Симптомы целиакии у ребенка 1 год. Как проявляются симптомы целиакии у детей? Продукты, разрешенные к употреблению

Целиакия у детей встречается не реже, чем у взрослых - примерно у одного из 150 ребятишек с детства и на всю жизнь сохраняются «враждебные» отношения со всеми продуктами питания, содержащими глютен. Что это за вещество такое - глютен? Насколько велико его присутствие в нашем повседневном рационе? И почему его как огня должны опасаться дети с диагнозом «целиакия»?

Целиакия - это сильное нарушение пищеварения, вызванное непереносимостью продуктов, содержащих глютен (клейковину некоторых видов злаков). Заболевание имеет аутоиммунную и аллергическую природу, на сегодняшний день никак не лечится, и может корректироваться только с помощью жесткой безглютеновой диеты.

Что такое глютен, и как он связан с целиакией

Прежде чем говорить о том, что такое целиакия и почему дети с этим недугом не могут есть продукты, содержащие глютен, придется разобраться, что есть такое этот самый глютен. Так называется белок (по сути это клейковина), содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе – то есть в злаках, которые входят во многие повседневные продукты питания современного человека.

Большинство из нас едят пищу с глютеном без проблем. Но у некоторых людей глютен может вызвать крайне негативную реакцию организма. Именно тогда и заходит речь о специфической болезни органов пищеварения – целиакии.

Когда мы едим, пища проходит через нашу пищеварительную систему, начиная от пищевода и желудка, и дальше попадает в тонкую кишку, внутренняя поверхность которой выстлана особыми микроскопическими ворсинками, которые поглощают питательные вещества. У больных целиакией взаимодействие глютена с этими ворсинками происходит патологически - глютен буквально разрушает слизистую оболочку тонкого кишечника. Что приводит к нарушению всасываемости питательных веществ и тяжелейшим пищевым расстройствам.

Итак, если ребенок с целиакией съедает какой-либо продукт, содержащий глютен (коих великое множество и большинство из них дети обожают - например, любая выпечка, хлеб, макароны, пельмени и т.п.), под воздействием глютена детская иммунная система начинает разрушать слой ворсинок в тонкой кишке, препятствуя всасыванию питательных веществ. А на фоне постоянного дефицита питательных веществ у ребенка в конечном итоге начинают развиваться такие серьезные заболевания как (из-за недостатка железа), задержка физического и полового развития, сахарный диабет первого типа и прочие.

Начальные проявления целиакии у детей совпадают обычно с периодом введения в рацион ребенка . Поэтому наиболее часто диагноз «целиакия» у детей ставится уже в возрасте 6-12 месяцев.

Все ребятишки обожают "вкуснятину" из муки - хлеб, блины, всевозможную выпечку, макароны и т.п. Но для детей с целиакией все эти продукты сродни яду. Почему у большинства детей не происходит никакой негативной реакции на глютен, а у других - возникает реакция крайне разрушительная, до сих пор никто не знает. Принято считать, что целиакия носит наследственный характер.

Симптомы целиакии у детей

Поскольку целиакия - хроническое заболевание, его симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности: иной раз сильно и резко, а порой - «чисто символически». К наиболее распространенным и очевидным симптомам целиакии относятся:

Болезненная диарея (причем стул пенистый, с резким запахом);
Диспепсия (регулярные нарушения пищеварения), которые не поддаются лечению лекарственными препаратами;
Со временем ребенок становится вялым, раздражительным, истощенным;
Нередко возникают воспалительные процессы в ротовой полости (признаки стоматита);
Наблюдается сухость кожи, плохо развиваются зубы, крайне медленно растут волосы и ногти;
Живот может находится постоянно во вздутом состоянии;
Постепенно у ребенка выстраивается негативное, болезненное отношение к еде.

