицин, карбамазепин, возможно, также топирамат, окскарбазепин, ритонавир, фельбамат, лекарственные средства, содержащие зверобой, гризеофульвинта. Взаимодействие с вышеприведенными средствами может вызывать повышение клиренса половых гормонов.

Состав и свойства:

Действующее вещество: этинилестрадиол и диеногест.

Форма выпуска: драже № 21х1, № 21х3.

Фармакологическое действие:

Жанин относится к комбинированным пероральным контрацептивам (далее КПК). Базируется на взаимодействии разных факторов, самые важные из которых -изменение цервикального секреции и супрессия овуляции. При выборе метода контрацепции нужно учитывать, что кроме предупреждения беременности, КПК имеют еще ряд положительных свойств. Становится регулярным менструальный цикл, кровопотеря уменьшается, а менее болезненно проходит менструация. Уменьшение кровопотери снижает частоту железо дефицитной анемии .

Компонент препарата Жанин ® - диеногест принять считать единственным производным нортестостерона с антиандрогенными свойствами и характеризуется выраженной прогестагенной активностью. Доказано снижения риска рака яичников и рака эндометрия, а при применении высоко дозированных КПК снижается риск воспалительных заболеваний органов таза, возникновения кист яичников, внематочной беременности, доброкачественных заболеваний молочных желез. Касается ли это низко дозированных КПК, еще не доказано.

Результаты исследований токсичности при многократном применении, канцерогенностита репродуктивной токсичности, генотоксичности, существование какого-либо специфического риска для организма не подтверждают. Нужно отметить, что половые стероиды все-таки могут способствовать росту гормонозависимых опухолей и тканей, существовавших до этого.

Общая информация

Форма продажи:

Безрецептурный

Фарм. группа:

Монофазные противозачаточные средства

Латинское название: JEANINE
Код АТХ: G03A A16
Действующее вещество: этинилэстрадиол, диеногест
Производитель: BAYER PHARMA (ФРГ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: в темноте, при t до 25 °C
Срок годности: 3 года

Препарат Жанин – одно из наиболее эффективных средств современной оральной контрацепции.

Состав и лекарственная форма

В одном драже Жанин содержатся компоненты:

• Активные: 30 мкг этинилэстрадиола, 2 мг диеногеста
• Дополнительные: лактоза (в виде моногидрата), крахмал из картофеля, желатин, Е572, тальк, сахароза, глюкозный сироп, макрогол- 35000, углекислый кальций, повидон К-25, Е171, пальмовый воск.

Противозачаточное ЛС выпускается в виде драже – маленьких пилюль под белым покрытием. Средство фасуется в блистеры по 21 штуке. В пачке из картона – 1 или 3 пластинки, сопроводительная аннотация.

Лечебные свойства

Контрацептивный эффект Жанин происходит благодаря направленному действию двух компонентов – этинилэстрадиолу и диеногету. Запущенные ними процессы вызывают множественные биохимические рекации, самыми значительными среди них являются блокирование овуляции, изменение структуры и состава цервикального секрета. В результате влияния ОК сперматозоиды теряют возможность проникновения в маточную полость.

При выдерживании всех условий приема значение индекса Перля составляет меньше 1. Если драже принимаются с пропусками или имеются иные нарушения, то значение возрастает.

Благодаря гестагенным свойствам диеногеста ОК оказывает антиандрогенное действие, которое подтверждено многочисленными исследованиями и наблюдениями. Помимо контрацептивного эффекта вещество одновременно благоприятно влияет на характеристики крови, увеличивая содержание плотных липопротеидов.

Пациентки, принимавшие Жанин, отмечали, что в результате ОК нормализовался МЦ, снижалась интенсивность или исчезал полностью ПМС, сокращалась длительность или интенсивность месячных, что резко уменьшало угрозу возникновения ЖДА. Помимо этого, имеются медицинские данные, что противозачаточное средство способно предотвращать возникновение рака яичников и/или эндометрия.

• Диеногест

Относится к группе производных нортестостерона, обладает выраженными антиандрогенными свойствами, отличается сильным прогестагенным действием. После проникновения в полость матки воздействует на нервные окончания эндометрия, подавляя трофические эффекты. При длительном приеме способствует затуханию эндометриоидных очагов, снижает повышенное синтезирование яичниками эстрогенов.

Вещество после приема драже достаточно быстро усваивается из ЖКТ, пиковые значения концентрации образуются спустя 2,5-3 часа. Отличается высокой биодоступностью – почти 96 %. Практически полностью метаболизируется.

Из организма выводится преимущественно с мочой, незначительное количество выходит вместе с желчью. Продолжительность процесса колеблется от 8 до 10 часов.

• Этинилэстрадиол

Вещество является синтетическим аналогом гормона эстроген, поэтому оказывает практически то же воздействие. Активизирует формирование матки, труб и вторичных признаков пола, влияет на состояние эндометрия, усиливает возбудимость матки. Помимо этого, искусственное соединение участвует в обмене азота, сокращает содержание липидов, регулирует присутствие холестерина. В больших дозах может задерживать жидкость в организме, способствуя отечности.

После перорального приема быстро и в полном объеме абсорбируется. Наивысшие показатели концентрации образуются в течение 1-4 часов. Трансформируется с образованием метаболитов в тонком кишечнике и печени. Из организма выводится в два этапа вместе с мочой и желчью.

Способ применения

Принимать Жанин инструкция по применению предписывает по одному драже в день, в одинаковые часы и в соответствии с календарным указателем на блистере. Драже нежелательно раскусывать или разламывать – пить надо только целиком с небольшим объемом воды. После того, как содержимое блистера закончится, соблюдается недельный перерыв, во время которого должно возникнуть менструальноподобное кровотечение. Обычно оно возникает на 2-3 сутки после приема последней пилюли. По прошествии недели возобновляют прием ОК из нового блистера.

Когда начинать пить ОК

Если до назначения Жанин пациентка не предохранялась иными ОК либо был перерыв в приеме не меньше месяца, то первое драже надо выпить в 1 день МЦ. Если это сделать позже – в промежутке между 2 и 5 днем, то потребуется неделю дополнительно предохраняться с помощью презервативов.

В случае применения до Жанин иных ОК, драже выпивают на следующие сутки после приема предыдущей активной таблетки (или плацебо). При этом нельзя допускать перерыва более недели.

Если женщина предохранялась с помощью ТД пластыря или влагалищного кольца, то драже пьют в день снятия средства. В случае применения инъекций – в день очередного укола.

После прекращения курса средств с гестагенами начинать принимать драже на следующие сутки после приема таблетки из предыдущего ОК, в день удаления маточного противозачаточного средства или в день очередного гормонального укола. При этом во всех случаях потребуется дополнительная защита барьерными средствами.

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца беременности Жанин принимают сразу после прерывания вынашивания.

Если беременность закончилась на 2 сроке, то до приема Жанин надо выдержать от 21 до 28 суток. Более поздний прием должен сопровождаться применением презервативов. Если до приема драже случился незащищенный ПА, то потребуется удостовериться в отсутствии беременности или отложить курс до наступления месячных.

Что делать при пропусках ОК

Если по каким-то причинам женщина не смогла выпить драже в установленный срок, и опоздание составило меньше 12 часов, то беспокоиться особенно не о чем, так как содержание веществ в крови, хотя и несколько понизится, но противозачаточное действие сохранится. Ей просто надо будет принять драже, как только подвернется возможность.

При пропуске больше 12-ти часов противозачаточная концентрация медпрепарата снизится сильнее, и чтобы восстановить нормальный график приема, женщине можно будет применить один из следующих способов:

• Пропуск в 1-ую неделю курса: выпить забытую таблетку, и следующую – согласно расписанию. При совпадении приемов – выпить сразу две штуки и затем неделю пользоваться дополнительными средствами защиты.
• Пропуск во 2-ую неделю курса: выпить пропущенную, а следующую – по графику, при совпадении приемов – две штуки сразу. Если в первые 7 дней не было нарушений в курсе, то в презервативах нет потребности. В случае такой же забывчивости – пользоваться ними в течение недели.
• Пропуск на 3-й неделе курса: выпить забытую пилюли и другую в привычные часы. После окончания одного блистера – приступить к новому, не соблюдая никаких интервалов. Кровотечение отмены не должно наступить, но может проявиться в виде «мазни» или кровотечения прорыва.

Возможен и другой вариант исправления ситуации: не восполнять прием драже, а сделать 7-дневный перерыв, и после его окончания приступить к новой упаковке ОК.

Снижение концентрации веществ может случиться вследствие рвоты или поноса в первые 4 часа после приема. В этом случае понадобится выпить еще одно драже.

• Как отсрочить или перенести день МЦ

Чтобы перенести месячные на другой день, перерыв соблюдать не надо, а сразу приступать к приему нового блистера и пить то количество пилюль, которое потребуется, вплоть до полного окончания. Затем выдерживают 7 дней без таблеток перед приемом из следующей пачки.

Чтобы изменить начало МЦ на иную дату, надо сократить перерыв на желаемое количество дней.

Особенности приема

Подросткам можно принимать Жанин только после наступления первого кровотечния.

Пожилым женщинам в менопаузе ОК не требуется.

Если у пациентки имеются проблемы с печенью, то принимать ОК можно только после полной стабилизации состояния.

Нюансы приема у дам, страдающих патологиями почек, не изучались. Поэтому лучше уточнить у гинеколога, можно или нет пить ОК и как правильно принимать Жанин.

Терапия Жанин при эндометриозе

Благодаря содержащимся активным веществам противозачаточный медпрепарат может использоваться при лечении патологии эндометрия. Весомым преимуществом ОК является то, что его можно принимать при различных формах болезни: как на ранних этапах, так и в запущенных случаях. В зависимости от показаний, для каждой пациентки разрабатывается наиболее эффективный вариант. В среднем лечение препаратом занимает около 63 суток, то есть – надо выпить 3 блистера по 21 таблетке.

Схема применения – по одному драже в сутки строго в одни часы. После завершения приема соблюдается семидневный перерыв для менструальноподобного кровотечения.

После анализа результатов терапии гинекологом принимается решение, надо ли дальше принимать ОК. Но обычно достаточно одного курса терапии Жанин при эндометриозе, чтобы устранить избыточное разрастание ткани.

Если же патология более запущена, то курс терапии может занять более продолжительное время – 84 суток.

При беременности и лактации

Средняя цена: №21 – 1005 руб., №63 – 2480 руб.

Препарат нельзя применять во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Если во время курса выявится, что женщина беременна, надо сразу же перестать принимать медикамент во избежание непредвиденных последствий. но пока различные эпидемиологические исследования не подтвердили никаких патологий в развитии детей, родившихся от женщин, принимавших гормональные таблетки Жанин на ранних этапах беременности.

Лактирующим женщинам нельзя пользоваться медикаментом, так как действующие вещества могут негативно повлиять на выработку и объем молока. Кроме того, небольшое количество половых гормонов и их метаболитов может экскретироваться в молоко. Если женщине необходимо принимать ОК, на время курса таблеток надо отказаться от лактации.