Если ребенок постоянно жалуется на боли в животе, если у него частая диарея, если вы заметили потерю веса или любой из перечисленных симптомов целиакии, необходимо срочно проконсультирваться с врачом. Врач проведет скрининг-тест крови – это поможет поставить предварительный диагноз.

Дальнейшие анализы и исследования должен проводить опытный гастроэнтеролог. Наиболее точную картину происходящего в тонком кишечнике ребенка способна показать биопсия.

Лечение целиакии – дело всей жизни

Как таковое лечение целиакии отсутствует в принципе. Единственный путь избежать столь страшных проявлений этого заболевания - раз и навсегда исключить из рациона ребенка продукты питания, содержащие глютен. Как правило, врачи, у которых наблюдается ребенок с целиакией, дают родителям подробнейшие рекомендации относительно составления безглютеновой диеты.

Но в действительности составление рациона, напрочь лишенного глютена, оказывается огромной проблемой! С одной стороны, современная пищевая промышленность научилась полностью исключать глютен из продуктов, которые по природе своей содержат его в огромных количествах. В наши дни почти в любом крупном супермаркете можно найти и хлеб, и макароны и другие продукты с маркировкой gluten-free («без глютена»). Но с другой стороны, нередко глютен содержится в тех продуктах питания, в которых его как раз-таки быть и не должно!

Например, глютен почти всегда присутствует в какао, в колбасе, в конфетах и шоколаде, в йогуртах, некоторых сырах, в мясных полуфабрикатах и т.п. Дело в том, что глютен, будучи клейковиной, весьма широко используется при производстве всевозможных загустителей, стабилизаторов, разрыхлителей, пищевых красителей - компонентов, которыми щедро сдабривается львиная доля современной пищевой продукции. Это так называемый «скрытый» глютен, о котором большинство производителей не уведомляет своих потребителей.

Таким образом у родителей всегда есть риск нечаянно накормить малыша глютеносодержащим «обедом». И тем не менее только систематическая безглютеновая диета позволит ребенку расти и развиваться в нормальном режиме, ничем не отличаясь от сверстников.

Со временем родителям придется детально обучить своего ребенка, больного целиакией, правилам выживания в мире современных продуктов питания.

Но как бы аккуратны и дотошны вы ни были в вопросах безглютенового питания ребенка, общую картину это не изменит: ребенок с целиакией постепенно превратиться во взрослого с целиакией. И проживет с ней «рука об руку» всю свою жизнь...

Целиакия у детей является наследственной патологией. Другое название – болезнь Ги-Гертера-Гейбнера. Механизм ее развития объясняется непереносимостью глютена. Вещество является белком, избыток которого наблюдается в пшенице, ячмене, ржи и продуктах питания, его содержащих. Глютен раздражает слизистые оболочки ЖКТ и активирует иммунитет, побуждая его отвечать выработкой антител на собственные клетки. В результате развивается аутоиммунное воспаление, а ткани кишечника – разрушаются.

Факторы, предрасполагающие к целиакии

Основной причиной болезни Ги-Гертера-Гейбнера является генетическая предрасположенность. Но спровоцировать ее развитие также могут разные патологии и состояния, например:

пороки тонкой кишки;
слабый иммунитет;
операции в брюшной полости;
инфицирование организма, отразившееся на ворсинчатой структуре кишечника;
заболевания аутоиммунной природы – дерматиты, сахарный диабет, ревматоидный артрит.

Доктор Комаровский вместе с другими специалистами выдвигает вирусную теорию происхождения заболевания. Диагноз «вирусная целиакия» подтверждается по факту выявления в крови специфических антител к аденовирусу.

Клинические особенности целиакии

Первичные симптомы целиакии у детей проявляются не сразу. У грудничка они наблюдаются в период введения прикорма, когда в рацион поступают глютенсодержащие продукты. Более четкие отклонения, свойственные болезни, устанавливаются до года, примерно в 7 – 8 месяцев. У некоторых малышей картина патологии прорисовывается ближе к 3-летию.