Противопоказания

Противозачаточные таблетки Жанин нельзя принимать при наличии хотя бы одного из нижеследующих факторов. Если во время курса подобные состояния или патологии возникли впервые, то гормональный ОК должен быть сразу же отменен. Медпрепарат запрещен при:

• Тромбозах или тромбоэмболии на момент назначения средства или имеющиеся в прошлом
• Болезнях или состояниях, повышающих риск тромбообразования (на данный момент или имеющиеся в прошлом)
• Врожденной или приобретенной склонности к тромбозам
• Имеющейся высокой угрозе тромбоза вен/артерий
• Мигрени с сопутствующими неврологическими проявлениями на момент назначения или в прошлом
• СД с поражением сосудистой системы
• Панкреатите с сильной повышенной плазменной концентрацией триглицеридов (на настоящий момент и в прошлом)
• Почечной недостаточности, поражении органа в тяжелой форме (применение возможно только после
• Новообразованиях печени (добро- и злокачественные) на момент назначения Жанин или имеющиеся в прошлом
• Подтвержденных обследованием доброкачественных гормонозависимых новообразованиях и предположении их наличия
• Вагинальном кровотеченим неуточненного происхождения
• Подтвержденной или предположительной беременности, ГВ
• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам Жанин
• Врожденной невосприимчивости лактозы, недостаточности в организме лактазы, сахаразы, синдроме мальабсорбции ГГ (из-за имеющейся в составе лактозы и сахарозы).

Применять ОК надо с осмотрительностью, если у женщины имеется:

• Предрасположенность, угрозы риска ТЭЛА, тромбозов и состояния, им предшествующие
• Табакокурение
• Лишний вес, ожирение
• Гипертония, поддающаяся коррекции ЛС
• Мигрень без очаговой симптоматики
• Врожденная склонность к тромбообразованию.
• Патологии, способные спровоцировать развитие тромбозов вследствие расстройства кровообращения (СКВ, диабет, СК анемия, болезнь Крона и пр.)
• Болезни печени, которые не входят в список категорических противопоказаний
• Патологии, впервые возникшие во время беременности либо обострившиеся в период вынашивания
• Постродовой период (около полутора месяцев).

Меры предосторожности

ОК Жанин должен назначаться гинекологом после тщательного анализа состояния пациентки путем общего и гинекологического обследования, сдачи тестов и выяснения тонкостей семейного анамнеза, неблагополучные состояния, имевшиеся в прошлом, наличие вредных привычек и других факторов риска. В случае показаний для продолжительного применения пациентка должна быть поставлена в известность о необходимости регулярных осмотров у медиков (как правило, раз в год). Кроме того, ее следует предупредить, что ОК не может защитить от половых инфекций и заражения ВИЧ.

Если у женщины имеются какие-либо признаки риска, способные ускорить или усилить наступление новых заболеваний или осложнение имеющихся, то вопрос о возможности использования ОК должен решаться индивидуально. В случае назначения, пациентка должна осознавать возможные последствия и знать, как поступать при их возникновении.

Результаты многочисленных исследований подтвердили присутствие взаимосвязи между приемом ОК и учащением случаев патологий сердца и сосудов: ИМ, тромбозов, ТЭЛА, ВТЭ и пр. Хотя такие осложнения случаются достаточно редко, исключать угрозу нельзя.

Возникновение ВТЭ особенно часто происходит в первый год приема ОК. Повышение риска также отмечается при возобновлении курса ОК после перерыва (не меньше месяца). Обычно это случается в первые три месяца приема контрацептивов.

Кроме того, имеются данные о единичных случаях, когда применение ОК привело к летальному исходу.

Поражение сосудов других органов отмечается реже, поэтому мнения медиков разделились в вопросе «виновности» ОК. Проявления тромбоза ГВ заключается в развитии односторонней отечностей ноги (возможна болезненность в районе вены), боли и дискомфортные ощущения в конечности при ходьбе или положении стоя, местная температура, изменение оттенка кожи.

Распознать ТЭЛА можно по следующим признакам:

• Осложненное дыхание
• Необъяснимый кашель (бывает с кровью)
• Сильные боли в груди, более интенсивные при вдохе
• Вертиго
• Нарушение нормального сердцебиения.

Кроме того, предвестниками ТЭЛА могут быть диспноэ и кашель, поэтому важно их правильно истолковать, не спутать с проявлениями других болезней.

Артериальная ТЭ способна спровоцировать инсульт, ИМ, поражение сосудов. Ее проявлениями являются:

• Неожиданная слабость
• Нечувствительность лица, конечностей (специфический признак – односторонняя парестезия)
• Спонтанное помрачнение сознания
• Нарушение речи
• Резкое ухудшение зрения
• Расстройство походки
• Дезориентация в пространстве
• Раскоординированность движений, потеря равновесия
• Спонтанная сильная боль головы
• Обморок (может быть с эпилептическим приступом).

Типичными признаками ИМ являются:

• Боль и дискомфортные ощущения в груди, чувство тяжести или распирания
• Неприятные ощущения, отдающие в спину, руку, желудок
• Холодная испарина, пот
• Тошнота (с рвотой или без)
• Необъяснимая слабость, диспноэ
• Повышенная тревожность
• Учащенное биение сердца.

Угроза возникновения тромбоза усиливается:

• По мере увеличения возраста
• У курильщиков (особенно у дам 35+ с длительным стажем)
• При ожирении
• Наличии патологии у родственников
• Продолжительное сохранение неподвижного состояния (включая во время длительных авиарейсах)
• При гипертонии, патологии сердечных клапанов, поражении предсердий
• Постродовой период.