Типичные симптомы целиакии должны знать все родители. К ним относятся:

рвота;
отёчность;
отказ от еды;
вздутие живота;
признаки рахита;
отставание в росте;
дефицит массы тела;
отсутствие зубов;
ранний кариес;
перепады настроения;
выделение зловонного, пенного и .

Нетипичные симптомы целиакии – это ряд нарушений, не связанных напрямую с пищеварительной системой. Таковыми являются:

артрит;
анемия;
дерматоз;
выпадение волос;
стоматологические проблемы;
слабость и повышенная утомляемость;
симптомы, присущие эндокринным заболеваниям.

Несвоевременное лечение целиакии вызывает истощение организма и тормозит развитие ребенка. По мере взросления клиника заболевания меняется. У детей детсадовского возраста целиакия сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, проблемами со стулом. Физическое развитие больного малыша отличается от сверстников.

В подростковом и юношеском возрасте целиакия у детей развивается на фоне дефицита витаминов, минералов и разных питательных веществ, недополучаемых организмом. Распознать аномалию помогают:

анемия;
остеопороз;
низкий рост;
зуд и сыпь на теле;
задержка полового созревания;
недоразвитость зубной эмали.

Как диагностируют целиакию

Первичный диагноз педиатр ставит на основании общего осмотра ребенка и направляет пациента к гастроэнтерологу. Подозрения подтверждаются после получения ответов лабораторной и инструментальной диагностики. В лабораторные методы исследования входят генетические анализы, биохимический и общий анализ крови, бактериологическое, микроскопическое и биохимическое исследование кала.

Из инструментальных способов диагностировать целиакию помогают:

колоноскопия;
рентгенография кишечника;
гистологический анализ биоптата, взятого со слизистой оболочки тракта.

Принципы терапии целиакии

Лечение ребенка, имеющего симптомы целиакии, проводят разностороннее. Больного переводят на диету, назначают витамины, ферменты и пробиотики. Диетотерапия предполагает устранение из рациона продуктов с глютеном. Помимо круп и выпечки, опасный белок содержится в соусах, колбасных и молочных изделиях. Детям запрещается есть мороженое.

Грудничков переводят на искусственные адаптированные смеси с гидролизатом белка коровьего молока или соей:

Нутри-соя;
Фрисосой;
Прегестимил.

В случае обострения целиакии основой питания детей становятся лечебные смеси. По мере стабилизации состояния рацион постепенно обогащают безмолочными кашами без глютена, овощным пюре и творогом.

Для улучшения деятельности пищеварительных желез в лечение включают ферменты – Пангрол, Мезим, Креон, Панкреатин. Соотношение вредной и полезной кишечной флоры корректируют пробиотиками – Бифиформ, Аципол, Лактофильтрум.

Витаминотерапию направляют на восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Лечение поливитаминами разрабатывают индивидуально. Обязательно ребенок должен проходить курс весной и осенью. Дополнительными показаниями к приёму витаминов являются инфекционные болезни и авитаминоз.

Сегодня диагноз целиакия у детей не является редкостью. Относится недуг к хроническим патологиям врожденного типа. Развивается аномалия по типу приобретенной или генетической глютеновой непереносимости. Глютеном является растительный протеин, который входит в состав некоторых злаковых культур, например, в зерна ржи, пшеницы, ячменя, овса. Продукт действует раздражающе на стенки кишечника. Это приводит к сбоям в работе, в результате чего страдают остальные органы малыша. Сложность лечения заключается в постоянном соблюдении рациона на протяжении всей жизни.

Основной принцип терапии – использование на протяжении всей жизни безглютеновой диеты.

Определение целиакии

Целиакией называют процесс с многообразием симптомов и проявлений. Заболевание может быть генетическим или приобретенным. Излечению недуг не подлежит. Главный принцип терапии заключается в использовании всю жизнь безглютеновой диеты.