В группе риска находятся также недавно родившие женщины, диабетики, пациентки с СКВ, хроническими воспалениями кишечника, СК анемией.

Возникновение мигреней или утяжеление приступов является поводом к отмене ОК.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совмещение приема ОК с иными медикаментами может спровоцировать кровотечения прорыва или снизить действие ОК, что повысит риски незапланированной беременности. Поэтому принимать противозачаточные таблетки Жанин инструкция по применению советует с учетом возможных осложнений. Такие нежелательные реакции проявляются при следующих сочетаниях:

• Применение ЛС-индукторов печеночных ферментов способно увеличить клиренс половых гормонов. Такие реакции проявляются при совмещении Жанин с барбитуратами, Фенитоином, противотуберкулезным Рифампицином. Предполагается, что такие же действия оказывают Окскарбазпин, Гризеофульвин, медсредства на основе зверобоя.
• Схожие эффекты могут наблюдаться при совмещении с ингибиторами протеазы (ИП) ВИЧ и ННИОТ: Ритонавиром и Невирапином, так как ЛС напрямую влияют на скорость печеночного метаболизма.
• Отдельные антибиотические ЛС (в первую очередь, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) способны снижать содержание этинилэстрадиола путем снижения циркуляции эстрогенов в печени и кишечнике. Поэтому при необходимости лечения этими средствами пациентке рекомендуется дополнительно предохраняться с помощью иных барьерных средств или изделий.
• Действие ОК изменяется под влиянием ЛС-ингибиторов ферментов цитохрома CYP3A4. Плазменное содержание веществ Жанин будет увеличено при совмещении противозачаточного ЛС с Кетоконазолом и др. антимикотиками, Циметидином, Эритромицином, психотропными препаратами (антидепрессантами), а также с соком грейпрута.
• Если во время курса Жанин применялись ЛС, влияющие на печеночные ферменты, то после их отмены следует в течение 28 суток пользоваться вспомогательными средствами защиты от беременности.
• Антибиотики понижают противозачаточное действие ОК (кроме Рифампицина, гризеофульвина), поэтому во время их курса и в течение недели после отмены следует либо воздержаться от интимной близости, либо дополнительно предохраняться.
• Пероральные контрацептивы также могут изменять действия других ЛС. Жанин усиливает плазменное содержание Циклоспорина и снижает Лаомтриджина.

Если во время назначения Жанин не были оговорены условия совмещения с другими медикаментозными средствами, то в случае назначения других ЛС надо сообщить доктору о принимаемом ОК и уточнить нюансы совместного приема.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения таблеток Жанин возможны следующие ответные реакции организма:

• Инфекционные патологии: вагинит, молочница, сальпиногоофорит, поражение герпесом ротовой полости, гриппоподобное состояние, бронхит, болезни мочевых путей, респираторной системы
• Новообразования любой этиологии, фибромиома матки, липома (жировик) молочной железы
• Органы кроветворения: анемия
• Индивидуальные реакции, обусловленные сверхчувствительностью
• Вирилизм
• Обменные процессы: усиление или отсутствие аппетита
• Психоэмоциональное состояние: расстройства психики, подавленность, депрессии, нарушение сна, бессонница, немотивированная агрессия, лабильность настроения, потеря сексуального интереса
• НС: боли головы, вертиго, мигрени, инсульт, нарушение кровообращения в ГМ, дистония
• Органы зрения: сухость слизистых тканей глаз, раздражение, снижение остроты зрения, резь, невозможность носить контактные линзы
• Органы слуха: временная потеря слуха или его снижение, тиннитус
• ССС: кардиоваскулярные осложнения, учащенное сердцебиение, резкое повышение или понижение АД, тромбообразование, тромбофлебит, варикоз, приливы крови к лицу, расширение и болезненность вен
• Респираторная система: приступы астмы, гипервентиляция легких
• ЖКТ: боли в брюшине, подташнивание, приступы рвоты, понос, гастрит, воспаление тонкой кишки, затрудненный пищеварительный процесс
• Кожные покровы: прыщи, высыпание, выпадение волос, облысение, зуд, дерматиты (аллергический и атопический), гиперпигментации, хлоазма, себорея, оволосение по мужскому типу, целлюлит, невус, крапивницы, эритема мультиформная
• Локомоторная система: боли в спинных мышцах, костях, конечностях
• Репродуктивная система: дискомфорт и болезненность груди, межменструальные кровотечения, киста (матки, молочных желез), мастопатия, нарушение МЦ, выделения из сосков
• Прочие нарушения: быстрая утомляемость, боли в груди, периферические отеки, «гриппозное» состояние, повышенная раздражительность, скопление жидкости в организме, изменение веса (увеличение или снижение), повышение содержания ТГ в крови.

Возможные риски применения Жанин

• У женщин, пользующихся гормональными ОК, немного чаще диагностируется рак груди, чем у дам, не принимающих контрацептивы. Пока нет доказательств прямой зависимости возникновения патологии от приема ОК.
• У пациенток с врожденным ангионевротическим отеком повышается угроза обострения.
• Усиление угрозы поражения печени
• Нарушение глюкозотолерантности, инсулиновой резистентности
• Кровотечения прорыва, если во время применения ОК Жанин применялись иные ЛС.

Последствия прием сверхдоз

Действующие компоненты практически не обладают острой ядовитостью, поэтому развитие интоксикации маловероятно. Допускается, что лекарство Жанин, принятое в сверхдозах, может вызвать усиление побочных эффектов, но в основном последствия проявляются в виде тошноты, приступов рвоты, у девушек могут появиться мажущие выделения.