Особенность целиакии - быстрое улучшение состояния кишечника, самоустранение симптоматики при выводе из рациона глютеносодержащих продуктов.

Детская целиакия основана не только на непереносимости глютена, но и близких к нему компонентов белковых злаков, таких как гордеин и авенин. При этом недуге глютеновые волокна повреждают пищеварительные рецепторы в тонком кишечнике, что приводит к пищевым расстройствам.

Тонкий кишечник имеет некоторые особенности, основанные на повышенной чувствительности кишечного эпителия к глиадину на клеточном уровне. По этой причине развивается ферментная недостаточность. Патология приводит к недорасщеплению тяжелых пептидов. Количество глиадина начинает расти, продукт накапливается в кишечнике и оказывает токсичное воздействие на маленький организм.

Причины и механизм возникновения

Генетика – одна из причин заболевания.

На данный момент нет перечня постоянных причин возникновения такой аномалии развития кишечника, как синдром целиакии у детей. Вместо этого, предлагаются теории происхождения недуга:

Наследственность. Этот тип заболевания вызван генетическим нарушением, при котором еще внутриутробно недоформируется ген, отвечающий за чувствительность организма к действию глютена. Поэтому после употребления глютенсодержащих продуктов происходит раздражение кишечника, нарушается пищеварительная функция и всасываемость белка, начинается воспаление.
Аутоиммунность. Согласно теории, продукты распада глютена раздражающе действуют на эпителий кишечника, происходит повреждение его клеток. При нарушениях иммунной функции организм начинает атаковать поврежденные ткани, стараясь их уничтожить как инфекцию.
Воздействие вирусов. Согласно предположению, причиной целиакии является кишечный грипп. В основе теории лежит определение в крови больных антител к аденовирусу гриппа.

Существует некоторые факторы, провоцирующие болезнь вне теорий:

перенесенные инфекционные заболевания в острых или хронических проявлениях, которые нарушают работу ворсинчатого аппарата кишечника;
инвазивные вмешательства в органы брюшины;
слабость иммунной системы;
патологическая выработка аутоиммунных антител при сахарном диабете, дерматитах, ревматоидных артритах;
аномальное развитие кишечника;
приобретенные аномалии функций и структуры ЖКТ.

Виды и формы целиакии

Детская целиакия бывает:

типичной, когда имеются симптомы поражения ЖКТ;
атипичной, когда обнаруживаются неспецифичные признаки патологий других органов;
латентной или скрытой, когда проявлений нет в течение развития болезни с периодическими пищевыми расстройствами.

Целиакия имеет два периода - обострение и стойкая ремиссия. Существует 4 стадии недуга:

Преинфильтративная - не вызывает изменений.
Инфильтративная - увеличение лимфоцитов и энтероцитов в крови.
Инфильтративно-гиперпластическая - углубляются крипты при прежней высоте ресничек кишечного эпителия.
Разрушительная - частичная, субтотальная, общая атрофия ворсин.
Тотальная - полное необратимое атрофирование ресничек эпителия с озлокачествлением патологии.

Симтоматика

Целиакия проявляется у грудничка не с рождения, а позже. Первые симптомы возникают у младенцев первого года жизни с введением других продуктов питания, кроме грудного молока. Первый прикорм грудных малышей начинается с глютеносодержащих каш - манной и овсяной, а также с печенья с хлебобулочными изделиями. Поэтому отчетливая клиническая картина недуга становится ясной с 7 месячного возраста ребенка. Иногда симптоматика проявляется позже - со второго года жизни. Развитию недуга способствуют:

ранее перенесенные тяжелые инфекции вирусного, бактериального происхождения;
кишечные инфекции с нарушением оболочки слизистой.

Один из симптомов заболевания – недобор в массе ребенка.

Распознать целиакию у детей можно по таким симптомам:

сильный недобор в массе;
замедление роста;
капризность, плаксивость, агрессивность, раздражительность с резкой сменой на апатию и вялостью;
изменение каловых масс, которые приобретают неприятный резкий запах, становятся кашеобразными с пеной, увеличиваются в объеме;
тупая, периодически обостряющаяся боль в животе;
рахит, развивающийся на фоне дефицита кальция, который не всасывается кишечником;
задержка появления зубов, которые растут с кариозной эмалью;
отечность;
непереносимость белка в коровьем молоке.

Нередки неспецифичные симптомы целиакии у детей:

артрит;
анемия;
повышенная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
аутизм;
облысение.

При своевременной диагностике возможно эффективное лечение с исключением отрицательных последствий.

Как диагностируется детская целиакия?

На данный момент диагностика не имеет четкого алгоритма. Поэтому выявляется патология на основании традиционных диагностических методов:

Анализ общих данных осмотра с оценкой психоэмоционального состояния и рациона питания ребенка, описаний родителями недуга и поведения малыша.
Серология с исследованием крови на присутствие антител к ферментам кишечного эпителия.
Копрограмма с микроскопическим и биохимическим исследованием каловых масс. Позволяет определить симптомы дисфункции переваривания и всасывания питательных веществ: обнаружится много нераспавшейся клетчатки, крахмала и жиров.
Колоноскопия, основанная на анализе биопсийного материала из слизистой кишечника.
Контрастный рентген со смесью бария для анализа степени усиление перистальтики кишечника после приема провокационных продуктов с глютеном.
УЗИ органов брюшины и забрюшины.

Лечебные методы при целиакии у детей

Прием ферментных препаратов необходим для восстановления кишечной флоры.

Существует несколько направлений в терапии целиакии:

Диета без глютена способствует быстрому снятию симптоматики и купированию разрушающего действия вещества на кишечник. При возникновении у грудничков и детей старшего возраста патологии, сопровождаемой сильной диареей, рвотой, требуется полный переход искусственные смеси. Для этого выбираются адаптированные смеси для грудных детей с гидролизированным белком коровьего молока, например, «Фрисопеп», «Прегестимил», соевые смеси, такие как «Хейнц», «Фрисосой», «Нутри», «Энфамил». Вводятся безглютеновые прикормы - каши из гречневой, кукурузной, рисовой крупы без молока, овощные пюре, нежирный творог.
Народные средства эффективны при периоде обострения. С помощью народных травяных отваров облегчается работа поджелудочной железы и печеночных тканей.
Ферментные препараты подбираются гастроэнтерологом, как и их дозировка и курс. Наиболее популярны «Креон», «Мезим», «Панкреатин», «Панцитрат».
Прием пробиотиков, необходимых для восстановления стабильной и нормальной кишечной флоры. Для этого назначаются «Хилак» и препарат с приставкой «форте», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Лацидофил». Их принимают для профилактики и при обострениях.
Прием витаминно-минеральных комплексов, позволяющих пополнить недостаток витаминов и микроэлементов, которые не всасываются из-за нарушения пищеварительной функции кишечника. Употребление витаминов можно заменить правильным и сбалансированным питанием. Но чаще врач назначается поливитаминные комплексы для детей.

Целиакия является генетически обусловленным нарушением функции тонкого кишечника, которое связано с дефицитом ферментов, расщепляющих глютен. На фоне патологии развивается мальабсорбция, имеющая различную степень выраженности и сопровождающаяся пенистой диареей, а также такими симптомами, как метеоризм, похудение, сухость кожи и задержка физического развития детей.

В целях выявления целиакии применяют иммунологическую методику наряду с биопсией тонкой кишки. В случае подтверждения диагноза требуется постоянное соблюдение безглютеновой диеты, а также обязательное проведение корректировки дефицита необходимых веществ и компонентов. В нашей статье расскажем о целиакии у детей, рассмотрим, какими бывают в этом случае симптомы и каким должно быть лечение.