В связи с отсутствием конкретного антидота к Жанин, возникшее неблагополучное состояние снимается с помощью симптоматической терапии.

Аналоги

Если женщина по каким-то причинам не может принимать медпрепарат, ей надо обратиться к гинекологу, чтобы он смог определить, чем заменить Жанин. На сегодняшний день существует множество ЛС, действующих не менее эффективно: Бонадэ, Видора, Джес и Джес Плюс, Микрогенон, Лея и др. Какой препарат подойдет лучше – определит только опытный специалист.

Laboratorios Leon-Farma (Испания)

Средняя стоимость: (21 шт.) – 395 руб., (63 шт.) – 876 руб.

Пероральный контрацептив, содержащий тот же состав активных компонентов и в идентичной дозировке, что в Жанин. Небольшое отличие заключается лишь в составе вспомогательных ингредиентов, входящих в структуру ядра и оболочки, и лекарственной форме: медпрепарат производится в таблетках.

Схема приема тоже аналогична: по одной штуке в сутки.

Плюсы:

• Помогает при серьезных нарушениях половой системы
• Можно пить в течение длительного времени.

Недостаток:

• Побочки
• Снижение чувствительности в эрогенных зонах.

GEDEON RICHTER (Венгрия)

Средняя стоимость: № 21 – 723 руб., № 63 – 1813 руб.

Контрацептивный медпрепарат, действие которого обеспечивается этинилэстрадиолом и хлорамадиноном в виде ацетата.

ОК выпускается в таблетках. Средство рассчитано на 21-дневный прием с обязательным соблюдением недельного перерыва для кровотечения отмены.

Плюсы:

• Хорошее качество
• Защищает от ненужной беременности.

Недостатки:

• Появляются прыщи
• Снижает интерес к сексу.

Catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Жанин - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

JEANINE ®

Регистрационный номер:

Торговое название

Лекарственная форма

Состав

Каждое драже содержит:

Активные компоненты: этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, декстроза (сироп глюкозы), макрогол 35000, кальция карбонат, повидон К25, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Описание

Белые гладкие драже.

Фармакотерапевтическая группа

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)

Код АТХ G 03 AA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина – диеногест – обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Фармакокинетика

· Диеногест

Абсорбция. При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 96 %.

Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90 % - не специфически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.

Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3.6 л/ч.

Выведение. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится почками в виде метаболитов (период полувыведения – 14,4 ч.), которые выводятся почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении примерно 3:1.

Равновесная концентрация . На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

· Этинилэстрадиол

Абсорбция . После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.

Распределение . Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.

· Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.
· Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
· Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
· Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
· Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет.
· Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
· Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб).
· Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
· Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
· Кровотечение из влагалища неясного генеза.
· Беременность или подозрение на нее.
· Период кормления грудью.
· Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.

C осторожностью

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

· Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; ожирение; дислипопротеинемия, артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников)
· Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен
· Наследственный ангионевротический отек
· Гипертриглицеридемия
· Заболевания печени
· Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама)
· Послеродовый период

Беременность и лактация
Жанин нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, его следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приёме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Когда и как принимать драже
Календарная упаковка содержит 21 драже. В упаковке каждое драже маркируется днем недели, в который оно должно быть принято. Принимайте драже внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 драже не будут приняты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последнего драже Жанин. После 7-дневного перерыва начните прием драже из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.
Прием первой упаковки Жанина
· Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
Начните прием Жанина в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите драже, которое промаркировано соответствующим днем недели. Затем принимайте драже по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
· При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Вы можете начинать прием Жанина на следующий день после того, как примете последнюю таблетку текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е., без перерыва в приеме). Если текущая упаковка содержит 28 таблеток, можно начать прием Жанина на следующий день после приема последней активной таблетки. Если вы не уверены, которая это таблетка, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).
Приём Жанина следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
· При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)
Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Жанина на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
· При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)
Начните прием Жанина в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
· После родов
Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Жанина. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.
· После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности
Посоветуйтесь с вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.
Прием пропущенных драже
· Если опоздание в приеме очередного драже меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие Жанина сохраняется. Примите драже, как только вспомните об этом. Следующее драже примите в обычное время.
· Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.
При этом можно руководствоваться следующими правилами:
· Забыто более чем одно драже из упаковкиПроконсультируйтесь с врачом.
· Одно драже пропущено в первую неделю приема препарата
Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
· Одно драже пропущено во вторую неделю приема препарата
Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Если вы принимали драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, противозачаточное действие Жанина сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
· Одно драже пропущено на третьей неделе приема препарата
Если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов
1. Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема драже из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся драже из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.
2. Прекратите прием драже из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска драже) и затем начните прием драже из новой упаковки.

Используя эту схему, вы всегда можете начать прием драже из следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете.
Если после перерыва в приеме драже отсутствует ожидаемая менструация, вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием драже из новой упаковки.
В ситуациях, когда Вам рекомендуется прекратить прием комбинированного перорального контрацептива, или когда надежность КОК может быть снижена, следует воздерживаться от половых контактов или применять негормональные контрацептивные методы (например, презерватив или другие барьерные методы). Не следует применять ритмический или температурный методы. Эти методы могут быть ненадежны, т.к. прием КОК приводит к изменениям температуры и цервикальной слизи.
Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах до 4 часов после приема драже Жанина, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных драже.
Отсрочка начала менструации
Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием драже из следующей упаковки Жанина немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием драже из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началась менструация, прекратите прием драже. Во время приема Жанина из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема драже. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.
Изменение дня начала менструации
Если вы принимаете драже в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема драже. Например, если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема драже перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема драже из следующей упаковки.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Дети и подростки
Препарат Жанин показан только после наступления менархе.
Пациенты пожилого возраста
Не применимо. Препарат Жанин не показан после наступления менопаузы.
Пациенты с нарушениями со стороны печени
Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел «Противопоказания».
Пациенты с нарушениями со стороны почек
Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Побочное действие