Описание болезни

Целиакия является заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением слизистой кишечника, которое сопровождается нарушением процесса всасывания, что в результате вызывает непереносимость глютена. Это белок, содержащийся в хлебных злаках, к примеру, в пшенице, ржи, ячмене и так далее. В его состав входит вещество L-глиадин, которое оказывает токсичное воздействие на слизистую и ведет к нарушению процесса абсорбции питательных компонентов в кишечнике. Чаще всего в восьмидесяти пяти процентах случаев полное исключение из рациона глютена вызывает восстановление функций тонкого кишечника спустя полгода. Симптомы целиакии у детей и фото рассмотрим ниже.

Нередко детям могут поставить такой диагноз, который способен напугать родителей и привести их в ступор. Многие дети в наше время страдают этим хроническим заболеванием, характеризующимся врожденной либо приобретенной глютеновой непереносимостью.

Этиология и патогенез

Целиакия у детей обладает генетической предрасположенностью. Это подтверждается нарушениями со стороны стенки кишечника у пятнадцати процентов членов семей пациентов, которые страдают этим заболеванием.

Кроме того, отмечается зависимость заболевания от иммунного статуса. В организме отмечается повышение титров антител к веществу L-глиадин, а также к тканевой трансглутаминазе и белку, который находится в гладкомышечных волокнах. Признаки целиакии у детей интересуют многих.

Подтверждается иммунная зависимость заболевания нередко и сопутствующими патологиями, имеющими аутоиммунный характер, например:

Развитие сахарного диабета.
Наличие заболевания соединительных тканей.
Развитие ювенильного ревматоидного артрита.
Наличие аутоиммунного тиреоидита.
Появление герпетиформного дерматита.
Наличие синдрома Шегрена.

Некоторые врожденные, а также приобретенные особенности работы кишечника могут способствовать возникновению чувствительности клеток эпителия к глиадину. К подобным состояниям стоит отнести в результате которой могут плохо усваиваться пептиды, на фоне чего не будет происходить полного расщепления глиадина. Большое количество глиадина, накопленного в кишечнике, может способствовать проявлению токсического воздействия.

Аутоиммунные нарушения в тех ситуациях, когда мишенью для собственных антител оказываются эпителиальные клетки, способствуют снижению защитных функций и приводят к чувствительности к глиадину. Кроме того, факторами, которые способствуют появлению непереносимости глиадина, служат генетически обусловленные характеристики клеточных мембран кишечного эпителия наряду с результатом изменения рецепторного аппарата из-за некоторых вирусов.

Причины появления

Целиакия у детей может появиться в результате наследственности, а также из-за каких-либо других сопутствующих факторов, которые способны запустить эту патологию. Ребенок, скорее всего, наследует риск ее появления от одного или сразу обоих родителей. Как правило, это заболевание проявляет себя не сразу, а лишь в результате употребления продуктов, которые содержат большое количество глютена.

Целиакия значительно отличается от аллергии на пшеницу. Непосредственно аллергические реакции могут возникать тогда, когда различные части иммунитета негативно реагируют на элементы, которые содержит в своем составе пшеница. Это и вызывает соответствующие симптомы, например, крапивницу или бронхит.

Общая симптоматика

Сложность состоит в том, что симптомы целиакии у детей проявляются не с рождения, а значительно позже. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, признаки могут развиваться с введением в рацион продуктов, содержащих глютен. Чаще всего они появляются в возрасте восьми месяцев, но в некоторых случаях недуг может таиться внутри организма до трех лет. Распознать его проявление можно на основе следующих признаков:

Недобор веса наряду с замедленным ростом.
Раздражительность и капризы.
Изменение стула, кал становится кашеобразным и пенистым.
Наличие болей в животе.
Развитие рахита.
Задержка в прорезывании зубов.
коровьего молока.