При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.
На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.
Серьезные нежелательные эффекты:
Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, проконсультируйтесь с врачом.
Другие нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата Жанин:
Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10):
- головная боль;
- боль в молочных железах, включая неприятные ощущения в молочных железах и нагрубание молочных желез.
Нечастые нежелательные эффекты (более 1/1000 и менее 1/100):
- вагиниты/вульвовагиниты (воспаление женских половых органов);
- вагинальный кандидоз (молочница) или другие грибковые вульвовагинальные инфекции;
- увеличение аппетита;
- снижение настроения;
- головокружение;
- мигрень;
- повышенное или пониженное кровяное давление;
- боль в животе (включая боли в верхних и нижних отделах живота, дискомфорт/ вздутие);
- тошнота, рвота или диарея;
- акне;
- алопеция (потеря волос);
- сыпь (включая пятнистую сыпь);
- зуд (иногда зуд всего тела);
- аномальные менструации, включая меноррагии (обильные менструации), гипоменорею (скудные менструации), олигоменорею (нерегулярные менструации), и аменорею (отсутствие менструаций);
- межменструальные кровотечения, включая влагалищные кровотечения и метроррагию (нерегулярные кровотечения между месячными);
- увеличение размеров молочных желез, включая набухание и распирание молочных желез;
- отек молочных желез;
- дисменорея (болезненные менструации);
- выделения из влагалища;
- кисты яичника;
- боли в области малого таза;
- утомляемость, включая астению (слабость) и недомогание (усталость, включая слабость и общее плохое самочувствие);
- изменение веса (увеличение или уменьшение).
Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000):
- аднексит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников);
- инфекции мочевыводящих путей;
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- мастит (воспаление молочной железы);
- цервицит (воспаление шейки матки);
- кандидоз или другие грибковые инфекции;
- герпетическое поражение полости рта;
- грипп;
- бронхит;
- синусит;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- вирусная инфекция;
- миома матки (доброкачественные новообразования в матке);
- липома молочной железы (доброкачественные новообразования жировой ткани);
- анемия;
- гиперчувствительность (аллергические реакции);
- вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков);
- анорексия (сильная потеря аппетита);
- депрессия;
- психические нарушения;
- бессонница;
- нарушения сна;
- агрессия;
- ишемический инсульт (сниженное или внезапно прекратившееся кровоснабжение части головного мозга);
- цереброваскулярные расстройства (расстройства системы кровотока к мозгу);
- дистония (мышечное напряжение (контрактуры), вызванное неудобной позой);
- сухость или раздражение слизистой оболочки глаз;
- осциллопсия (нарушение четкости зрения, иллюзия колебания неподвижных предметов) или другие зрительные нарушения;
- внезапная потеря слуха;
- шум в ушах;
- головокружение;
- ухудшение слуха;
- сердечно-сосудистые расстройства (нарушение кровоснабжения сердца);
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- тромбоз (образование кровяного сгустка в кровеносных сосудах);
- тромбоэмболия легочной артерии (острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами);
- тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба);
- повышение диастолического давления (минимальный показатель артериального давления, соответствует давлению в артериальных сосудах между сердцебиениями);
- ортостатическая циркулярная дистония (ощущение головокружения, слабости или обморочного состояния при изменении положения тела из сидячего или лежачего в вертикальное);
- приливы;
- варикозное расширение вен;
- патология вен, боль в области вен;
- бронхиальная астма;
- гипервентиляция;
- гастрит;
- энтерит;
- диспепсия (нарушение пищеварения);
- кожные реакции;
- патология кожи, включая аллергический дерматит, нейродермит/ атопический дерматит, экзему, псориаз;
- гипергидроз (чрезмерное потовыделение);
- Хлоазма (золотисто-коричневые пигментные пятна, так называемые «пятна беременных», главным образом на лице);
- нарушение пигментации/ гиперпигментация;
- себорея (жирная кожа);
- перхоть;
- гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
- апельсиновая корка;
- сосудистые звездочки (расширение подкожных сосудов в виде сеточки с центральным красным пятном);
- боли в спине;
- дискомфорт в области мышц и костей скелета;
- миалгия (мышечная боль);
- боли в руках и ногах;
- дисплазия шейки матки (анормальные изменения эпителия шейки матки);
- боль в области придатков матки или кисты придатков матки (яичников и фаллопиевых (маточных) труб);
- кисты молочных желез;
- фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественные новообразования в молочных железах);
- диспареуния (боль во время полового акта);
- галакторея (выделение молока);
- нарушения менструального цикла;
- боль в груди;
- периферические отеки;
- гриппоподобные состояния;
- воспаление.
Нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата, частота проявления которых неизвестна: изменения настроения, повышение или снижение либидо, непереносимость контактных линз, крапивница, кожные нарушения (такие как узловатая или мультиформная эритема), выделения из молочных желез, задержка жидкости.
Если у Вас есть наследственный ангионевротический отек, лекарственные средства, содержащие определенные женские половые гормоны (эстрогены) могут вызывать обострение симптомов (смотрите раздел «С осторожностью»).
Если любой из нежелательных эффектов становится серьезным или если Вы замечаете какие-нибудь нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору или фармацевту.
Передозировка
О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или влагалищное кровотечение.
В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других комбинированных пероральных контрацептивов, следует учитывать и при применении Жанина.
· Тромбоз
Тромбоз – образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко – в сосудах других органов.
Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.
Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении Жанина следует прекратить курение, особенно, если ваш возраст превышает 35 лет.
Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что вы принимаете комбинированные пероральные контрацептивы. Врач может рекомендовать вам прекратить применение препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.
При выявлении повышенного артериального давления врач может рекомендовать вам прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов.
· Опухоли
Связь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.
В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких – злокачественных опухолей печени, которые могут привести к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы в течение длительного периода времени. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
· Снижение эффективности
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диареи или в результате лекарственного взаимодействия.
· Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
· У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека

Когда необходимо проконсультироваться с врачом
Регулярные осмотры
Если вы принимаете Жанин, врач сообщит вам о необходимости проведении регулярных осмотров, по крайней мере не реже 1 раза в год.
Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее:

• при каких-либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в этом листке-вкладыше (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);
• при локальном уплотнении в молочной железе; если вы собираетесь использовать другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 4 – 6 недель до нее);
• при возникновении необычного сильного влагалищного кровотечения;
• если вы забыли принять драже в первую неделю приема упаковки и имели половое сношение за семь дней до этого;
• у вас дважды подряд не было очередной менструации или вы подозреваете, что беременны (не начинайте прием следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

В инструкции сказано:
Если опоздание в приеме драже менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
• для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.

• Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
• Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Жанин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Жанин, из которых можно узнать помогло ли лекарство при эндометриозе и в контрацепции у здоровых женщин, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Жанина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Низкодозированным монофазным пероральным противозачаточным лекарством является Жанин. Инструкция по применению указывает, что таблетки и драже обладают антиандрогенными свойствами.

Форма выпуска и состав

Жанин изготавливается в лекарственной форме драже для перорального (внутрь) приема. Они имеют белый цвет, округлую форму и гладкую поверхность. В драже содержится 2 основных действующих вещества, к которым относятся этинилэстрадиол (0,03 мг в 1 драже) и диеногест (2 мг в 1 драже). Также в состав драже входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Жанин расфасованы в блистеры по 21 штуке. Картонная пачка содержит один (21 драже) или три (63 драже) блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном, при попадании в организм выполняет все функции эндогенного (собственного) эстрогена. Диеногест можно назвать аналогом натурального прогестерона. Несмотря на незначительное сходство (всего 10%) с прогестероном, он обладает мощной прогестагенной активностью (способен эффективно имитировать действие прогестерона).

Фармакологическое действие таблеток Жанина – контрацептивное. Оно наступает вследствие реализации трех, дополняющих друг друга, механизмов:

• Подавление овуляции посредством влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.
• Изменение свойств (преимущественно вязкости) цервикальной слизи таким образом, чтобы сделать ее непроницаемой для сперматозоидов.
• Структурно-функциональные изменения эндометрия, при которых не может произойти имплантация даже оплодотворенной яйцеклетки.

Действие препарата не ограничивается противозачаточным эффектом. На фоне приема Жанин происходит нормализация менструального цикла, уменьшается боль и количество выделений во время менструации, предупреждается или приостанавливается развитие некоторых гинекологических заболеваний, восстанавливается репродуктивная функция женщины.

После регулярного приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи, волос, ногтей, препарат оказывает положительное влияние на женский организм в целом.

Показания к применению

От чего помогает Жанин? Таблетки используют в качестве средства:

• гормональной контрацепции;
• от эндометриоза;
• устранения проявлений гирсутизма;
• для лечения угревой болезни;
• при андрогенной алопеции и себорее.

Инструкция по применению

Жанин драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин следует принимать по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Начало приема Жанина

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема «мини-пили» на Жанин в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция.

Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в 1 триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. После родов или аборта во 2 триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже. Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее.

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Изменение дня начала менструального цикла

Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится).

На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Читайте также: как принимать противозачаточные таблетки .

Противопоказания

Противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток являются:

• тяжелые формы болезней печени (в том числе в анамнезе; прием средства разрешен лишь в том случае, если показатели проб печени соответствуют норме);
• гиперчувствительность к содержащимся в драже веществам;
• установленная или предполагаемая беременность;
• тяжелые и/или множественные факторы, на фоне которых повышается риск тромбоза вен или артерий;
• предшествующие тромбозу состояния (в том числе в анамнезе; например, стенокардия или связанные с нарушением церебрального кровообращения приступы очаговых или общемозговых расстройств);
• обусловленные дисбалансом гормонов злокачественные заболевания молочных желез или органов половой системы (а также подозрение на них);
• опухоли печени;
• вагинальные кровотечения неуточненной этиологии;
• тромбозы вен и артерий (в том числе в анамнезе; включая в том числе ТЭЛА, ТГВ, инфаркт миокарда, цереброваскулярные расстройства);
• протекающий с сосудистыми осложнениями сахарный диабет.