Симптомы целиакии у детей до года

Маленькие дети в возрасте от своего рождения до года могут испытывать следующую симптоматику:

Изменения в консистенции, а также во внешнем виде каловых масс. В этом случае кал приобретает кашеобразный и пенистый стул.
Вздутие живота, кишечные колики.
Постоянное срыгивание. Чаще всего этот симптом наблюдается среди новорожденных.
Небольшой вес наряду с замедленным ростом.
Развитие рахита, то есть появление процесса искривления костей.
Позднее прорезывание зубов наряду с ранним кариесом.

Рассмотрим также симптомы целиакии у детей-дошкольников.

Симптомы у дошкольников

Дети в дошкольном возрасте могут испытывать следующую симптоматику данного заболевания:

Наличие диареи или запоров.
Появление рвоты. Бывает не всегда, иногда присутствует постоянная тошнота.
Вздутие живота.
Появление болей в животе различной степени интенсивности.
Присутствие плохого аппетита.
Заметное отставание в росте и весе. У таких детей, как правило, отмечаются трудности в прибавлении веса.
Чрезмерная раздражительность и капризность.

Все перечисленные симптомы могут проявиться в любом возрасте сразу после того, как ребенок станет употреблять в своем рационе содержащую глютен пищу. Произойти это может, начиная с самого младенчества и заканчивая наступлением зрелого возраста. В некоторых ситуациях ребенок может не ощущать ни одного из распространенных симптомов, но при этом у него будут наблюдаться различные проблемы, связанные с замедленным ростом, железодефицитной анемией, сыпью на коже или серьезными проблемами с зубами.

Фото детей с целиакией представлены в статье.

Симптоматика среди детей старшего возраста

У детей, которые находятся уже в старшем возрасте, симптомы могут оказаться следующими:

Частые запоры или поносы. При этом они могут чередоваться.
Присутствие маслянистых каловых масс, плавающих на поверхности.
Вздутие живота.
Рост у ребенка, страдающего целиакией, обычно заметно отстает по сравнению со сверстниками.
Развитие анемии наряду с истончением костей.

Симптомы целиакии у детей могут различаться. Как правило, они проявляются очень индивидуально в каждом случае.

Формы целиакии

Каких видов бывает данная болезнь? В клинической гастроэнтерологии специалистами различаются три формы протекания целиакии:

Типичная форма, развивается на первом году жизни ребенка и отличается характерными клиническими проявлениями.
Стертая форма проявляет себя внекишечными симптомами в виде железодефицита, анемии, кровоточивости и остеопороза.
Латентная форма чаще всего проходит без выраженных жалоб.

Диагностика заболевания у детей

До сих пор диагностирование целиакии у детей (на фото) не имеет четкого алгоритма. Диагноз определяют, как правило, на основании следующих исследований:

Взятие анализа крови у ребенка.
Клинические проявления.
Результаты копрограммы, в рамках которой проводится анализ кала.
Результаты колоноскопии. В рамках этой процедуры выполняют исследование кишечной стенки посредством специальной камеры.
Биопсия слизистой кишечной стенки.
Рентгенологическое обследование кишечника.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Диагностика целиакии у детей должна быть своевременной.

Чем раньше была обнаружена патология, тем быстрее врачи совместно с родителями сумеют облегчить состояние больного ребенка. Правильное и своевременное лечение дает возможность вернуть малыша к полноценному образу жизни.

Лечение целиакии у детей

Как правило, лечение детской формы болезни предусматривает несколько направлений. При этом одно из них считается самым решающим и важным, без которого полного выздоровления точно не будет. Речь идет о специальной диете, исключающей продукты, которые содержат глютен.

Как должны питаться дети, больные целиакией?

Диетотерапия при данной патологии

Безглютеновая диета является основополагающим аспектом в лечении этой болезни. Полное исключение глютена из рациона ребенка гарантированно устранит его разрушающее действие на стенки молодого кишечника. В результате симптоматика заболевания полностью исчезнет. Диета при целиакии у детей подразумевает запрет следующих видов продуктов:

Любые продукты, а также блюда с добавлением овса, ржи, ячменя или пшеницы.
Макаронные или хлебобулочные продукты наряду с печеньем, тортами, пирожными и так далее.
Мороженое и йогурты.
Блюда на основе мясных полуфабрикатов или колбас.
Различные соусы и консервы.
Цельное молоко также считается нежелательным для ребенка.