Побочные явления

• Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит и другие проявления аллергических реакций; возможно – узловатая эритема, крапивница.
• Психиатрические нарушения: нечасто – снижение настроения; редко – психические нарушения, депрессия, нарушения сна, бессонница, агрессия; возможно – снижение или повышение либидо, изменения настроения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия или гипертензия; редко – тахикардия (в том числе увеличение частоты сердечных сокращений), сердечно-сосудистые расстройства, тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит, ортостатическая циркуляторная дистония, диастолическая гипертензия, приливы, патология вен (включая варикозное расширение и боль в области вен).
• Дерматологические реакции: нечасто – акне, алопеция, макулярная и другая сыпь, зуд (включая генерализованный); редко – экзема, гирсутизм, нейродермит или атопический дерматит, псориаз, хлоазма, гипергидроз, нарушение пигментации или гиперпигментация, перхоть, себорея, патологические изменения кожи (апельсиновая корка, сосудистые звездочки); возможно – многоформная эритема.
• Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – мигрень, головокружение; редко – цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт, дистония.
• Генетические и врожденные нарушения: редко – полимастия.
• Показатели результатов обследований: нечасто – изменения массы тела (снижение, увеличение или колебания); редко – повышение уровня триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия.
• Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма, гипервентиляция.
• Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боли в верхних и нижних отделах живота, вздутие или дискомфорт, тошнота, рвота, диарея; редко – диспепсия, гастрит, энтерит.
• Со стороны обмена веществ: нечасто – усиление аппетита, редко – анорексия.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто – нагрубание молочных желез, боль и/или ощущение дискомфорта в молочных железах; нечасто – межменструальные кровотечения (включая метроррагию и влагалищные кровотечения), обильные кровотечения отмены (в том числе меноррагия, гипоменорея, аменорея и олигоменорея), отек молочной железы, увеличение (набухание и чувство распирания) размеров молочных желез, дисменорея, кисты яичника, выделения из влагалища или половых путей, боли в области малого таза; редко – дисплазия шейки матки, кисты молочных желез, кисты придатков матки, боль в области придатков матки, нарушения менструального цикла, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия, галакторея; возможно – выделения из молочных желез.
• Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, ощущение дискомфорта в костях и мышцах, боли в спине и/или конечностях.
• Злокачественные, доброкачественные и неуточненные опухоли, в том числе кисты и полипы: редко – липома молочной железы, миома матки; Общие симптомы: нечасто – утомляемость, плохое самочувствие, астения; редко – периферические отеки, боли в груди, раздражительность, гриппоподобные симптомы (повышение температуры и воспаление); возможно – задержка жидкости.
• Со стороны эндокринной системы: редко – вирилизация; Со стороны органов чувств: редко – головокружение, осциллопсия, раздражение и/или сухость слизистой оболочки глаз, шум в ушах, нарушение или внезапная потеря слуха; возможно – непереносимость (неприятные ощущения при ношении) контактных линз.
• Со стороны лимфатической системы и крови: редко – анемия.
• Инфицирование и инфекции: нечасто – вагинальный кандидоз, вагинит и прочие вульвовагинальные инфекции; редко – сальпингоофорит (аднексит), цистит, инфекции мочевыводящих путей, мастит, грибковые инфекции, цервицит, кандидоз, вирусные инфекции, в том числе грипп, герпетическое поражение полости рта, синусит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей.

Кроме этого, Жанин может вызывать нерегулярные кровотечения, в виде мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений, особенно в первые месяцы применения.

На фоне приема Жанин у женщин могут развиться следующие побочные эффекты: венозные и/или артериальные тромбоэмболические осложнения, артериальная гипертензия, цереброваскулярные осложнения, гипертриглицеридемия, влияние на инсулинорезистентность периферических тканей, изменение толерантности к глюкозе, функциональные нарушения печени, доброкачественные или злокачественные опухоли печени, хлоазма.

Экзогенные эстрогены у женщин с патологией наследственного ангионевротического отека могут активизировать обострение симптомов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания. Не назначается в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед началом применения драже Жанин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существуют особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в виде тромбоза или тромбоэмболии значительно повышается при применении препарата на фоне курения (особенно в возрасте старше 35 лет), ожирении, наличия тромбозов у ближайших родственников (отягощенный семейный анамнез), мигрени, артериальной гипертонии, длительного снижения двигательной активности, фибрилляции предсердий или искусственного клапана.

В случае отягощенного семейного анамнеза в отношении повышенного риска развития тромбоза или тромбоэмболии, проводится обязательный контроль лабораторных показателей гемостаза (свертывающая система крови).

Существуют данные о возможной вероятности развития рака шейки матки на фоне приема препарата, особенно в случае наличия сопутствующей папилломавирусной инфекции.

У женщин с наследственной предрасположенностью к повышенному содержанию липидов в крови, на фоне приема драже Жанин повышается риск развития панкреатита.

На фоне приема препарата возможно развитие межменструальных кровотечений.

Прием препарата предохраняет только от нежелательной беременности и не является профилактическим средством для инфекций с преимущественным половым путем передачи.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием Жанин с фенитоином, барбитурами, рифампицином, примидоном, карбамазепином, топираматом, фелбаматой может привести к росту клиренса половых гормонов. В таком случае дополнительно рекомендуетя использовать барьерные методы контрацепции.

Ингибиторы ненуклеозидные обратной транскриптазы и ВИЧ-протеазы могут ухудшить печеночный метаболизм. Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, что может привести к понижению уровня этинилэстрадиола.

Аналоги лекарства Жанин

По структуре определяют аналоги:

1. Диециклен.
2. Бонадэ.
3. Силует.
4. Женеттен.

Аналоги Жанина по механизму действия:

1. Фемоден.
2. Логест.
3. Мидиана.
4. Евра.
5. Ярина.
6. Димиа.
7. Эгестренол.
8. Оралкон.
9. Белара.
10. Мерсилон.
11. Марвелон.
12. Даилла.
13. Джес.
14. Линдинет 30.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Жанин (таблетки №21) в Москве составляет 1045 рублей. В аптеках драже Жанин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется начинать их самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

Хранить при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Post Views: 21