Среди разрешенных продуктов питания остаются следующие:

Картофель, рис, гречневая каша и соя.
Рыбные блюда наряду с кукурузой и творогом.
Фрукты и овощи.
Бобовые культуры.
Блюда на основе нежирного мяса и растительного масла.

Правильное детское питание на фоне целиакии является обязательным залогом здоровья ребенка, который страдает этим заболеванием.

Проведение ферментотерапии при целиакии

Детям в период обострения заболевания назначают ферментотерапию, чтобы облегчить работу и нормальное функционирование поджелудочной железы и печени. Препараты наряду со схемой лечения и длительностью курса должен подбирать гастроэнтеролог. Чаще всего врачами назначаются такие препараты, как «Панцитрат», «Панкреатин» и «Мезим».

Лечение патологии пробиотиками

Пробиотики являются препаратами, предназначенными для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике. К таким лекарственным средствам стоит отнести «Хилак-форте», «Бифидумбактерин», «Лацидофил» и другие препараты. Назначают такие медикаменты детям обычно профилактическими курсами, а также в периоды обострений.

Проведение витаминотерапии

Когда ребенку год, целиакию нужно лечить витаминами. Это требуется для восполнения недостатка микроэлементов, всасывание которых из-за развития патологии значительно нарушается. Детям крайне важно употреблять поливитаминные комплексы, которые должны подбираться исключительно врачом.

Детская целиакия - это далеко не самое опасное заболевание, но оно все же требует постоянного и четкого соблюдения диеты, которая позволит ребенку прожить полноценную жизнь.

Профилактика заболевания

Как таковой первичной специфической профилактики описываемого заболевания не существует. Непосредственно вторичная профилактика развития клинической симптоматики состоит, как уже отмечалось, в соблюдении безглютеновой диеты. При наличии у ближайших родственников ребенка целиакии рекомендуется проводить периодическое обследование детского организма на предмет установления специфических антител.

Беременные женщины, которые страдают патологией, автоматически попадают в группу риска касательно развития порока сердца у плода. Ведение беременности у таких пациенток следует осуществлять с повышенным вниманием.

Диспансеризация и прогноз при данном заболевании

Корректировка чувствительности клеток эпителия к такому веществу, как глютен в настоящее время не представляется возможной, по этой причине дети больные целиакией обязательно должны соблюдать безглютеновое питание в течение всей своей жизни. Тщательное ее соблюдение способствует сохранению качества жизни и увеличению ее продолжительности. В случае несоблюдения диеты выживаемость таких больных резко падает. Случаи летальных исходов людей, которые нарушают безглютеновую диету, составляют до тридцати процентов. Следует подчеркнуть, что при условии строгого соблюдения диеты этот показатель, как правило, не превышает одного процента.

Все дети, которые страдают целиакией, должны в обязательном порядке находиться на диспансерном учете у гастроэнтерологов и ежегодно проходить обследования. Для пациентов, слабо реагирующих на исключение глютена из рациона, диспансеризацию назначают дважды в год. Прогноз патологии может заметно ухудшиться в том случае, если это заболевание будет осложнено возникновением лимфомы кишечника.

Таким образом, целиакия у детей является заболеванием, которое может вызывать различные симптомы, к примеру, диарею, снижение массы тела наряду с вздутием живота, болями в желудке или отсутствием аппетита. Эта симптоматика возникает, потому что иммунитет ребенка неправильно реагирует на белок, который содержится в некоторой пище. Помимо основного лечения, самой важной мерой должно стать соблюдение ребенком требуемой безглютеновой диеты.